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文档简介

1、分类分类 （1 1） 原发性高血压原发性高血压 原因不明，简称为高血压病。占人群高血压患者的90%以上 （2 2）继发性高血压）继发性高血压 血压升高是某些疾病的一种表现 ，有明确而独立的原因。只占人群高血压的5%10%。 中国高血压防治指南 2005年 sbp140mmhg和和/或或 dbp 90mmhg心肌梗塞、心力衰竭心肌梗塞、心力衰竭 猝死猝死高血压高血压终末期肾病终末期肾病中风、痴呆中风、痴呆周围动脉疾病周围动脉疾病高血压的危害：高血压的危害：l恶性或急进性高血压：恶性或急进性高血压：特点：1.发病较急骤，多见于中青年， 男女比例约31。2.血压显著升高，舒张压持续130 mmhg。

2、3.头痛、视力模糊、眼底渗出、出血及视乳头水肿。4.肾脏损害：蛋白尿、血尿和管型尿。5.进展迅速，可死于尿毒症 、脑 卒中和心力衰竭。临床表现 诊诊 断断收缩压140mmhg和或舒张压90mmhg注意： 1.未服用降压药物的情况下 2.需在不同的时间测量3次 以上血压，才能确诊 3.除外继发性高血压鉴别诊断：继发性高血压 鉴别诊断特殊检查特殊检查 利尿剂 受体阻滞剂 钙离子拮抗剂(ccb) 血管紧张素转换酶抑制剂(acei) 血管紧张素ii受体阻滞剂（arb) 1受体阻滞剂 正常动脉壁早期动脉粥样硬化脂质稳定的动脉粥样硬化斑块纤维帽(平滑肌细胞和基质)脂核外膜内皮细胞内膜平滑肌细胞(修复型)中层平滑肌细胞(收缩型)外膜外膜lipid core脂核脂核不稳定性冠心病典型的临床表现特征性的心电图实验室检查0h 1h 2h 3h 4h 5h 6h血管闭塞时间血

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