微生物7细菌的感染与免疫

1、海南医学院海南医学院 病原生物学教研室病原生物学教研室 饶朗毓饶朗毓2011本目的要求目的要求掌握：正常菌群的概念及其生理作用；掌握：正常菌群的概念及其生理作用； 菌群失调及产生原因；菌群失调及产生原因； 细菌致病性及毒力的概念；细菌致病性及毒力的概念； 细菌致病性的各种因素及特点；细菌致病性的各种因素及特点； 毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症以及带菌者的概念。毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症以及带菌者的概念。熟悉：抗菌免疫的组成因素及作用特点；熟悉：抗菌免疫的组成因素及作用特点； 感染的来源、方式与途径、类型。感染的来源、方式与途径、类型。了解：细菌的数量及侵入门户与致病的关系。了解：细菌的

2、数量及侵入门户与致病的关系。分布广泛分布广泛自然界自然界人体人体体表、与外界相通的腔道体表、与外界相通的腔道细菌能引起疾病的性能。细菌能引起疾病的性能。半数致死量（半数致死量（ld50）/半数感染量（半数感染量（id50）在规定时间内，通过一定途径，能使一定体重或年龄的在规定时间内，通过一定途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。致病菌的致病性强弱程度。致病菌的致病性强弱程度。透明质酸酶、血浆凝固酶荚膜具有抗吞噬和阻挡杀菌物质的作用。荚膜具有抗吞噬和阻挡杀菌物质的作用。透明质酸酶使组织通透性透明质酸酶使组织通透性

3、增强，被称为扩散因子增强，被称为扩散因子某些蛋白分解酶的某些蛋白分解酶的抗吞噬作用抗吞噬作用类毒素类毒素: :外毒素经外毒素经0.3%0.3%甲醛处理后失甲醛处理后失去毒性而保留抗原去毒性而保留抗原性的一类制剂性的一类制剂所致临床所致临床症状相似症状相似g-g-菌裂解菌裂解 lps lpslps lps结合蛋白结合蛋白 巨噬细胞巨噬细胞细胞因子细胞因子炎症炎症毒性较弱，毒性较弱，临床症状相似临床症状相似毒性极强，毒性极强，组织器官选择性组织器官选择性较弱较弱强，可制成类毒素强，可制成类毒素稳定，稳定，160 2-4h160 2-4h被灭活被灭活不稳定，易被破坏不稳定，易被破坏脂多糖脂多糖蛋白质

4、蛋白质g-g-菌细胞壁结构菌细胞壁结构g+g+菌和少数菌和少数g-g-菌菌细胞因子吸引细胞因子吸引更多吞噬细胞更多吞噬细胞向病菌侵入部向病菌侵入部位聚集。位聚集。细菌刺激巨噬细胞释细菌刺激巨噬细胞释放多种细胞因子。放多种细胞因子。吞噬细胞吞入吞噬细胞吞入病菌，最后破病菌，最后破坏杀死病菌。坏杀死病菌。某些细菌可阻止吞噬细某些细菌可阻止吞噬细胞产生吞噬溶酶体，形胞产生吞噬溶酶体，形成成不完全吞噬不完全吞噬。感染的来源不同感染的来源不同 1. 1.病人病人2.2.带菌者带菌者：有些健康人带有某病原菌但不产生临床症状，也有些传染病患者恢复后在一定时间内仍继续排菌。是很重要的传染源。3.3.病畜和带菌

5、动物病畜和带菌动物感染的场所不同感染的场所不同在医院内所发生的感染，包括在医院中活动的在医院内所发生的感染，包括在医院中活动的所有人群，如住院患者、门诊患者、医务工作者、所有人群，如住院患者、门诊患者、医务工作者、陪伴者和探视者等的感染。陪伴者和探视者等的感染。2 2消化道感染消化道感染 1 1呼吸道感染呼吸道感染 3 3创伤感染创伤感染 4 4接触感染接触感染 5 5节肢动物叮咬感染节肢动物叮咬感染 6 6多途径感染多途径感染 感染的途径不同感染的途径不同毒血症毒血症菌血症菌血症败血症败血症脓毒血症脓毒血症内毒素血症内毒素血症病原菌在局部生长、外毒素入血、细菌不入血。病原菌在局部生长、外毒素

6、入血、细菌不入血。病原菌由局部侵入血流，但未在血液里生长繁殖，病原菌由局部侵入血流，但未在血液里生长繁殖， 只是暂时或一过性通过。只是暂时或一过性通过。病原菌在血流中生长繁殖，产生毒性产物，引起病原菌在血流中生长繁殖，产生毒性产物，引起 全身性中毒症状。全身性中毒症状。化脓性细菌在血流中大量繁殖，并扩散到全身化脓性细菌在血流中大量繁殖，并扩散到全身 其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。g-g-菌在血流中大量繁殖，菌体崩解后释放菌在血流中大量繁殖，菌体崩解后释放 出大量内毒素而致病。出大量内毒素而致病。一、名词解释：一、名词解释：正常菌群、条件致病菌、毒力、类毒素、正常菌群、条件致病菌、毒力、类毒素、毒血症、菌血症、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症败血症、脓毒血症、医院感染、潜伏感染、带菌状态、健康、医院感染、潜伏感染、带菌状态、健康带菌者带菌者二、简答题：二、简答题：1.简述正常菌群的生理意义。简述正常菌群的生理意义。 2.何谓细菌的的毒力？其物质基础是什么？何谓细菌的的毒力？其物质基础是什么？3.什么是内毒素？