心脑血管的健康与饮食调理

1、危害人类健康第一杀手危害人类健康第一杀手 我国约有1.3亿人患有高血压、动脉硬化等心脑血管疾病，6000万人患有冠心病，7000万人患有脑梗塞或者脑溢血，40岁以上的人中，约有57的人患有不同程度的心脑血管疾病。 占总死亡人口的占总死亡人口的39.439.4，位居第一。位居第一。复发率高达复发率高达8787，位居第一。位居第一。致残率高达致残率高达5050，位居第一。位居第一。動脈愈健康，你就愈年輕動脈愈健康，你就愈年輕人類擺脫不掉的宿命人類擺脫不掉的宿命 2525歲以後歲以後動脈逐漸硬化動脈逐漸硬化 动脉硬化时间表动脉硬化时间表第一个第一个10年年第三个第三个10年年第四个第四个10年年冠状

2、动脉疾病模拟解析由于血液中胆固醇浓度由于血液中胆固醇浓度过高，使血管的通道变过高，使血管的通道变小，导致血液循环不良，小，导致血液循环不良，使身体内局部组织血液使身体内局部组织血液供应量减少供应量减少1.眼部血循环不良，引起眼部血循环不良，引起白内障和视力下降白内障和视力下降2.手足血循不良造成寒冷、手足血循不良造成寒冷、抽筋、疼痛和坏疽抽筋、疼痛和坏疽3.脑部供血不足，造成头脑部供血不足，造成头昏、思绪混乱、记忆力昏、思绪混乱、记忆力下降、中风下降、中风4.心脏部位供血不足，造心脏部位供血不足，造成绞痛或冠状动脉栓塞成绞痛或冠状动脉栓塞1.摄取过多饱和脂肪摄取过多饱和脂肪2.吃太多精制糖（软

3、性饮料）吃太多精制糖（软性饮料）3.吃垃圾食物，长期缺乏可吃垃圾食物，长期缺乏可燃烧脂肪的营养素燃烧脂肪的营养素4.主食（精白米、精白面粉）精主食（精白米、精白面粉）精加工过程中，大部分必需营养加工过程中，大部分必需营养素已流失素已流失5.病毒感染造成心脏、血管受损病毒感染造成心脏、血管受损6.生活紧张、压力大生活紧张、压力大過渡至急性冠狀動脈綜合症 a： 1.b： 全国标准：全国标准： 高胆固醇血症：高胆固醇血症：血清总胆固醇血清总胆固醇6.5mmol（毫摩尔）（毫摩尔）/升升250mg% 高甘油三脂血症：高甘油三脂血症：血清甘油三脂血清甘油三脂2.3mmol/升升200mg% 低密度脂蛋白

4、胆固醇低密度脂蛋白胆固醇4.16mmol/升升160mg% 高密度脂蛋白胆固醇小于高密度脂蛋白胆固醇小于35mg%構成膽汁、荷爾蒙、腦細胞及神經細胞膜的必要成份膽膽 固固 醇醇血清總膽固醇值血清總膽固醇值理想邊緣過高總膽固醇 200mg/dl200 239mg/dl 240mg/dl資料來源：中華民國飲食手冊，行政院衛生署編製，e2-1頁高膽固醇含量食物高膽固醇含量食物( (毫克毫克/100/100公克食物公克食物) )豬腦 2075豬肝 260豬腎 267劍蝦 223蝦米 645雞肝 359雞胗 196雞蛋黃 1131小魚干 669魷魚 330小卷 316 牛油 182奶油 197九孔 10

5、2劣質膽固醇的作用影響劣質膽固醇的作用影響血管內腔 由劣質膽固醇由劣質膽固醇ldl開始開始當劣質膽固醇當劣質膽固醇ldl能將自己附能將自己附著於動脈管壁著於動脈管壁開始開始劣質膽固醇沉積劣質膽固醇沉積內膜內膜細胞細胞動脈橫切面動脈橫切面99% 的人忽略年齡和性別因素導致膽固醇斑塊沉積於動脈管壁血管內腔膽固醇斑塊膽固醇斑塊劣質膽固醇的作用影響劣質膽固醇的作用影響血管內腔80% 的的40歲男性血管壁有劣質膽固醇歲男性血管壁有劣質膽固醇沉積導致沉積導致50%的血管內腔阻礙的血管內腔阻礙內膜細胞內膜細胞膽固醇斑塊延伸膽固醇斑塊延伸至動脈內腔至動脈內腔導致血管阻塞導致血管阻塞劣質膽固醇的作用影響劣質膽固

6、醇的作用影響劣質膽固醇劣質膽固醇脂肪積聚在血管壁血管管徑變小血流受阻正常血管低密度脂蛋白：（坏）低密度脂蛋白：（坏） 1疾疾病病初初期期 一般无明显自觉症状，一般无明显自觉症状，体检发现有各项指标异体检发现有各项指标异常常 疾疾病病中中期期 一般表现为头晕，头一般表现为头晕，头痛，嗜睡，容易疲劳，痛，嗜睡，容易疲劳，记忆力差，注意力不记忆力差，注意力不集中，乏力，眼花，集中，乏力，眼花，耳鸣等耳鸣等 伴有各项指标异常伴有各项指标异常治治疗疗方方法法 利尿剂 受体阻滞剂 钙拮抗剂 转化酶抑制剂 血管扩张剂降压药的副作用降压药的副作用精神障碍性功能障碍咳喘头痛，头晕疲乏无力高血压病人不仅仅满足于控

7、制血压，高血压病人不仅仅满足于控制血压，他们同时也要关注自己的生活质量他们同时也要关注自己的生活质量疾病重症期疾病重症期 心肌梗塞病人的血管心肌梗塞病人的血管显示有动脉粥样硬化，会阻碍血液及养分供应心脏肌肉細胞 心心脏病死亡病人的血管脏病死亡病人的血管其血管完全阻塞，阻碍动脉， 导致成千上万的心脏细胞大量永远地死亡惨惨 痛痛 教教 训训著名小品演员高秀敏于2005年8月18日因为突发性心脏病死亡，享年46岁 治疗方法 外科治疗：心脏搭桥和血管支架 由于没有改变和纠正由于没有改变和纠正病因，往往需要反复病因，往往需要反复多次，经济和身体负多次，经济和身体负担重！担重！心臟血管疾病的危險群心臟血管

8、疾病的危險群 40歲以上之中年男女 動脈硬化者 肥胖者 血中三酸甘油脂偏高 血中劣質膽固醇偏高 血壓偏高 糖尿病患 曾中風者 易血栓、易發炎者心血管疾病的現有治療心血管疾病的現有治療 內科治療 藥物 氣球擴張術 外科治療：心臟繞道和血管支架 非藥物治療： 改變生活型態 多運動 增加纖維攝取 減少高油脂/高鹽/高糖食物 戒煙 控制血壓、高血脂、 糖尿病心血管疾病是慢性的壞血病心血管疾病是慢性的壞血病物種自體產生 vit c血中有膽固醇心血管疾病人類noyesyes高等靈長類noyesyes天竺鼠noyesyes其他99.99%動物yesnonoc冠心病：冠心病： 是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥

9、样是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样硬化），或动力性（血管痉挛）狭窄或硬化），或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状动脉血流和心肌供氧之阻塞，发生冠状动脉血流和心肌供氧之间的失衡，导致心肌缺血缺氧受损或坏间的失衡，导致心肌缺血缺氧受损或坏死的疾病，亦称死的疾病，亦称缺血性心脏病缺血性心脏病。 35岁以上人群岁以上人群发病率发病率为为4.86.4%（1997）诱发原因及表现：诱发原因及表现： 劳累，精神紧张。劳累，精神紧张。 体力活动表现心悸，胸闷，气短，休息时缓解体力活动表现心悸，胸闷，气短，休息时缓解 出现与运动相关的头痛，牙痛，腿痛出现与运动相关的头痛，牙痛，腿痛 饱餐，寒冷，看惊险片时

10、出现胸痛，心悸者。饱餐，寒冷，看惊险片时出现胸痛，心悸者。 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷，憋气需要高枕方能缓夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷，憋气需要高枕方能缓解，熟睡或白天平卧时突然胸痛，心悸，呼吸困难，需解，熟睡或白天平卧时突然胸痛，心悸，呼吸困难，需立即站立或坐起来方能缓解者。立即站立或坐起来方能缓解者。 性生活用力，或用力排便时，出现胸闷心慌，气急或性生活用力，或用力排便时，出现胸闷心慌，气急或胸痛不适者。胸痛不适者。 听到锣鼓声或其它躁声引起心慌胸闷。听到锣鼓声或其它躁声引起心慌胸闷。 反复出现脉搏不齐或心动过速过缓者（不明原因）反复出现脉搏不齐或心动过速过缓者（不明原因）。 1 心绞痛心绞

11、痛： 是由于冠状动脉供血不足引起的是由于冠状动脉供血不足引起的前胸压前胸压迫性疼痛迫性疼痛。 特点特点：胸骨后压榨感，紧缩感，烧灼感：胸骨后压榨感，紧缩感，烧灼感或窒息等，有时疼痛放射到咽部，左肩或窒息等，有时疼痛放射到咽部，左肩和左肩内侧，少数放射到上腹部，时间和左肩内侧，少数放射到上腹部，时间持续不超过持续不超过15分钟分钟.1.心绞痛（狭心症）心绞痛（狭心症）胸口胸口疼痛或有沉重压迫感，是疼痛或有沉重压迫感，是心脏病来临前兆。这种胸心脏病来临前兆。这种胸痛可能剧烈或缓和而且通痛可能剧烈或缓和而且通常因使劲出力而发作常因使劲出力而发作2.心律不整心律不整电流失常，使电流失常，使自然心跳节律

12、不规则，产自然心跳节律不规则，产生心悸和心脏蹦跳，可用生心悸和心脏蹦跳，可用mg来纠正来纠正3.充血性心脏衰竭充血性心脏衰竭当当受损的心脏疲乏，无受损的心脏疲乏，无法有效搏动时发生，法有效搏动时发生，可导致肺部积水，轻可导致肺部积水，轻微运动时呼吸困难微运动时呼吸困难,脚踝与足部肿大脚踝与足部肿大心力衰竭心力衰竭：称心功能不全称心功能不全 是指心脏功能显著减退，不能有效地将是指心脏功能显著减退，不能有效地将静脉回流的血液泵出，以至心输出量降静脉回流的血液泵出，以至心输出量降低，不能满足组织代谢的需要。低，不能满足组织代谢的需要。 多种疾病易引起多种疾病易引起心力衰竭：急性心肌梗心力衰竭：急性心

13、肌梗死，急性心肌炎，高血压。死，急性心肌炎，高血压。导致心力衰竭的主要原因：导致心力衰竭的主要原因： 心肌收缩力减弱心肌收缩力减弱，主要表现为心肌梗，主要表现为心肌梗死，心律失常。死，心律失常。 心脏负担过重心脏负担过重（代谢疾病，如甲亢）。（代谢疾病，如甲亢）。 压力过重压力过重高血压，主动脉狭窄，心脏高血压，主动脉狭窄，心脏泵血过程阻力增大。泵血过程阻力增大。4.心房纤维颤动心房纤维颤动通通常伴有头昏，心悸常伴有头昏，心悸和昏倒现象和昏倒现象5.缺血性心脏病缺血性心脏病冠状动脉硬冠状动脉硬化，积存的脂肪和胆固醇防化，积存的脂肪和胆固醇防碍血液流入心脏而发生，慢碍血液流入心脏而发生，慢性发生

14、时，可造成心肌坏死、性发生时，可造成心肌坏死、心绞痛、心肌梗塞、心律不心绞痛、心肌梗塞、心律不整或充血性心衰整或充血性心衰6.心肌梗塞心肌梗塞血栓阻塞狭血栓阻塞狭窄的冠状动脉血管时发窄的冠状动脉血管时发生，使心脏有一段时间生，使心脏有一段时间养分和氧气供应被切断，养分和氧气供应被切断，造成心脏无法弥补的伤造成心脏无法弥补的伤害害心肌梗死：心肌梗死： 因持久而严重的心肌缺氧（血），引起因持久而严重的心肌缺氧（血），引起部分部分心肌坏死心肌坏死。一般急性的（起病后。一般急性的（起病后8周周内）死亡率：内）死亡率：3040%，监护好：，监护好：1520%症状症状： 1.疼痛疼痛：最早常出现症状与心绞

15、痛相似，但程：最早常出现症状与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有大汗及烦躁不安，持续时间达度更剧烈，伴有大汗及烦躁不安，持续时间达12小时及小时及10个小时。个小时。 2.心律失常心律失常：在发病的：在发病的3天内，其发生率为天内，其发生率为90%以上，且为急性期引起死亡的主要原因之一。以上，且为急性期引起死亡的主要原因之一。3.心力衰竭和休克心力衰竭和休克：二者发生率约占全部病例的：二者发生率约占全部病例的50%。4.胃肠症状胃肠症状：多见于下壁肌心肌梗死，特别在发：多见于下壁肌心肌梗死，特别在发病早期及剧烈疼痛时，约病早期及剧烈疼痛时，约1/3的病人伴有恶心，的病人伴有恶心，呕吐，此外多数患者

16、第二天起体温开始升高，呕吐，此外多数患者第二天起体温开始升高，约约38左右，一周内恢复正常。左右，一周内恢复正常。三、脑血管意外（中风）的分类三、脑血管意外（中风）的分类1、脑出血（出血型）。、脑出血（出血型）。2、脑梗塞（缺血型）。、脑梗塞（缺血型）。四、脑血管疾病的发病原因四、脑血管疾病的发病原因一）、血管壁的病变一）、血管壁的病变1、动脉粥样硬化。、动脉粥样硬化。2、动脉血管瘤或畸形。、动脉血管瘤或畸形。二）、血液成分的改变二）、血液成分的改变 1、血液粘稠度增高。如：高血、血液粘稠度增高。如：高血脂、高血糖、脂、高血糖、高蛋白血症。高蛋白血症。2、凝血机制异常。如：血友病、凝血机制异常

17、。如：血友病、血小板减少、用抗凝剂。血小板减少、用抗凝剂。出血性：出血性： a主要是由于各种动脉瘤，血管畸形，主要是由于各种动脉瘤，血管畸形，颅内异常血管网及高血压等造成。血管颅内异常血管网及高血压等造成。血管破裂，血液溢出称为破裂，血液溢出称为脑溢血脑溢血，由于血液，由于血液在脑内形成凝血块，压迫影响颅内神经，在脑内形成凝血块，压迫影响颅内神经，绝大多数会出现头痛，呕吐，昏迷，偏绝大多数会出现头痛，呕吐，昏迷，偏瘫等瘫等症状症状，高血压占高血压占95%比例比例。缺血性缺血性 a主要由脑血栓形成，结果造成瘫痪，主要由脑血栓形成，结果造成瘫痪，感觉障碍，失语，意识障碍等。其多发感觉障碍，失语，意

18、识障碍等。其多发部位：大脑中动脉，颅内动脉，椎部位：大脑中动脉，颅内动脉，椎基基底动脉交界处。底动脉交界处。主要原因：主要原因：在人体血液循环中流动的某些固形物（垃圾）在人体血液循环中流动的某些固形物（垃圾）如凝血块，动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块，如凝血块，动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块，脂肪组织及气泡等（称为栓子）堵塞血管，脂肪组织及气泡等（称为栓子）堵塞血管，造成血流中断，局部脑组织缺血，造成血流中断，局部脑组织缺血，缺氧，而造成的临床上呈现的缺氧，而造成的临床上呈现的脑局部功能障碍脑局部功能障碍的症状体征。的症状体征。如何预防上述情况：如何预防上述情况： 实际体重实际体重超过超过理想体重的理想

19、体重的10%，过重；，过重；20%，肥胖。肥胖。 北方人理想体重北方人理想体重=（身高（身高（cm）-150）0.6+50（kg） 南方人理想体重南方人理想体重=（身高（身高（cm）-150）0.6+48（kg）1.控制体重：控制体重： 肥胖会导致：肥胖会导致： 血液中脂肪，胆固醇含量增加，血液中脂肪，胆固醇含量增加，高血高血压压的发病率是一般人的的发病率是一般人的23倍，倍，脑血管脑血管是一般人的是一般人的13.1倍，严重倍，严重肥胖肥胖达达36.8倍。倍。 脂肪组织的过量扩增，引起心脏负担脂肪组织的过量扩增，引起心脏负担过重，过重，30岁以后，成人由于脂肪堆积，岁以后，成人由于脂肪堆积，心

20、脏重量心脏重量1%递增，肥胖者超过此速度，递增，肥胖者超过此速度，易造成易造成冠心病冠心病。 2糖尿病等疾病的治疗，是正常人的糖尿病等疾病的治疗，是正常人的2倍，其倍，其中中50%有冠心病。有冠心病。 3加强适量的运动：加强适量的运动： 运动可以消除多余脂肪。运动可以消除多余脂肪。 改善心肌功能及锻炼血管扩张。改善心肌功能及锻炼血管扩张。 4注意科学的饮食习惯和合理的膳食结构：注意科学的饮食习惯和合理的膳食结构： 正确：早晨，中午，晚餐，逐级而下。正确：早晨，中午，晚餐，逐级而下。 因为：因为：白天的工作量比晚上多。白天的工作量比晚上多。晚上迷失神经的兴奋性和胰岛素的分晚上迷失神经的兴奋性和胰

21、岛素的分泌高于白天。泌高于白天。 膳食结构膳食结构：高蛋白，底纤维，维生素，矿物质：高蛋白，底纤维，维生素，矿物质均衡吸收。均衡吸收。已有上述症状，如何控制？已有上述症状，如何控制？1 适量运动，避免剧烈过度疲劳。（加强心肌，适量运动，避免剧烈过度疲劳。（加强心肌，血管锻炼）血管锻炼）2避免情绪过份激动，增加心脏，血管压力。避免情绪过份激动，增加心脏，血管压力。3避免突然从温暖的地方进入寒冷的地方，造避免突然从温暖的地方进入寒冷的地方，造成血管迅速收缩，刺激。成血管迅速收缩，刺激。4避免暴饮暴食，吃过分含脂量高的食物：增避免暴饮暴食，吃过分含脂量高的食物：增加心脏，循环系统负担。加心脏，循环系

22、统负担。5防止便秘，动物肝，脑，蛋类控制，高胆固防止便秘，动物肝，脑，蛋类控制，高胆固醇食物。醇食物。特别提醒：特别提醒： (1)要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天脂肪为主，主食每天200250克，不吃甜食，可适当克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多

23、吃富含钙、钾的食物，如香可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。 （2）适度运动，能有效地增加内源性热）适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从上的沉积物

24、，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。剧烈运动。 （3）患者吃盐应适量。据报道，有学者）患者吃盐应适量。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了传，由此揭示了世界上研究了100多年的多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐

25、多却不发病的谜底，因此，对些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在食盐量掌握在5g以下，对二者都不致产以下，对二者都不致产生明显影响。生明显影响。（4）烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，）烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好患者应断然戒烟，酒以不喝为好.(5)在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。临床研究证明，有的降

26、压药物对脂质代谢可产临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、利尿降压药、-受体阻滞剂均有这种作用。血受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂谢管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂谢也有影响。也有影响。合理营养的膳食：合理营养的膳食： 蛋白质：改善心肌材料。蛋白质：改善心肌材料。 epa，ve，vc，特别是，特别是epa：增加血：增加血管弹性，清理血管垃圾及调整脂蛋白的管弹性，清理血管垃圾及调整脂蛋白的比例。（比例。（3：1，20：1），改变粘稠度），改变粘稠度） ve：改善缺氧

27、情况下，心脏的工作能力。：改善缺氧情况下，心脏的工作能力。 vc：促进血管扩张。：促进血管扩张。 矿物质：增加心肌的工作力。矿物质：增加心肌的工作力。 vb族：有助于脂肪的代谢。族：有助于脂肪的代谢。三）血流动力学的改变三）血流动力学的改变 1、高血压。、高血压。2、低血压。、低血压。四）、其他四）、其他 1、血管外因素的影响。如：颈椎病、肿瘤、血管外因素的影响。如：颈椎病、肿瘤压迫。压迫。2、颅外形成的血栓。如：风湿性心脏病、颅外形成的血栓。如：风湿性心脏病。三、与脑血管疾有关的危险因素三、与脑血管疾有关的危险因素1、年龄。、年龄。2、持续的高血压或低血压。、持续的高血压或低血压。3、心脏病。、心脏病。4、糖尿病。、糖尿病。5、动脉粥样硬化。、动脉粥样硬化。6、高胆固醇和高血脂。、高胆固醇和高血脂。7、吸烟。、吸烟。8、其他。如：口服避孕药和遗传。、其他。如：口服避孕药和遗传。五、脑血管疾病的危害五、脑血管疾病的危害1、严重地影响日常生活和工作。、严重地影响日常生