血管健康与人体健康同行

1、血管保健专题血管保健专题与与人与血管同寿！人与血管同寿！ 著名法国医学家卡萨尼著名法国医学家卡萨尼 人体血管系统：人体血管系统：动脉血管系统动脉血管系统毛细血管系统毛细血管系统静脉血管系统静脉血管系统血管总长近血管总长近1 10 0万千米，大概可以绕万千米，大概可以绕地球地球2.52.5圈圈人体血管示意图人体血管示意图生命的循环生命的循环 动脉血管动脉血管维系人体健维系人体健康唯一交通命脉康唯一交通命脉! ! 在运输、分配营养在运输、分配营养物质和氧气提供等方面有物质和氧气提供等方面有重要的作用。重要的作用。病案病案1v2005年7月2日扮演毛泽东主席的著名特型演员古月因突发心肌梗死心肌梗死猝

2、死在深圳的医院里。 2008年10月18日著名导演谢晋因心脏病心脏病在深圳猝死。 病案病案2v2006年12月20日著名相声演员马季因突发心脏病心脏病在家中猝死。 2007年6月23日侯跃文因心脏病心脏病在家中猝死。病案病案3v 2005年8月18日年仅46岁的著名小品演员高秀敏，因心脏病突发在家里去世。 2009年9月30日，本山大叔因劳累过度突发脑血管意外，幸好抢救及时挽回了生命。v心脑血管疾病死亡率占心脑血管疾病死亡率占52v 300万万/年年 动脉粥样硬化动脉粥样硬化!动脉粥样硬化示意图动脉粥样硬化示意图脱落斑块血栓形成脱落斑块血栓形成 突发急性事件突发急性事件 据相关资料统计：据相关

3、资料统计： 急性心梗的病人有急性心梗的病人有5050因来不及抢救死在因来不及抢救死在入院前，一周内死亡占入院前，一周内死亡占1414，真正活着出院的真正活着出院的病人也就不到病人也就不到4040。心肌梗死心肌梗死脑脑 缺缺 血血脑脑 梗梗 塞塞脑脑 出出 血血脑脑 萎萎 缩缩心心 绞绞 痛痛猝猝死死心律失常、心衰竭心律失常、心衰竭冠冠 心心 病病脑脑 血血 管管 病病心心 血血 管管 病病动脉粥样硬化动脉粥样硬化其他：其他：v心血管神经症心血管神经症-心悸、心慌、呼吸困难、心前区痛；v肾动脉粥样硬化肾动脉粥样硬化-夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全、肾衰竭； v肠系膜动脉粥样硬化肠系膜动

4、脉粥样硬化-饱餐后腹痛、便血等症状； v下肢动脉粥样硬化下肢动脉粥样硬化-间歇性跛行、肢端发生坏疽。冠心病、心肌梗死冠心病、心肌梗死 冠冠 心心 病病v 劳累、情绪变化、饱餐及寒冷时出现心慌、胸闷、憋 气、气短、胸骨后或其他部位隐痛；v 偶发、阵发性心律失常； v 睡眠中突然憋醒、伴心慌，需坐起来才能缓解； v 经常出现阵发性左肩部或其他异常部位放射性疼痛。 高高 血血 压压 病病v 早期多无症状；早期多无症状；v 偶尔体检时发现血压增高；偶尔体检时发现血压增高；v 在精神紧张、情绪激动、劳在精神紧张、情绪激动、劳累后感头晕、头痛、眼睛疲累后感头晕、头痛、眼睛疲劳或眼花、耳鸣、失眠、乏劳或眼花

5、、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。力、注意力不集中等症状。v 心电图检查提示：左心室肥心电图检查提示：左心室肥厚及劳损，可有各种类型的厚及劳损，可有各种类型的心律失常。心律失常。v x x线检查提示：左心室肥厚线检查提示：左心室肥厚扩张，主动脉弓延长弯曲。扩张，主动脉弓延长弯曲。 脑脑 动动 脉脉 硬硬 化化脑血管疾病脑血管疾病( (脑中风脑中风) )左侧大脑中动脉区梗死（左侧大脑中动脉区梗死（dwidwi）高血压脑中风高血压脑中风遗留后遗症：遗留后遗症：丧失劳动能力丧失劳动能力 7575 生活不能自理生活不能自理 4040静脉血管疾病静脉曲张 静脉曲张：静脉血管瓣膜损坏。 除长期站立因

6、素外，静脉曲张还与长时间坐位以及雌激素有一定关系。 和男性不同，女性的静脉曲张大多发生在城市办公室人群，根据统计，约有2540%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。 老师、外科医师、护士、发型师、专柜售货员、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。 静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。 随着静脉血液的倒流和淤血的情况加重，会逐步造成水肿、皮肤颜色变黑（色素沉着）、淤积性皮炎、男性不育、静脉血栓疼痛、腹水、肝脾肿大、呕血、 大出血、溃疡。 肢体有异样感、发冷、潮热、变细、变粗、皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感、疼痛感； 静脉曲张的病症为不

7、可逆的一种病变过程，一旦确认患有静脉曲张，应尽早到正规医院的血管外科就诊。静 脉 曲 张 损害血管健康的因素 各种危险因素对动脉损害的示意图高血脂高血糖高尿酸高血压烟酒过度慢性疲劳肥胖世界卫生组织的警示“千万不要死于无知” 心脑血管疾病的发生是有先兆的，完全是可以预防的，从而是可以避免死亡的威胁。 预防的源头之一 - 控制血脂异常，保证血脂达标。 总胆固醇升高1% 冠心病增加2-3% ldl-c下降1 冠心病减少1% 怎样检查发现动脉粥样硬化程度? 动脉硬化指数（ai）= 血总胆固醇（tc） 高密度脂蛋白（hdl） 高密度脂蛋白（hdl） 正常数值为4动脉硬化指数4 反映动脉硬化程度不严重或在

8、减轻；动脉硬化指数4 说明已经发生了动脉硬化。 数值越大动脉硬化的程度就越重，发生心脑血管病的危险性就越高。 血脂的组成 总胆固醇（tc） 甘油三脂（tg） 磷脂（pl） 游离脂肪酸（ffa） 脂溶性维生素 类固醇激素等 血脂异常：人体内血液中脂质一种或几种成分的升高或降低称血脂异常。高脂血症或高脂蛋白血症或高胆固醇血症或高甘油三酯血症等。 2004年中国居民营养健康与现状调查报告中指出: 我国成人血脂异常患病率为 18.6%(患病人数1.6亿)。 成人超重率22.8%(2.0亿)，肥胖率为7.1% (6000多万)。 防治心脑血管疾病以降低低密度脂蛋白胆固醇ldl-c为主要目的。贯彻循证医学

9、原则，在强化治疗性生活方式改变(tlc)的基础上，合理应用降脂药治疗，将对我国动脉硬化的防治起到巨大的作用。 中国胆固醇教育十年规划胆固醇 血管保健原则-治疗性生活方式改变（tlc） 心理 行为 血管保健防治原则1、最主要的目标是降低ldl-c，防治心脑血管疾病、代谢综 合症。2、根据个体已有危险因素情况，制定个性化防治措施。3、防治过程中必须始终坚持治疗性生活方式改变(tlc)。4、根据损害血管健康的因素，选择合适的降压调脂等药物。5、加强血管保健的健康管理，定期地进行tlc监控以及治疗 疗效和药物不良反应监测。6、心理干预的介入。tlc主要内容tlc基本要素治疗性生活对改变(tlc)有不可替代的作用饮食疗法 (合理结构) “饮食疗法”是预防血脂异常的基本方法，也是控制血脂异常病情发展的重要措施。 常用有祛脂作用的蔬菜水果如大蒜、马兰、芹菜、紫菜、香菇、绿豆芽、洋葱、豆类、海带、木耳、魔芋、番茄、卷心菜、小油菜、菠菜、莴苣、胡萝卜、元葱、柠檬、苹果、橙、柑橘、枣、菠萝、山楂、燕麦、荞麦、糙米、玉米、魔芋、番薯等，每日适量食用。 部分中药如人参、绞股兰、蒲黄、姜黄、决明子、月见草、银杏叶、藻类等具有降血脂，降胆固醇