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1、-作者xxxx-日期xxxx输液过敏休克抢救流程图【精品文档】输液过敏休克抢救流程图休克:是血压急剧下降到80/50以下,出现意识障碍休克前兆:皮肤黏膜表现:皮肤潮红瘙痒荨麻疹血管神经性水肿。 呼吸道梗阻症状:喉头堵塞感胸闷气急喘鸣憋气紫绀。 循环衰竭表现:心悸出汗面色苍白脉速而弱肢冷发绀血压迅速下降脉搏消失,乃至测不出血压,最终导致心脏停止。 意识方面的改变:往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕,意识不清或意识丧失,抽搐肢体强直等。 立即停止输液,切记不要拔掉针头,保留通道并更换液体(5%葡萄糖液或生理盐水);测血压,评估无血压降低,无意识障碍有休克,无血压,意识障
2、碍,呼吸困难严重1. 地塞米松10mg,静脉推注2. 异丙嗪25-50mg(小儿1mg/kg)或苯海拉明40mg或扑尔敏10mg+地塞米松10mg,肌肉注射。3. 除头孢曲松,其他药过敏,葡萄糖酸钙20ml加入5%葡萄糖内,静滴。4. 末梢发凉或皮肤苍白肌注或静注654-2 5mg。注:无休克症状药品剂量减半1. 肾上腺素1mg =/kg)高血压者需谨慎。2. 测体温,测血压,袖带不用解,5分钟测血压一次,根据血压,80/50以下,肾上腺素0.5mg(小儿0.2mg)。3. 血压不回升 ,5%葡萄糖液250+肾上腺素2mg静滴,或静脉输入5-10葡萄糖200ml,内加入去甲肾上腺素1-2ml,
3、或多巴胺20mg,根据血压调节滴速,一般每分钟30-40滴。4. 呼吸抑制可拉明0.375或 洛贝林3mg肌注。 空气栓塞 如在输液过程中出现胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰等症状时,详询患者或家属后排除心脏本身疾患,则考虑输液反应所致,常因输液速度过快导致左心衰症状如输液时患者出现胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,应考虑空气栓塞,则按以下方法处理端坐卧位,两腿下垂,以减少静脉回流;吸氧利尿,静脉注射速尿40-80mg,以减少血容量。血管扩张剂,可选用消心痛10-20mg舌下含服或硝普钠20ug/分、酚妥拉明0.1mg/分静脉滴注。氨茶碱,静脉缓慢注射糖皮质激素,静脉注射地塞米松10-20mg 寒战时,肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射 高热者物理降温温度较高者应用退热药如安痛定肌肉注射、口服布洛芬、应用退热栓等; 肌注或静注苯海拉明2040mg 静注地塞米松1015mg如
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