第三章泻下药PPT课件

1、第三章第三章 泻下药泻下药定义：定义：凡能引起腹泻，或凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药润滑大肠，促进排便的药物，称泻下药。物，称泻下药。功效：功效：通利大便通利大便-排除肠道内宿食积滞排除肠道内宿食积滞 和燥屎和燥屎清热泻火清热泻火-清除体内热毒清除体内热毒逐水消肿逐水消肿-使水邪从小便排出使水邪从小便排出分类：分类：攻下药攻下药-里实便秘里实便秘润下药润下药-肠燥便秘肠燥便秘峻下逐水药峻下逐水药-水饮停聚水饮停聚第一节第一节 攻下药攻下药定义：定义：凡泻下作用较强，适用凡泻下作用较强，适用于大便燥结实热积滞等里实证于大便燥结实热积滞等里实证的药物，称攻下药。的药物，称攻下药。里实证里实

2、证-实热壅滞，大便燥结实热壅滞，大便燥结 上部邪火炽盛，上部出血上部邪火炽盛，上部出血 高热不退、谵语发狂高热不退、谵语发狂 热痢初起，里急后重热痢初起，里急后重适应证适应证大黄大黄一、泻下攻积一、泻下攻积- 胃肠积滞，大便秘结胃肠积滞，大便秘结 “其力沉而不浮，以攻决为用。其力沉而不浮，以攻决为用。” 医学衷中参西录医学衷中参西录 二、清热泻火，止血二、清热泻火，止血-血热出血血热出血 目赤咽痛目赤咽痛 牙龈肿痛牙龈肿痛三、解毒三、解毒-疮痈，丹毒疮痈，丹毒 烧烫伤烧烫伤 “敷一切疮疖痈毒。敷一切疮疖痈毒。” 日华子本草日华子本草四、活血祛瘀四、活血祛瘀-瘀血诸证瘀血诸证五、清泄湿热五、清泄

3、湿热-黄疸，淋证黄疸，淋证生军生军 生川军生川军 生锦纹生锦纹 生大黄生大黄制军制军 制川军制川军 制大黄制大黄酒洗大黄酒洗大黄 酒川军酒川军用之于下必生用，若邪气在用之于下必生用，若邪气在上，非酒不至。上，非酒不至。芒硝芒硝一、泻下软坚一、泻下软坚- 实热积滞，大便燥结实热积滞，大便燥结二、清热二、清热-口疮，咽痛口疮，咽痛 目赤，疮痈目赤，疮痈大黄与芒硝大黄与芒硝相同点：相同点：泻下通便泻下通便不同点：不同点：大黄：大黄：苦寒，泻下攻积，善治苦寒，泻下攻积，善治热结便秘。且凉血，活血，解热结便秘。且凉血，活血，解毒，清泄湿热毒，清泄湿热 芒硝：芒硝：咸寒，泻下软坚，善咸寒，泻下软坚，善治燥

4、屎内结。外用清热消肿治燥屎内结。外用清热消肿番泻叶番泻叶 泻下导滞泻下导滞-便秘便秘“泄热、利肠腑、通大便泄热、利肠腑、通大便” 饮片新参饮片新参芦荟芦荟一、泻下一、泻下-热结便秘热结便秘二、清肝二、清肝-肝经实火证肝经实火证三、杀虫三、杀虫-小儿疳积小儿疳积1、功效、功效 泻下攻积：大黄泻下攻积：大黄 软坚泻下：芒硝软坚泻下：芒硝要点要点2、用法、用法 生大黄（后下）生大黄（后下） 芒芒 硝（冲服）硝（冲服） 番泻叶（泡服或后下）番泻叶（泡服或后下）第二节第二节 润下药润下药定义：定义：凡具有润燥滑肠，缓下通便凡具有润燥滑肠，缓下通便作用的药物，称润肠通便药。作用的药物，称润肠通便药。特点：

5、特点：大多为植物种子或种仁大多为植物种子或种仁 通便作用缓和，不伤正气通便作用缓和，不伤正气 部分药物具滋养作用部分药物具滋养作用适应证：适应证：肠燥便秘肠燥便秘 年老津枯年老津枯 病后津亏病后津亏 产后血虚产后血虚 素体津亏素体津亏 火麻仁火麻仁润肠通便润肠通便-肠燥便秘肠燥便秘“老人血虚，产后便秘最宜。老人血虚，产后便秘最宜。” 本草求真本草求真郁李仁郁李仁一、润肠通便一、润肠通便-肠燥便秘肠燥便秘二、利水消肿二、利水消肿-水肿，脚气水肿，脚气“郁李仁，性专降下，善导大郁李仁，性专降下，善导大肠燥结，利周身水气肠燥结，利周身水气” 本草经疏本草经疏第三节第三节 峻下逐水药峻下逐水药甘遂甘遂一、泻下逐饮一、泻下逐饮-水肿臌胀水肿臌胀 胸胁停饮胸胁停饮 风痰癫痫风痰癫痫二、消肿散结二、消肿散结-痈肿疮毒痈肿疮毒京大戟京大戟红大戟红大戟一、泻下逐饮一、泻下逐饮-水肿臌胀水肿臌胀 胸胁停饮胸胁停饮 二、消肿散结二、消肿散结-疮痈疮痈 瘰疬痰核瘰疬痰核芫花芫花一、泻下逐饮一、泻下逐饮-水肿臌胀水肿臌胀 胸胁停饮胸胁停饮二、祛痰止咳二、祛痰止咳-咳嗽痰喘咳嗽痰喘三、杀虫疗疮三、杀虫疗疮-痈疽肿毒痈疽肿毒 秃疮顽癣秃疮顽癣牵牛子牵牛子 一、一、 泻下逐水泻下逐水-水肿臌胀水肿臌胀 痰壅喘咳痰壅喘咳 二、去积二、去积-热结便秘，食滞热结便秘，食滞 三、杀虫三、杀虫-虫积腹痛虫积腹痛巴豆巴豆