人文关怀和心理支持在小儿遗尿护理中的应用探讨

1、       人文关怀和心理支持在小儿遗尿护理中的应用探讨                     摘要：目的：分析在开展小儿遗尿患儿的护理操作时应用互动健康教育护理的效果，分析临床可用性。方法：在2016 年6 月至2019 年6月间进行数据库资料分析，录入150例小儿遗尿儿童作为研究对象，通过随机两组均分法记名为对照组与实验组单组内样本量纳入75例儿童。对照组儿童

2、采用常规护理方案，实验组儿童进行人文关怀和心理支持，分析护理完成后，对所有儿童的遗尿状况控制效果。结果：在本次实验完成后，所有儿童的病情均得到改善，而相较于护理前，实验组儿童的控制总有效率，相较于对照组来说更高，数据对比差异显著。（p0.05）。结论：在对小儿遗尿患儿进行护理时，选择人文关怀和心理支持能够有助于改善儿童的遗尿状况，对于儿童的临床症状改善来说有积极意义，值得推广。关键词：人文关怀和心理支持；小儿遗尿；临床护理；应用价值；智能发育遗尿在临床上较为常见，而这种病症的发生与遗传因素、儿童的发育和睡眠因素等多种因素都有较为密切的关系，这种病症的发生是综合因素共同作用的结果1-2。尿床与遗

3、尿完全不同，尿床是一种发生在儿童时期十分常见的生理表现，而遗尿则是频繁或每晚出现尿床的状况，这种状况并非是一种生理性的尿失禁，而属于一种病理性的尿失禁，不对其进行加以治疗，有可能出现其他并发症3。所以在临床研究中认为，不仅应当做好儿童的病情明确，还需要在治疗期间做好相应的护理操作，这样有利于保护儿童的健康成长，降低遗尿次数的发生率。患儿在发病后往往症状表现不同，部分患儿完全未见明显症状表现，但也有部分患儿症状严重，并且具有明显特异性2。所以在临床诊断时，很容易出现疏漏状况3。现代临床研究显示4，将全面有效的护理干预措施应用于小儿遗尿的治疗方案中，对于治疗总有效率的提高来说有积极意义。人文关怀和

4、心理支持是一种临床上的新型护理方案，这种护理管理模式应用于儿童的护理操作中，对于儿童的病情改善来说有积极意义，还能够降低临床上儿童的不良事件发生率5。1一般资料与方法1.1一般资料2016 年6 月至2019 年6月间进行数据库资料分析，录入150例小儿遗尿儿童作为研究对象，通过随机两组均分法记名为对照组与实验组单组内样本量纳入75例儿童。实验组中患儿的男女性别比为（36:39），患儿年龄区间值为3-10（6.5±2.1）岁；对照组中患儿的男女性别比为（37:38），患儿年龄区间值为3-9（6.1±1.8）岁纳入标准：本次研究中患儿基本资料具有可信度；患儿入院后病理表现、诊

5、断结果与临床诊断标准病症相符合；患儿入院后可耐受本次实验；患儿机体功能稳定。排除标准：在三个月内接受过相关实验或其他疾病治疗；患儿基本资料不接受调用；患儿不签署知情同意书或家属不接受本次实验。患儿基本资料由数据人员录入excel表格，确认患儿知情后进行资料统计，患儿资料具有可比性（p0.05）。实验操作在医学伦理委员会审核通过下进行，患儿或患儿家属对实验知情且自愿签署同意书。1.2方法对照组儿童在进入医院后，护理人员给予其基础护理，热情的接待患儿以及患儿家属为患儿介绍科室环境，并按照医嘱对儿童进行合理用药。实验组患儿实施人文关怀和心理支持，具体内容如下：1.2.1心理支持由于大多数儿童对打针都

6、较为害怕，而儿童处于陌生的环境中，很容易出现各种不适感，儿童很容易出现抵触和哭闹等不良状况，这些不良状况不仅会导致儿童的病情加重，还有可能导致输液和用药等其他治疗工作难以进行。故而医务人员需要根据儿童的年龄特点和性格特征进行全面考虑，给予儿童有效的心理护理，可采用和蔼可亲的态度与儿童积极交流，也可以在病房内播放动画片或给儿童讲故事的方式来使儿童的注意力得到转移，降低儿童在治疗期间受到的侵入性操作的刺激更低。除此以外，也可以通过改善病房环境来使儿童的依从性得到提高，例如将儿童喜欢的漫画或玩具摆放在病房内，使病房环境更为温馨，这样能够降低或减轻儿童的抵触情绪，以改善护患关系。由于现在大多数家庭都属

7、于独生子女家庭，所以家长往往会对儿童产生较强的担忧情绪，如果不能一次扎针成功，则还容易导致儿童家长对医护人员产生抵触情绪。所以护理人员需要做好患儿家长的健康宣教，一方面来说是使家长了解小儿遗尿的病情和治疗方式，另一方面是保证家长在开展各项医疗操作时能够积极配合。在儿童治疗期间，护理人员还可以向家长讲解在治疗过程中的各种注意事项以及儿童的自我护理方式，使患儿家属具备基础的疾病认知，保证儿童在日常生活中也能获得一定的护理。1.2.2 鼓励护理首先来说，护理人员在进行鼓励护理时，需要给予其相应的人文关怀和心理支持，相同症状表现的患儿安处一室，避免儿童遭到其他同龄人的嘲笑，降低儿童的心理负担。在儿童康

8、复期间，护理人员需要给予儿童有效的心理护理，为患儿讲述睡前故事，尽可能缓解儿童的恐惧情绪。在鼓励护理期间，需要提醒家长按时叫醒儿童排尿，能够通过这种方式而协助儿童建立良好的排尿习惯，而当儿童遗尿以后，家长应当避免对患儿进行责骂，保护儿童的自尊心，尽可能减轻儿童的精神负担。1.2.3 改善环境在儿童病房内，护理人员可以为患儿进行一定的环境布置，可以在病房内布置，受儿童喜欢的卡通人物，也可以在病房内放置布偶或积木的儿童能够玩耍的物品，这样能够使儿童在熟悉的环境内接受治疗，值得注意的是在进行玩具或卡通人物的摆放和布置时，需要避免尖锐物或细小物的选择，避免儿童在玩耍时受到损伤或者误吞咽。1.2.4 人

9、性化护理护理人员也需要做好儿童的人性化护理，大多数儿童虽然具有了正常表达的能力，但年龄较小的儿童依旧无法完全表露自身的感受，往往需要通过哭闹来表达自身的不适，所以护理人员在儿童哭闹时应当予以安抚，同时与儿童家属沟通了解儿童的兴趣爱好，护理人员可以在工作闲暇时间与儿童玩耍，这样能够达到人性化护理的效果，使儿童的情绪状态得到改善。1.2.5 健康宣教由于大多数小儿的治疗依从性较低，所以需要做好患儿家属的宣教，告知患儿家属遗尿的病理性特征，使患儿家属意识到这种病症治疗的重要性，尽可能为患儿提供有效的医疗服务，降低患儿在治疗期间的哭闹状况和躁动状况。1.2.6行为指导护理小儿遗尿大多和小儿心理有关，越

10、是因为遗尿受到家人的批评，小儿就越不能控制遗尿问题。建议护理人员对小儿进行行为指导护理，首先，在中午最好安排一个小时的睡眠时间，预防小而睡眠时间长，减少排尿周期造成遗尿。其次，在晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。再者小儿睡觉前排空小便再上床的习惯。此外，训练小儿憋尿，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。可以针对小儿的遗尿时间段，可以设置闹钟，让其定期排尿，改掉坏习惯。1.3 评价标准显效：在进行护理后，小儿遗尿状况得到有效控制，儿童遗尿基本不发生；有效：完成护理后，小儿遗尿状况得到有效改善，儿童大约在每2-3日会进行一次遗尿；无效：完成护理后，儿童的遗尿状况未见任何改

11、善，甚至出现加重，每日遗尿次数较多。1.4 统计学方法将spss22.00 for windows作为本次研究统计学软件，实验中x2、t值由相关统计人员进行收集后录入软件分析，确认各结果中统计学意义，判断数据中p与0.05关系，若p0.05则确认统计学意义存在，反之则确认结果无统计学意义。2结果在本次实验完成后，所有儿童的病情均得到改善，而相较于护理前，实验组儿童的控制总有效率，相较于对照组来说更高，数据对比差异显著（p0.05）。表1 治疗后儿童的遗尿控制效果对比组别显效有效无效总有效率对照组（n=75）23223060.00%实验组（n=75）42191481.33%3讨论遗尿症主要发生于

12、儿童心理发展的客观性时期4，虽然遗尿症不会对儿童的身体健康造成极大的威胁，但这种病症对于儿童的心理压力较大，儿童会出现羞耻感，严重时还有可能产生自卑感，导致儿童在心理的成长发育过程中难以形成正常且客观的认知体系。开展正确且有效的人文关怀以及心理支持，对于儿童泌尿症来说具有良好的控制效果5。随着近年来生理-心理-医学模式的建立突出了患者为整体医疗服务的主要概念6，要求护理人员在开展护理操作时对患者进行有效关怀，而人文关怀就是建立在这种理念上的一种护理措施，其主要目的是尽可能满足患者的需求，尊重患者的权利，使患者在接受护理操作时感受到舒适和满意7。心理支持则包含对儿童的安慰和鼓励，也包括对儿童家属

13、的劝解和疏导，在满足儿童心理需求的同时，为儿童建立良好的心理环境，尽可能消除儿童的不良情绪，使儿童的适应力得到提高。综上所述，在进行小儿遗尿患儿的护理操作时应用优质护理进行配合，能够有助于缩短儿童病情的控制时间，使儿童的临床症状在短时间内得到有效控制，临床可用价值较高，值得推广。参考文献1贾佳.小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿遗尿的临床护理体会j.首都食品与医药,2020,27(05):155-156.2苟丽,尼晓丽,张婕,豆秀娟,魏佳丽,杨媛.责任制护理联合家庭系统心理护理对遗尿症患儿心理状态及临床症状改善的影响j.临床医学工程,2019,26(11):1573-1574.3赵颖,马艳立,高杨洁,沈颖,刘小梅.生活护理指导对儿童原发性遗尿症的疗效j.北京医学,2019,41(11):1053-1055.4赵谷娜,张思敏,贾甜,赵晓莉.责任制整体护理联合家庭系统心理护理在儿童遗尿症护理中的应用效果分析j.国际精神病学杂志,2018,45(05):951-954