轻度非典型增生的磷状上皮细胞

1、轻度非典型增生的磷状上皮细胞l宫颈鳞状上皮不典型增生，就是指子宫颈的鳞状上皮有了不正常的增生，但还不够典型，也就是还不够诊断癌，也被称为“结构不良”。根据增生的程度，又可分为轻度、中度和高度三种。l根据观察统计，不典型增生可以有三种转化结果：经过治疗，大部分可恢复正常，一部分无变化，小部分转化为癌。由于不典型增生可转变为癌，而且还常常与癌并存（同一宫颈上有的地方不典型增生，有的地方生癌），所以有一定程度的潜在恶性，临床上又把它称为“癌前期病变”而积极治疗。轻度非典型增生l宫颈鳞状上皮轻度非典型增生和鳞状细胞轻度异形都属于cin1，cin1宫颈癌前病变，因属轻度具有可逆性。l宫颈癌的癌前病变（

2、cin ）包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为 cln 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程，已被国内外学者较为广泛采用。l宫颈癌前病变，并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生原位癌浸润癌的过程，大概需要10 年左右的时间，在此期间如果能够用纳可佳提高宫颈局部的免疫力，就能避免宫颈癌的发生。治疗宫颈癌前病变应做到早期发现、早期治疗。非典型增生l指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多属正常核分裂像；细胞排列较乱，极向消失。l

3、非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒（ hpv ），则癌变率更高（高危型 hpv 为 16 ， 18 ， 33 型）病因l1、hpv感染 高危型人乳头瘤病毒(hpv)感染是引发宫颈癌的主要因素，90%以上的宫颈癌患者伴有高危型hpv感染。当hpv感染持续存在时，在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下，可诱发宫颈癌。这个过程是漫长的，也就是说从hpv感染发展到癌前病变即cin需要相对长的时间，而从cin发展到癌同样也需要较长的时间，定时检查能够在其还没有发生癌变时发现并及时治疗。l2、宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常 若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示，黄体

4、素(女性的一种荷尔蒙)分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，使其发生不正常的变化，导致宫颈癌细胞的发展。l3、不当的性生活 有不当的性生活，往后便越容易引发宫颈癌。性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小，婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(hsv-2，hpv)等为宫颈癌的高危因素。国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者，宫颈癌的发病危险增加10倍。同时，男性包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质，这也是导致宫颈癌的重要诱因。l4、吸烟 抽烟会增加罹患宫颈癌的机会，因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展，此外，抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。治疗l1、放射

5、治疗：l这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发 部位是盆腔，阴道穹窿部及隔。若为盆腔反复者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗。l2、激素和化学治疗：l激素治疗的优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。l3、手术治疗：l手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径10cm时，亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术，但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。l4、cin生物靶向细胞疗法：l北京武总二院采用生物技术靶向清除，此疗法以生物学原理为基础，通过分解细胞，深入病灶清除患者体内hpv病毒，从而达成标本兼治的目的。护理措施l1、加强巡视，密切观察病情，预测子宫癌患者是否需要止痛药或其他止痛措施，是子宫癌的护理的重要方面。l2、对患者主诉疼痛给予反应，如表示关心，采取相应的子宫癌