三基考试外科学试卷附答案3

1、临床三基外科学试卷 姓名_ 成绩_一、单项选择题：本节共 20 题，40分。1 以下检查项目，诊断肾积水首选的是： ( )a、静脉尿路造影 b、b超 c、ct d、mri e、ctu2 破伤风的潜伏期平均为： ( )a、 24 h b、 1周左右 c、 20天左右 d、 1个月左右 e、 23个月 3 急性脓性心包炎的治疗，错误的是：( )a、心包部分切除术 b、全身应用抗生素 c、穿刺抽脓 d、心包切开排脓术4 纵隔畸胎瘤的好发部位是：( )a、前上纵隔 b、后上纵隔 c、前纵隔 d、后纵隔5 骨折早期并发症是：( )a、压疮 b、感染 c、缺血性骨坏死 d、神经损伤 6 食管癌最多见的病理

2、组织类型是：( )a、腺癌 b、鳞癌 c、类癌 d、腺鳞癌7 与尿结石形成相关的主要细菌是：( )a、大肠杆菌 b、绿脓杆菌 c、变形杆菌 d、葡萄球菌 e、肠杆菌8 缝线拆除时间一般为：( )a、头、面、颈部45天 b、腹部、会阴部7天 c、背、臀部9天 d、四肢1012天，减张缝合14天 e、以上都对 9 急性脓胸最多继发于：( )a、开胸手术后 b、开放性胸外伤 c、膈下脓肿 d、肺部炎症10 缩窄性心包炎最好的治疗方法是：( )a、抗生素治疗 b、利尿药物治疗 c、强心药物治疗 d、手术治疗11 破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：( )a、膈肌 b、咀嚼肌 c、背腹肌 d、面部

3、表情肌12 某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：( )a、低血钾b、低血钙 c、低血钠 d、高血镁 e、低氯碱血症 13 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：( )a、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 b、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 c、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 d、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强14 体外冲击波碎石(eswl)，对于肾结石最适合的是： ( )a、结石<3.5 cm b、结石<2.0 cm c、结石<1.5 cm d、结石<2.5 cm e、

4、结石大小不受限制15 男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外： ( )a、肠鸣音亢进 b、肠鸣音消失 c、大小肠均胀气 d、无肠型及蠕动波16 下列关于肛裂的描述，错误的是：( )a、肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡 b、慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因 c、肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因 d、一经诊断，首选手术治疗17 下列选项中,符合低渗性脱水的是：( )a、又称急性脱水 b、水和钠同时缺失，失水多于失钠 c、一般无口渴感d、尿比重常大于1.010 e、细胞内液移向细胞外间隙 18 输血后非溶血

5、性发热反应最常见的原因是：( )a、污染 b、感染 c、过敏反应 d、致热原 e、血液凝集 19 颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：( )a、颈侧部 b、颌下区 c、颈前正中区随吞咽上下活动 d、颈前正中区随伸舌活动20 以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标：( )a、癌胚抗原(cea)b、乳酸脱氢酶(ldh)c、甲胎蛋白(afp)d、端粒酶 e、2微球蛋白二、填空题：本节共 5 题，20分。21 _是胰腺癌最突出最主要的症状体征。22 临床常见脑水肿包括_和_，前者为血脑屏障破坏，血管通透性增加，细胞外液增多，主要发生在白质；后者神经元胞体增大，主要发生在灰质。23 肾上腺的动脉供应分别来自

6、_、_、_、_、_。24 体外循环前，患者需注入肝素_mg/kg体重，act>_后，方可开始体外循环。25 急性胰腺炎病理改变分为_和_。三、多项选择题：本节共 5 题，20分。26 急性胰腺炎临床病程分期大体分为：( ) a、急性反应期 b、全身感染期 c、全身衰竭期 d、残余感染期27 vy或yv成形术的手术指征有：( ) a、轻度下睑瘢痕性睑外翻 b、需适当抬高鼻尖，行鼻小柱延长者 c、指蹼轻度瘢痕挛缩 d、轻度错位组织的复位28 胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管：( ) a、既往有黄疸病史 b、术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫 c、术中胆管造影显示胆总管

7、内有结石 d、术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒29 恶性肿瘤生长方式包括：( ) a、外生性生长 b、膨胀性生长 c、浸润性生长 d、形成包膜包绕 30 食管癌病理可分为：( ) a、髓质型 b、蕈伞型 c、溃疡型 d、缩窄型四、名词解释：本节共 2 题，10分。31 反常性酸性尿32 杜加征五、问答题：本节共 1 题，10分。33 胸腔闭式引流手术要点。临床三基外科学试卷_答案 一、单项选择题：本节共 20 题。 1 b 2 b 3 a 4 c 5 d 6 b 7 c 8 e 9 d 10 d 11 b 12 a 13 d 14 d 15 a 16 d 17 c

8、18 d 19 c 20 c 二、填空题：本节共 5 题。 21 梗阻性黄疸 22 血管源性水肿 细胞毒性水肿 23 肾上腺动脉肾上腺中动脉肾上腺下动脉 24 23 480600 s 25 水肿性 出血坏死性 三、多项选择题：本节共 5 题。 26 abd 27 abc 28 abcd 29 abc 30 abcd 四、名词解释：本节共 2 题。 31 反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性（反常性酸性尿）。 32 杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为dugas征阳性。dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。 五、问答题：本节共 1 题。 33 胸腔闭式引流的手术要点：（1） 根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。（2） 多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部x线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。（3） 胸腔积液患者可在第68肋间腋中线放置胸管。（4） 胸部消毒后，