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文档简介

1、1 目的：1.1 为规范我院特殊使用级抗菌药物临床申请、应用管理流程，制定本制度。2 范围：部门或跨部门 3 定义：（无） 4. 职责：（无） 5. 标准：5.1严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使 用。 5.2 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工 作组指定的专业技术人员 （名单见附件 2）会诊同意后，由具有相应处方权医师开 具处方。药事管理委员会为该制度的执行 者，粟珊、张茂负责具体的日常工作。 5.3 临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定5.3.1住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，临床科室提出会诊申请并经 科主任或医疗小组组长

2、审签后，由医院抗菌药物管理工作组根据会诊病人具体情况指定专家进行会 诊，确定是否使用。5.3.2经会诊确需使用的，临床科室须填写临床应用特殊使用级抗菌药物申 请/会诊单（见附件4），由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使 用。5.3.3 使用过程中，严密观察，严防药物不良反应 /事件发生。对于已出现严重 不良反应的，立即 停药，并积极救治。5.3.4紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1 日用量，并做好相关病历记录。6流程图6.1特殊使用级抗菌药物应用流程（见附件 1） 7. 表单及用物设备 :7.1临床应用特殊使用级抗菌药物会诊人员名单（见附件2） 7.2宜宾市第一人民医院特殊使用级抗菌药物目录（见附件 3） 7.3临床应用特殊使用级 抗菌药物申请 /会诊单（见附件 4） 8. 相关文件：8.1抗菌药物临床应用指导原则8.2卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知8.3抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第 84 号）附件 1：特殊使用级抗菌药物申请、会诊应用管理流程附件 2：临床应用特殊使用级抗菌药物会诊专家人员名单附件 3：宜宾市第

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