婴幼儿化脓性脑膜炎致听力障碍临床分析

1、婴幼儿化脓性脑膜炎致听力障碍临床分析【摘耍】日的观察婴幼儿患化脓性脑膜炎时听力受损情况。方法对 30例婴幼儿化脓性脑膜炎临床病例进行听力检查，并归纳分析，从而了解 听力损害情况。结果化脓性脑膜炎并发听力障碍者达40%,有急性期合并 症者，莫发生率更高，达66.7%。结论婴幼儿化脓性脑膜炎并听力损害发 生率较高，应常规测试听力。？【关键词】婴幼儿;化脓性脑膜炎;听力障碍化脓性脑膜炎(简称化脑)是婴幼儿时期常见的中枢神经系统疾病，可 导致听力障碍，但早干预仍有望恢复。本文收集30例婴幼儿化脑临床病例 进行脑干听觉诱发反应测定，利于早期发现听力障碍。1资料与方法？1. 1资料观察对象为2004年2月

2、至2006年7月我院儿内科住院的存 活化脑患儿，共30例，男19例，女11例，年龄3个月-2. 5岁。均经脑 脊液检查，诊断符合文献标准，并予正规治疗。所有患儿牛后1个月内均 一次性通过听力筛查。无耳聋家族史，无外伤史，未曾应用耳毒性药物。？1. 2方法于住院期间对30例患儿进行脑干听觉诱发反应测定，采用丹 麦dantec公司生产的kagpointim测试记录系统。刺激频率20次/s,刺 激强度范围0-100dbhl,滤波选择100-3000(hz),扫描时间10ms,叠加2048次，电极间阻抗小于5kqo测定听力正常值70dbiilo2结果？30例中，18例听力正常，12例听力损害，发生率4

3、0%,单耳损害7 例（左耳4例，右耳3例），双耳听力损害5例。其中轻度听力损害9只耳, 中度损害5只耳，重度损害3只耳。在急性期发生合并症者15例，有听 力损害10例，发生率66. 7%,单耳损害6例，双耳损害4例，英中轻度听 力损害6只耳，中度损害5只耳，重度损害3只耳。损害表现为诱发电位 的波形，反应阈值i、iii、v波绝对潜伏期及其相应波间期均有不同程度 异常。山表1可见，化脑致听力障碍发生率高，尤发生合并症者，其异常 例数增加，中、重度损害亦增多。？3讨论？化脑是小儿常见的中枢神经系统疾病，自使用抗生素以来，其病死率 己山50%-90%降至10%以下，但因其神经系统后遗症高发，占存活儿

4、的l/3o 因此仍是小儿严重的感染性疾病之一。尤其是婴幼儿，因抵抗力差，早期 诊断较困难，故发病率及致残率更高。若感染波及周闱颅神经或因颅内压 力增高使颅神经受压、坏死，则可引起相应的颅神经功能改变。其屮听力 障碍发生率较高。据报导，发生率10%-30%,大约65%发生在疾病早期， 而小于1岁婴儿患化脑时几乎均有合?症，凡有合并症者的1/2-2/3有不 同程度听力障碍。本文观察结果与此相似。另据报导，对化脑时听力损害, 早期干预，则仍有望完全恢复或部分恢复。因此，重视化脑患儿听力监测, 对改善患儿生存质量，提高民族人口素质有着重要意义。？脑干听觉诱发电位是用耳机发出一定频率和强度刺激采用叠加和

5、平 均技术获得的，是目前能在体表记录到的仅冇的几种较为稳定的诱发电位 之一，因其为非创伤性检查，操作简便，准确可信，尤其是v波重度性好, 稳定，不受年龄、意识状态及智力水平等限制，可做为听阈的可靠指标。?故化脑患儿应常规测试听力，争取对听力障碍早发现，早治疗。木文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言榕练、明确，中文摘要约100200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选35个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般

6、应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的 认识，并提出论文的中心论点等。前言耍写得简明扼要，篇幅不耍太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。 在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科 研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文, 加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的冇关人 员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其