婴幼儿肺炎67例的临床护理效果观察

1、婴幼儿肺炎67例的临床护理效果观察【摘要】目的探讨婴幼儿肺炎的临床护理效果观察。方法 选取我 科收治的婴幼儿肺炎的病例67例进行分析讨论，对照组患儿实施常规护 理措施，观察组患儿实施有效的护理干预措施，比较两组患儿的住院时间 以及患者满意度。结果 观察组患儿经过有效的治疗和护理干预后的患儿 住院时间以及患者满意度明显优于对照组，经比较具有统计学差异 (p<0. 05)o结论 对于婴幼儿肺炎的临床特点，实施有效的整体性的护理 干预措施能够明显的提高患儿的临床治疗效果，减少并发症发生，提高患 者满意度。【关键词】婴幼儿肺炎；护理干预；患者满意度doi： 10. 3969/j. issn. 1

2、004-7484 (s) .2013. 11.496 文章编号: 1004-7484 (2013) -11-6541-02婴幼儿肺炎是山不同致病原或者其他因素所引起的肺部炎症，临床上 以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要临床症状。肺炎是婴幼儿时期常见 的疾病，重症肺炎的死亡率极高，以被卫生部列为婴幼儿重点防治四病之 一(肺炎、腹泻、贫血、佝偻病)1。重症肺炎除呼吸系统症状和全身 症状加重以外，还会出现循环、神经和消化系统受累的表现，病情危重， 如不及时处理和救治会威胁到患儿的生命。笔者现将婴幼儿肺炎67例的 护理体会汇报如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我科收治的67例婴幼儿肺炎的患儿进行分

3、析讨 论，男33例，女34例，年龄34天-5岁，病程4天-24天，其中合并心 力衰竭的患儿2例，脑水肿的1例，腹泻的2例，随机将其分为对照组与 观察组，对照组患儿33例实施常规护理措施，观察组患儿34例实施有效 的护理干预措施，两组患儿的一般情况进行比较无统计学差异(p0. 05) 具有临床可比性。1.2临床表现大多数患儿先有上呼吸道感染症状，咳嗽、气促为主 要症状，起初为干咳，随之可冇痰。患儿全身症状较明显可出现鼻翼扇动、 三凹征、点头呼吸、口唇甲床紫组的临床体征。出现重症合并心力衰竭。 合并心功能不全、心衰的临床表现2：心率突然增快，幼儿180次/min, 婴儿160次/min,此症状不能

4、用体温升高及呼吸困难解释；呼吸困难突 然加重，呼吸明显增快，频率60次/min,此症状不能以呼吸系统疾病解 释；突然出现面色苍白、口唇甲床重度紫绡、烦躁不安的症状，经吸氧 治疗不能缓解；心脏出现奔马律或心音低钝，彩超提升心脏增大；尿 少、颜面四肢浮肿、肺部罗音加重，少数出现颈静脉努张。1.3护理方法对照组患者采取常规的护理措施，观察组患儿采取有 效的护理干预措施具体如下：1.3.1基础护理干预观察组的患儿要保持病室环境的整洁舒适，定 时空气流通，适合患儿休息保持室内温度在18-22°c,室内湿度应保持 55%-60%,减少环境的细菌菌群，每日空气消毒一次，物品表面每h进行 消毒液擦拭

5、两次。避免交叉感染，将急性期与恢复期的患儿进行分开病室, 进行呼吸道隔离，减少探视人员，尽量减少患儿活动，使患儿保持安静, 以减少机体耗氧量。1.3.2呼吸功能护理干预 密切观察患儿的病情变化，当患儿岀现严 重呼吸怵i难、口唇甲床严重发组时以及周身出现紫组、面色苍白、烦躁不 安等症状时立即给予吸氧，一般氧流量在0.5-ll/min,氧浓度不能超过 40%,可以给予35%-50%的乙醇进行湿化3,适当的增加给氧浓度，根据 患儿的病情选择用氧装宜：如鼻导管、头罩或面罩进行氧疗，当患儿出现 喘憋严重、躁动不安时，可遵医嘱给予镇静药物治疗。以减少患者活动量, 降低机体的耗氧量，减少冋心血量，控制心衰的

6、严重发展。1.3.3药物护理干预 在为患儿使用洋地黄药物治疗心衰时应严格按 医嘱进行给药，剂量要准确，用药前要测量脉搏，如婴幼儿低于100次/min, 儿童低于60次/min时应通知医生停止用药4：遵医嘱正确使用强心药 物，用药同时监测心率以及心律，如患儿出现心率失常、心率过慢以及呕 吐等反应时，应停药，洋地黄药物使用时注意观察用药后的反应，防止发 生洋地黄中毒，发现异常现象及时通知医生处理；使用速尿后应密切观 察并记录患儿的24小时尿量，同时注意预防低血钾并发症的发生；出 现脑水肿现象，应用甘露醇，因甘露醇是高渗性脱水剂，对皮肤刺激性较 强，在静点时应避免渗漏，用药后随时观察头痛、呕吐、颈项

7、强直缓解情 况。2结果两组患儿的治疗效果比较，观察组在实施有效的治疗和护理干预措施 后患儿的住院时间以及患者满意度等方面比较均优于对照组，差异显著(p<0. 05),具有统计学意义,见表1。3讨论婴幼儿肺炎属于临床中难治性肺炎，病情发展迅速，并发生全身的炎 症反应，肺部常会累积肺炎以及肺不张严重时出现胸腔积液。婴幼儿发病 常伴有多器官以及系统的损害比较严重。护理人员必须提高对婴幼儿支原 体肺炎的临床特点的掌握，并进行有效的防治和控制疾病发展的正确处 理。实施有效的护理干预措施能够使患儿的病情得到改善和调整，提高婴 幼儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果，减少并发症的发生，加快患儿的康 复速度。参考文献1 许东梅，王勇婴幼儿支气管肺炎的护理体会j中外健康文摘, 2011, 08 (22)： 275.2 曾玉璞婴幼儿肺炎支原体感染的诊断与治疗