实施应急预案演练提高医护人员应急能力

1、实施应急预案演练提高医护人员应急能力实施应急预案演练提高医护人员应急能力摘要目的：探讨模拟仿真急救演练的方法，提高医护人员应 急能力。方法对不同科室医护人员开展应急预案学习及仿真模拟急救 演练，即采用确定内容、制订计划、拟订演练方案、角色配置、现场 实景模拟实施急救，演练结束后进行分析、总结。结果各科室医护人 员急救技能、综合能力和抢救成功率均较演练前明显提高。结论模拟 急救演练是全血提高医护人员综合素质、急救能力和整体协调能力的 有效方法.关键词医护人员；急救演练；应急能力；综合素质abstractobjective： emergency simulation exercises discu

2、ssed ways to improve the medical emergency response capabilities methods : on different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise, that is, using to determine the content, plan, develop training programs, role conf iguration, on-site simulatio

3、n of the real emergency, exercise after the end of the analysis, summarized .results： simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers, first aid and overall coordination and effective way.keywordshealth care； first aid training； emergency respon

4、se capacity； overall quality为了提高全院医护人员的应急综合能力和抢救技术水平，进一步 规范危重病人救治流程，我院医务科、护理部组织科主任、护士长学 习并参照临床护理应急预案与程序1,结合各科室的实际情况，制 订出具有可操作性的专科应急预案，组织培训，同时在各临床科室进 行预案演练实施。经过一年多的培训与演练，医护人员的专业急救技 能和综合能力显著提高，现报告如下。1 一般资料自2009年8月2011年3月，我院各科室共组织了 11次模拟 急救演练，每次医务科长、护理部主任以及演练科室主任、护士长及 医护人员全部参加。演练的病例为突发呼吸心跳骤停1例、药物过敏 性休克

5、1例、急性食物中毒1例、癫痫大发作1例、咯血并消化道出 血1例、腹部外伤致脾破裂1例、颈椎及四肢严重损伤1例、宫外孕 失血性休克1例、产后大出血1例、复合性外伤1例、院内护送检查 中突发猝死1例。2方法2.1由医务科、护理部统一安排部署，各科室成立应急预案演练 小组，由科主任、护士长担任正、副组长，组员由科室的责任组长及 临床工作经验丰富的医护人员组成。科主任及护士长根据突发事件的 特点，制定演练内容、计划，拟订模拟急救具体方案及人员角色配置， 最后由科主任、护士长组织实施2. 2应急预案演练实施步骤分四个阶段：第一阶段：学习培训。急救方案确定后，组织全科 人员学习与病例有关的理论知识及急救技

6、能，以及医护人员应急状态 下心理素质的培训，以采取及时、准确的应对措施。确定切实可行的 培训计划和教材,制定应急预案演练流程及考核标准，确保培训有效。 第二阶段:演练过程。由科主任与护士长主持演练,整个演练过程、 项目、内容、实景与临床抢救尽量一致。由工作人员扮演病人家属, 模型人扮演病人。护士接到呼救信号后迅速实施急救程序，通常由2 名护士、1名医生参与。方法：急救护士甲接听呼救电话后，通知医 生及护丄乙迅速准备抢救用物：如抢救车、除颤器等各科急救仪器设 备，物品床边定位放置，等待病人。病人入院后，护士甲定位于病人 床头右侧，负责维护气道的通畅，迅速建立有效静脉通道、用药，协 助医生胸外心脏

7、按压等；护士乙定位于病人床尾左侧，负责心电监护、 除颤、药物准备及记录等；医生按照abcd法则1进行急救处理。整 个抢救过程按预案演练步骤进行抢救，历吋2030mino在应急预案 演练过程中，医务科长、护理部主任以及科主任、护士长、科室医护 人员全部参与现场观摩，以增加临床体验并查找存在问题。笫三阶段： 分析总结。演练结束后，全体人员进行讨论分析、肯定成绩、查找问 题，最后，由医务科长及护理部主任对医疗护理两方面的模拟演练进 行总结。笫四阶段：再次演练。在总结分析基础上，由护士甲、乙和 医生再次演练，强调程序完整、定位配合，展示一个全面、完整、标 准的应急预案演练过程。23演练考核：应急预案演

8、练结束后，由医务科长、护理部主任 及科主任、护士长根据考核标准对参加急救演练医护人员的基木操作 技能，操作熟练程度、综合能力进行评分。内容包括：常用急救技 术操作：气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏 等技术操作，对其在急救演练过程中的正确程序与操作吋间进行考核, 以评价单项操作的熟练程度。综合能力：对分工明确、定位合理、 动作迅速、程度准确、医护配合、医护人员的心理素质等综合能力进 行评分，目的在于不断提升演练水平。3急救应急预案实施的效果通过对全院医护人员一年多的培训与演练，使各科室医护人员的 专业急救技能和综合能力显著提高，拓宽了医护人员的急救知识，进 一步规范了危重病人

9、救治流程，提高了抢救成功率。4预案实施后的体会4.1模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考、果断 应对、默契配合与协调，但依赖于各角色和各种技术整合为体的行 为模型，即abcd法则行为模型2,使临床复杂多变的病情得以再现， 从而提高医护人员的临床急救水平和能力。4. 2应急预案演练全面提高了医护人员的急救技能、整体协调能 力和综合能力。开展应急预案演练使医护人员能够系统地、完整地体 验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、 实用性、有效性和可控制性3。4. 3演练过程中医护人员必须做到：(1)快速：应用应急预案， 规范和简化了急救流程，在紧急情况时可以快速反应，缩短

10、了发病至 抢救的吋间，对于挽救病人的生命具有重要意义4。(2)沉着：急 救应急预案实施后，医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱, 有条不紊，有效利用能力资源。(3)果断：对病情定性要果断，行动 要果断。(4)细致：突出一个细字，抢救是否成功，很大程度上看我 们的急救应急能力是否经得起考验。抢救吋对每个环节都要尽量做到 认真细致，确保抢救成功。(5)全面：急救预案的演练是一个统筹安 排的过程，需要有一个指导性和全面统一的安排，否则容易使抢救现 场混乱，这是急救管理的重要部分5。44急救预案的实施，加强了急救现场组织管理，使救护中物资 充足，层次分明，任务清晰，有效地维护了急救环境,保证急救的

11、有 效进行。通过情景模拟培训，应急预案演练使医护人员系统地、全面 地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程。通过反复操作，熟练掌 握各项急救技能，医护人员在抢救时训练有素，把模拟训练中获得的 技巧充分应用于临床工作中，极大提高了抢救成功率。4. 5提高了医护人员风险防范意识，使护理应急预案得到持续改 进46急救预案的制定不论怎么周详，只有反复演练，医护人员才 能熟练掌握，在演练中才能发现预案的不足并及时修改，模拟训练的 形式多样性提高了医护人员的心理素质、反应速度和综合应急能力, 保证了急救现场有序和患者抢救及时到位。这是提高急救质量的重要 保障6 o综上所述，实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法，在临 床工作中应积极推广使用。参考文献：1 池金风临床护理应急预案程序m北京：军事医学科学出版 社，2004： 57-64.2 邓秋迎急诊科护士心理状况的影响素质与对策j护理学 杂志，2005, 20 (11)： 73-75.3 李何玲，胡宁娜，冉利运用情景模拟训练提高护士沟通能力 的实践及效果分析j护