密闭式吸痰管与一次性吸痰管的临床使用对比

1、密闭式吸痰管与一次性吸痰管的临床使用对比【摘要】目的:对密闭式吸痰管与一次性吸痰管在临床气管切 开使用中进行对比。方法:选取2009年12月5例气管切开患者使用一 次性吸痰管与2009年12月5例气管切开患者使用密闭式吸痰管进行 临床使用对比，从吸痰时间、吸痰效果、并发感染、患者耐受程度、 经济价值几个方面进行分析对比。结果:密闭式吸痰管从以上各方面均 优于一次性吸痰管。结论:气管切开患者采用密闭式吸痰管较一次性吸 痰管更为便捷、安全、有效。【关键词】密闭式吸痰管；一次性吸痰管；临床使用对比吸痰是有效维持人工气道通畅，清理呼吸道分泌物的直接有效方 法。近年来，我院tcu对气管切开的患者采用密闭

2、式吸痰管吸痰，较 之于先前使用的一次性吸痰管对比进行如下分析。1资料与方法1. 1临床资料:抽取我院icu病房2009年12月气管切开患者使用 一次性吸痰管吸痰的病例5例，平均年龄52岁，抽取同年同期气管切 开患者使用密闭式吸痰管吸痰的病例5例，平均年龄55岁。12材料:一次性吸痰管采用太平洋医材股份有限公司的1012号 吸痰管，密闭式吸痰管采用同公司的12号密闭式吸痰管。1.3操作方法：一次性吸痰管吸痰方法：将一次性吸痰管从包装 袋屮取出，连接负压吸引管，吸痰管前端用无菌液体湿润前端后暂放 无菌罐中备用，将呼吸机管道与患者气管切开切口处分离，气管切开 处滴入气道湿化液，将备好的吸痰管在没有负

3、压的情况下伸进气管切 开处，打开吸引器，左右旋转一边吸痰一边退出，充分吸痰后连接呼 吸机管道，纯氧吸入2分钟，将吸痰管与吸引管道分离，冲洗吸引管 道，将一次性吸痰管弃入感染性废弃物垃圾袋中。密闭式吸痰管吸痰 方法：密闭式吸痰管由透明三通、注液口、吸痰管、负压控制阀、薄 膜防护套和连接管等部件组成。透明三通一端与气切套管相接，另一 端接呼吸机，连接管与吸引器相连。可从注液口推注湿化液，吸痰时 打开吸引器，左手固定人工气道，拇指控制负压阀，右手沿气道口插 入吸痰管，此时吸痰管的薄膜护套自行皱缩，左手拇指按压下负压阀 即可左右旋转边吸边退，吸痰完毕退管至黑色指示线为止，同时从注 液口推入液体冲洗吸痰

4、管，关闭吸引器。2使用对比分析21操作简单、省时、及时满足患者需要:一次性吸痰管吸痰方法 需做吸痰前准备工作，需戴无菌手套等；使用密闭式吸痰管，可在24h 内连续反复多次使用，每次吸痰不需要更换吸痰管，打开吸引器即可 吸痰，减轻护理人员的劳动强度冃节省了资源。由于吸痰管外有透明 薄膜，不需戴无菌手套，且管道柔软，前端为圆形，以减少对气道黏 膜的损害。使用密闭式吸痰管吸痰平均需1分30秒，而一次性吸痰管 吸痰需3分钟。2. 2不中断机械通气:一次性吸痰管吸痰时需中断机 械通气，致使患者缺氧导致心率加快，尤其是应用peep的患者，由于 气道压突然降低，可引起心肌缺氧、心律不齐，乃至心脏骤停等并发

5、症1。而使用密闭式吸痰管时不脱离呼吸机，不中断通气，明显改变 了吸痰吋病人面红、面色青紫、憋气等不适应反应，也避免了上述并 发症的发生。2. 3避免污染和交叉感染:密闭式吸痰管有完整的密闭性，减少了 外源性感染机会，从而降低肺部感染率及延迟了肺部感染发生的时间 2。同时吸痰时不会因痰液喷出而彩响其他患者和医护人员及周围环 境，避免交叉感染，保护了患者和医护人员的安全。2. 4机械通气中可持续气道湿化:一次性吸痰管吸痰法在机械通 气过程中无法进行持续的气道湿化，易造成痰液粘稠，不易抽吸干净, 长时间可堵塞人工气道。而密闭式吸痰管可使用微量泵持续经注液口 泵入湿化液，降低痰液粘稠，降低痰液堵塞人工

6、气道的发生率3。25经济实用，降低耗材:一次性吸痰管7. 5元/根，手套0.2元/ 副，按平均吸痰30次/d计算，30x7. 7=231元；而密闭式吸痰管国产 每根80元左右，可在24h内连续反复使用，不仅节省了资源，又由于 降低了呼吸机相关性肺炎的发生率，减少了住院天数，从而降低了患 者的经济负担。3讨论综上对比分析，使用密闭式吸痰管吸痰在维持正常机械通气，不 中断氧供；可持续气道湿化；预防感染；减化操作程序，减少工作量; 降低耗材等方面均优于一次性吸痰管。因此，采用密闭式吸痰管对患 者进行人工气道护理更为安全、科学、合理。参考文献1王晓萍传统吸痰法与密闭式吸痰方式的临床比较.中国实用 护理杂志.2004. 20 (4)： 412 t彩儿气管