小儿缺铁性贫血小剂量铁剂口服治疗临床价值

1、小儿缺铁性贫血小剂量铁剂口服治疗临床价值【摘要】目的探讨小儿缺铁性贫血小剂量铁剂口服治疗 的临床价值。方法 选取2012年3月-2012年06月期间在我 中心接受治疗的缺铁性贫血患儿76例，随机将所有患儿分 为对照组和研究组各38例。两组患儿均给予硫酸亚铁进行 治疗，对照组按照常规药量服用，即每天给予硫酸亚铁 30mg/kg,研究组则每天给予硫酸亚铁5mg/kg,连续用药3 个月。并分别于治疗前、后对患儿的血红蛋白（hb）和血清 铁蛋白（sf）进行测定。结果治疗后，两组患儿的hb、sf 均比治疗前有明显好转，差异均具有统计学意义（p0.05）。 两组不良反应发生率比较，差异显著具有统计学意义（

2、p0. 05）o1.2治疗方法两组患儿均给予硫酸亚铁进行治疗，其 中对照组按照常规药量服用，即每天给予硫酸亚铁30mg/kg, 分3次服用，连续用药3个月。研究组则每天给予硫酸亚铁 5mg/kg, 1次服用，连续用药3个月。与此同时，分别于治 疗前以及治疗结束后次日清晨对每位患儿行空腹抽血，并通 过应用放射免疫分析方法对患儿的血红蛋白（hb）和血清铁 蛋白（sf）进行测定，在治疗过程中，详细观察并记录每位 患儿出现的任何不良反应。1.3统计学方法 检验指标资料的数据采用spss13. 0统 计学软件分析，计量单位以表示，组间进行t检验，计数 单位以x 2检验，以p0. 05）；治疗后，两组患儿

3、的hb、sf 均比治疗前有明显好转，差异均具有统计学意义（p0.05）。 治疗后两组患儿的网织红细胞（ret）回升病例数，见表1。两组患儿不良反应比较：治疗过程中，对照组有2例呕 吐、1例腹痛、2例腹泻和3例口腔异味，不良反应发生率 为18. 42%,观察组有1例恶心，1例口腔异味，不良反应发 生率为5. 26%o两组不良反应发生率比较，差异显著具有统 计学意义（p0. 05）o3讨论缺铁性贫血（ida）是常见的营养缺乏病，发病遍及世 界各国。被who、unicef确定为世界性营养缺乏病之一，也 是我国主要公共营养问题。缺铁性贫血是由于体内储存铁消 耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的

4、贫血，属 小细胞低色素性贫血。在红细胞的产生受到影响之前，体内 铁的贮存已经耗尽，此时称为缺铁 2 o贫血症状和 贫血的严重程度有关，常见症状有心慌、眼花、耳鸣、疲乏 无力、易疲倦、活动后气短、纳差等。严重者面色苍白、口 唇黏膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等。在正常情况下，铁 的吸收和排泄保持着动态平衡状态，人体一般不会发生缺 铁。只有在摄入不足、吸收利用障碍及丢失过多的情况下， 造成长期铁的负平衡时才会发生铁的缺乏，进而发生idao 从营养学的角度分析，造成ida的主要原因可概括为以下几 方面：先天储铁不足；铁摄入不足；生长发育快多；铁丢失 或消耗过多。小儿缺铁性贫血一旦确诊后，要积极治疗，这

5、是纠正贫 血、防止复发的关键环节。补充铁剂，以口服方法作为首选。 常用铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁 3 o 其中硫酸亚铁为人体不可缺少的元素之一，也是红细胞合成 血红蛋白必不可少的主要物质，铁被吸收到人体骨髓，直接 进入骨髓幼红细胞，聚集到线粒体中后，与原13卜咻结合形成 血红蛋白，再与球蛋白结合成为血红蛋白，变为成熟红细胞。 本品为最常用的铁补充剂，口服容易吸收。尤其值得注意的 是采用小剂量元素铁治疗缺铁性贫血时，患儿肠黏膜内的铁 蛋白基本上是处于在一种不饱和的状态，铁蛋白也在不断地 转向外周循环，由此可见肠黏膜内的铁元素常常是处在吸收 -储备-转运的状态中，自然吸收的的铁也较常规用量时多一 些。于此同时，小剂量补铁也可有效防止铁剂补充过多以致 影响ca、zn的充分吸收。研究结果表明，采用小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血疗 效显著，不良反应少，具有临床推广价值。参考文献1 顾芳，王孝林铁剂治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血 的疗效j吉林医学,2011, 32 (26)： 5468-5469.2 张志文，项芬丹，何碧雯，等小剂量、间断口服 铁剂治疗小儿缺铁性贫血疗效观察j.