2013届韩文豹执业医师考试精编妇科试题

1、2013 年韩文豹执业医师考试精编妇科试 题1. 妊娠早期流产的主要原因是（）A . 生殖器官异常C. 遗传基因缺陷B . 母体全身疾病D. 外界不良因素E. 免疫因素 正确答案 :C 题目解析：流产原 因包括遗传基因 缺陷、环境因素、母体 因素（全身性疾 病、生殖器官疾病、内分泌 功能失调、 创伤）。早期流产最常见原因是 遗传基因 缺陷染色体异常；晚期流产的常见 原因 是宫颈内口松弛。2. 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点 是（ ）A. 出血时间长短B . 下腹痛的程度C. 早孕反应是否存在 D . 宫口开大与否E. 妊娠试验阳性 正确答案 :D3. 异位妊娠是指（ ）A .受精卵着床于子宫

2、以外B. 受精卵着床于子宫+附件以外C. 受精卵着床于子宫体腔以外D. 受精卵着床于腹腔以外E. 受精卵着床于宫颈管以外正确答案:C题冃解析：受精卵着床于宫腔以 外称异位妊娠。4. 输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为 （） A .输卵管妊娠流产 B.输卵管妊娠破 裂C. 胚胎可发育至3个月以上D. 输卵管妊娠中最危险的一种E. 胚胎死亡吸收正确答案:A题冃解析：输卵管妊娠的结局 流产（多见壶腹部，E? 12周）f最多 破裂（多见峡部，6周左右） 陈旧性宫外孕继发腹腔妊娠5. 输卵管妊娠特征下列哪项是错误的（）A. 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B 输卵管间质部妊娠破裂时， 出血最多， 后 果最严

3、重C. 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见D . 妊娠试验常 （ +）E. 后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液 正确答 案 :E 题目解析：输卵管妊娠辅助检查 确诊： B 超； 腹腔内出血最简单可靠的方法：阴道 后穹 窿穿刺抽出不凝血； 金标准：腹腔镜。6. 鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂 比较 可靠的是（ ）A . 有无停经史B . 后穹窿穿刺C. B 型超声检查 D . 血妊娠试验 （3 -CG 检 查）E. 有无阴道流血 正确答案 :D 题目解析：输 卵管妊娠流产与黄体破裂 均是妇产科常见的 急腹症，症状体征相 似。妊娠后有 HCG 分泌7. 已婚妇女， 26 岁。月经规律， 停经 50 天，

4、 今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠 胀，90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的特 征是：A. 子宫稍大变软B. 腹肌紧张C. 宫颈举痛，后穹降饱满D. 双合诊黑加征（+）E. 腹部移动性浊音（一）A .子宫大于妊月B .停经后阴道流血C. B型超声D .妊娠试验E.岀现妊高征征象正确答案:C题冃解析：B超见“落雪征” 可确诊葡萄胎9?下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义（）A ?妊娠5个月摸不到胎体BB超示落雪状图像C. 血 HCG > 100KIU/LD. 阴道排岀水泡状组织E. 停经后阴道流血 正确答案 :D 题目解析：阴道排岀水泡状组织更直观。10. 关于葡萄胎下述哪项是错误的（）A .

5、 葡萄胎患者较早出现妊高征征象 B . 葡萄 胎及侵葡多合并黄素囊肿C. 子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 D ? 子宫体积异常增大与妊月不符E. 阴道岀血多发生在停经 2? 4 月11. 下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊 断（ ） A . 停经后阴道岀血B. 子宫大于妊娠月份C. 妊娠试验 （ +）D . 超声多普勒诊断 （ +）E. 卵巢黄素囊肿 正确答案 :D 题目解析：完全性葡萄胎无胎儿 遗迹；部分性葡萄胎可有胎儿遗迹 12.27 岁已婚妇女，停经 13 周时出现不 规 则阴道出血，持续 10 余天，量不多， 暗色， 妇查：子宫新生儿头大，张力较 大，两侧附 件均可触及手拳大、活动好、 光滑

6、的肿物，最可能的诊断为（ ） A . 妊娠合并卵巢囊肿 B . 妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿C. 先兆流产D. 葡萄胎 E. 双胎妊娠 正确答案 :D13. 葡萄胎重要的病理特征是（ ） A . 黄素化囊肿B . 绒毛构型完好C. 滋养细胞增生D. 绒毛间质水肿E. 间质内胚源性血管消失 正确答案 :C 题目 解析：葡萄胎的病理特点 滋养细胞增 生； 间质水肿； 无胎源性血管。14. 葡萄胎处理，下述哪项是错误的 （ ） A ? 一经确诊，应尽快清宫B. 必要时第二次刮宫C. 官腔内刮岀物病理检查D . 术后严密随访至妊娠试验 （- ）为止E. 嘱患者术后避孕二年15. 女性 41 岁，已生育，

7、诊断为葡萄胎， 子 宫超过孕 14 周大，首选治疗是（ ） A . 清除宫内容物 B . 手术切 除子宫C. D. 化疗E. 先化疗再清宫先清官再切除子宫 正确答 案 :C题目解析：患者年龄 40 岁，属高危之 一 且无生育要求，应建议其行子宫切 除术。16. 处理葡萄胎时，最常用的方法是（ ）A. 刮宫术清除内容物B ? 吸宫术清除内容物C. 全子宫切除术D ?催产素引产E. 预防性化疗 正确答案 :B 题目解析：葡萄 胎清宫多采用吸宫术， 防止刮宫过度导致侵 蚀性葡萄胎。17. 关于葡萄胎随访，下述哪项不需要（）A ? 定期做阴道细胞学涂片检查B . 避孕措施不可米取上环C. 相当时期内指

8、导避孕D . 定期作 hCG 定量检查E. 必要时作胸部 X 线检查18.2 岁妇女，停经 4 个月，检查：子宫 体大于停经月份，为鉴别正常妊娠，多 胎妊 娠，异常妊娠，最佳方法为（ ）C. B 型超声D . 腹部 X线摄片A . 超声多普勒 B . AFPE. 胎儿心电图 正确答案 :C19. 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于 （） A ? 子宫体的前壁 B ? 子宫下段或宫颈 内口处C. 子宫体侧壁D . 子宫体后壁E. 子宫底部 正确答案 :B 题目解析：妊娠 28 周后胎盘附着于子宫 下 段，达到或覆盖宫颈内口处，胎盘低 于胎儿 先露部称前置胎盘。20. 下列哪项不符合前置胎盘的表现 （

9、 ） A?先露下降受阻B. 无痛性阴道流血C ? 子宫下段闻及胎盘血流音D . 子宫张力较高，胎心音不易闻及E. 宫底高度与孕周相符 正确答案 :D 题目解 析：前置胎盘的临床表现有无痛性阴道流血；患者一般情况与失血量有关；子宫张力正常；胎头高浮21. 与前置胎盘的病因无关的是（ ）A ?子宫内膜炎B . 子痫前期C . 多胎D?受精卵滋养层发育迟缓E. 副胎盘 正确答案 :B 题目解析： A、D、D、E 多引起前置胎 盘。B: 子痫前期多合并胎盘22. 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪 项是正确的（ ）A?如为臀位，行足牵引 B .催产素引 产C. 胎头吸引助产D. 剖宫产E. 人工破膜，头

10、皮钳牵引压迫止血 正确答 案 :D题目解析 : 中央型和部分型前置胎盘终 止妊 娠应行剖宫产。23. 完全性前置胎盘不可能发生在下述 何种 情况（ ）A . 胎位 LST ，单臀，先露未入盆B . 胎位 RSCPC. 胎位 LOP ，胎头未入盆D . 胎位 ROA ，先露已衔接E. 胎位 LOT, 先露高浮正确答案 :D24. 下列哪项不符合中央性 （完全性 ）前置 胎盘的常见临床表现（ ）A . 胎位不正的发生率高B ?先露高浮C ?第一次出血多在孕36周以后D. 易发生岀血性休克E. 较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内 窘迫25. 前置胎盘的正确处理是（）A .有阴道出血即终止妊娠B. 肛查

11、了解宫口开大情况以决定分娩方式C. 凡胎儿死亡均从阴道分娩D. 疑前置胎盘，肛查应轻柔E. 大出血时，不需阴道检查，即行剖宫 产 正确答案:D题冃解析：检查动作粗暴会诱发 出血。26. 初孕妇，25岁。妊娠31周。从妊娠 29周起反复3次阴道流血，量少，无腹次/ 分，BP 110/70mmHg。子宫软，无宫 缩，痛。再次阴道流血同月经量。查体：88枕左前位，胎头高浮，胎心率 144次/分。首先考虑的诊断是:A. 低置性前置胎盘B. 中央性前置胎盘C. 边缘性前置胎盘D. 部分性前置胎盘E. 前置血管破裂 正确答案 :B27. 下述与胎盘早剥的发生无关的是（）A . 血管病变B . 撞击或外伤C

12、. 宫缩过强D . 子宫内压突然降低E. 子宫的静脉压突然升高28. 最容易导致胎盘早剥离的是（A. 胎膜早破B. 双胎妊娠 C.水过多正确答案 :CD . 妊娠期高血压疾病E. 前置胎盘 正确答案 :D 题目解析：最容易 导致胎盘早剥的原因 是妊娠期高血压疾病。29. 胎盘早期剥离的严重并发症（ ）A . 失血性休克 B . 产后出血C. 产后感染 D. 凝血功能 障碍E. 子宫卒中 正确答案 :D 题目解析： 胎盘早 剥的并发症有 DIC 、产后出 血、急性 肾衰、羊水栓塞30. 初产妇重症胎盘早剥，宫口开大 4cm, 最佳的处理方法是（）A . 人工破膜加静滴催产素B . 剖宫产C. 人

13、工破膜加头皮钳牵引D ?静滴催产素E. 抗休克同时给予抗凝药 正确答案 :B 题目解析：胎盘早剥的处理原则 纠 正休克同时尽快终止妊娠；终止妊娠 的 方法怎么快、怎么来！ ！31. 初产妇重症胎盘早剥 , 宫口开大 4cm, 最佳的处理方法是（）A ? 人工破膜加静滴催产素B ?剖宫产C ? 人工破膜加头皮钳牵引D ? 静滴催产素E. 抗休克同时给予抗凝药 正确答案 :B 题目解析：胎盘早剥的处理原则纠 正休 克同时尽快终止妊娠；终止妊娠的 方法 怎么快、怎么来！ ！32. 引起子痫抽搐的主要病理原因是 （）A ? 颅内脑组织散在出血点B ? 颅内小动脉痉挛，脑水肿C. 血钙低下D ? 代谢性

14、酸中毒E? 胎盘毒素 正确答案 :B33. 妊娠高血压疾病最常见的产科并发 症是 （）A ? 胎盘早期剥离B?急性肾功能衰竭C 妊高征性心脏病D. 视网膜剥离E HELLP 综合征 正确答案 :A 题目解析： 妊娠期高血压疾病最常见的 产科并发症是胎 盘早剥。34. 下列何项不是重度子痫前期的标志 ()A . 血压 21.3 / 14.7kPa(160 / 110mmHg)B. 24 小时尿蛋白定量 5gC?头痛，视力障碍D ?下肢水肿 (+)E. 眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿 正确答案 :D 题目解析：重度妊高症的诊断标准是： BP > 160/110mmHg 、尿蛋白 2g/24h,

15、或随机 尿 蛋白(+)35. 硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病 时， 下述哪项不对 ( )A . 最主要用以解痉和降低神经兴奋性， 以预 防和控制抽搐B. 24 小时硫酸镁总量不得超过 10gC. 尿量少于 25mL / h 或呼吸 v 16 次/ 分时 停用D . 膝反射消失者禁用E. 硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推 注治疗之 正确答案 :B 题目解析：硫酸镁第一天 使用量可达到25 ? 30g36. 子痫前期患者住院后突然出现抽搐 时， 应首选紧急处理是（ ）A . 移送于暗室，放置开口器B. 即测血压，查眼底C. 即行剖宫产D . 即静脉注射 25%硫酸镁 10mL 及镇 静剂 E. 即

16、快速静点 20%甘露醇 250mL 正确答 案 :D 题目解析：控制子痫抽搐用药：硫酸镁 静推 +甘露醇 +镇静剂首选用药：硫酸镁37妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的 处理应是（）A ?积极治疗，等待产程发动B ?积极治疗 24? 4小时，症状无明显改善时应终止妊娠C. 积极治疗一周后，予以引产D. 立即引产E. 立即行剖宫术38.初孕妇，24岁。妊娠38周。头痛1 正确答案:B周，喷射性呕吐1次。半小时前突然抽 搐随 即昏迷入院。查体：BP170/ IIOmmHg，尿 蛋白（+），眼底检查视网膜出血、视乳头水肿。本例首选的紧急处理是（）A. 静脉推注硫酸镁B. 静脉滴注白 蛋白C. 静脉滴注

17、硝普钠D. 静脉快速滴注呋塞米E. 静脉注射地西泮正确答案 :A 题目解析：题目符合子痫诊断标准，因 此首 选静脉推注硫酸镁。39. 初孕妇， 29 岁，妊娠 37 周。头痛 1 周， 今晨喷射性呕吐 1 次。 1 小时前突然 抽搐并 随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg 。尿蛋白 （+）?该患者 最可能的诊断是 ：A. 子痫B. 脑出血C 濾症D. 癫痫E. 脑血栓形成正确答案 : A40. 关于子痫，下述哪项不对（ ）A. 大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷 , 视力障碍及呕吐等前驱症状B ? 子痫的发生以产前期为最多见C. 抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重D. 终止妊娠是治疗子痫最

18、根本方法，一 旦 分娩后子痫就不再发生E. 子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫 正确答 案 :D 题目解析：子痫多见于产前，也可见于 产时和产后。41. 下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧 （）A . 胎动 V 10 次/12 小时 B . 胎动 V 20 次/12 小时 C. 胎动 V 15 次/12 小时 D . 胎动 V 25 次 /12 小时 E. 胎动 V 30 次 /12 小时 正确答案 :A42. 第二产程中，下列哪种情况不需要干 预 产程（ ）A ? 羊水胎粪皿。污染 B. 第二产程已达 2 小时C. CST有早期减速 （50%D. CET 有晚期减速 （达 50%）ECST 有典型的变异

19、减速 正确答案 :C43. 关于枕先露胎儿窘迫的项目， 错误的 是 （）A. OCT 阳性B. 胎心 8C. 胎动每小时0? 1次D. 羊水黄绿色，胎粪污染E. 宫缩时，胎心106次/分 正确答案：E44. 第一胎，足月妊娠临产已 6小时，检 查宫口开全， 先露+3，羊水呈绿色混浊， 胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不 称征象，应选用何种方式分娩较妥（）A ?剖宫产B. 静脉滴注催产素C. 产钳助产D. 前列腺素催产E. 等待自然分娩正确答案:C45. 初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫 缩 13小时，已破膜。产科检查：枕左前 位，胎 心率92次/分。宫口开全，胎头S+3。该患者正确的处理措施是：A.会阴侧切后产钳助娩B .吸氧、备血C. 等待自然分娩D. 会阴侧切后自然分娩E. 行剖宫