干细胞治疗骨关节炎！人人都是“骨天乐”

1、干细胞治疗骨关节炎！人人都是“骨天乐”随着城市人口的老化，预测将会有30%以上的老龄人口患有不同 类型的骨关节退形性疾病。在美国目前2亿多人口中，就有骨性关节 炎4500万，发病率约占总人口的20% o在老年人中所占比例更高，这 其中的15%有严重的症状和关节的不稳定而影响其生活质量而极待治 疗。关节软骨中的软骨细胞的变性、坏死与蜕变可见于关节软骨的各 个部位，但最多见于放射带与钙化软骨带。变性的软骨细胞核变化不 明显，而各种细胞器有较大的变化。粗面内质网池扩张，线粒体肿胀与 结构破坏等，大量微丝纤维出现，广泛的糖原沉积和细胞器减少，可能 皆属变性改变，这时细胞核固缩呈锯齿状。关节软骨中软骨细

2、胞和基 质相比，细胞所占比例很小，故有人认为其代谢活性低。骨关节炎最早、最主要的病理改变在关节软骨，软骨几乎没有再 生能力，疾病发生后，随着年龄的增长，其病理学改变不可逆转。治 疗主要包括药物与非药物治疗。药物治疗以非笛体类镇痛抗炎药（比如阿司匹林、口引噪美辛、双氯 芬酸等）以及关节腔内注射激素（比如地塞米松、泼尼松等）、软骨 保护剂（玻璃酸钠注射液）为主。非药物治疗 包括针灸理疗等。骨关节炎属于中医“痹证”范畴，在 临床上是中医风湿科的优势病种之一。局限性这些治疗方法效果有限，而且不能阻止关节局部病变的进展，最 终发展至关节功能完全丧失时需要行人工关节置换，但置换的关节属 于人工关节，并不能

3、完全代替自身关节。目前对koa（膝关节炎）的发病机制尚不完全清楚，koa为0a （骨 关节炎）中最常见的疾病，发病年龄越来越年轻化，严重影响患者的 生活质量，早发现、早诊断、早治疗对改善病情或控制疾病发展非常 重要。近年来，西医在治疗koa方面有很大的进展，非笛体抗炎药疗 效快，患者服用方便，但其不良反应较重，尤其是胃肠道反应及心脑 血管损害，导致患者难以长期坚持。并且koa的病理学改变不可逆, 主要治疗目的是减轻症状，防止关节退变，保障患者能料理基本日常 生活。因此，当前的研究热点在于寻找患者易于接受、能够长期坚持， 并能有效控制症状，阻止疾病进展，提高患者生活质量的方法。中医 药对于koa

4、的治疗方法多有中药汤剂内服、外用、温针灸、耳穴疗法、 推拿法、太极拳、联合疗法等，临床上应根据患者病情及期望等多因 素采取个体化治疗方案。但中医治疗骨关节疾病不能做到根除，且治 疗时间较长，需要耗费患者大量时间，预后不佳等因素亦是影响治疗 的关键原因。干细胞治疗干细胞中的软骨干细胞治疗是目前针对骨关节炎相较最有效和 安全的治疗方式，作用机制是软骨干细胞增殖分化为软骨细胞，修复 软骨损伤，同时分泌营养因子，改善周围正常软骨细胞的寿命和活动 能力。大量临床实验数据也证明了软骨干细胞的治疗效果。患者治疗前的膝关节疼痛症状多在细胞注射后12周明显改善，治疗后1个月上下楼梯时膝关节疼痛消失，6个月随访期间疼痛无复发，进行lysholm评分较治疗前好转，mri复查损伤有一定程度修复。汇融既往治疗超过30例中重度骨关节炎患者，有效率超过90%以上。症状治疗前治疗后膝关节疼痛、乏力行走时常疼痛 上下楼梯疼痛、乏力12周明显改善，1个月膝 关节疼痛消