最全高危孕产妇评分标准

1、高危孕产妇评分标准代 码异常情况评分代 码异常情况评 分般 情1年龄 16 岁或 35 岁10本 次 妊33骶耻外径 81 厘米102身高 1.45 米1034坐骨结节间径 8 厘米103体重 40 公斤或 85 公斤535畸形骨盆15况娠 异 常 情 况4胸部脊柱畸形1536臀位、横位（ 30 周后）15异 常 产 史5自然流产 2 次537先兆早产 34 周156人工流产 2 次538先兆早产 34-36-6107异位妊娠539盆腔肿瘤108早产史 2 次540羊水过多或过少109早期新生儿死亡史 1 次541妊娠期高血压、 轻度子痫前期510死胎、死产史 2 次1042重度子痫前期151

2、1先天异常儿史 1 次543子痫2012先天异常儿史 2 次1044妊娠晚期阴道流血1013难产史1045妊娠期肝内胆汁淤积症1014巨大儿分娩史546胎心 120 次/分，但 100 次 /分1015产后出血史1047胎心持续 160次/ 分10严 重 内 科 合 并 症16贫血 血红蛋白 100g/L548胎心 100 次/ 分1517贫血 血红蛋白 60g/L1049胎动 20 次 /12 小时1018活动性肺结核1550胎动 10 次 /12 小时1519心脏病心功能 I-II 级1551多胎1020心脏病心功能 III-IV 级2052胎膜早破1021糖尿病1553估计巨大儿或 FG

3、R1022乙肝病毒携带者1054妊娠 41-41 周 +6523活动性病毒性肝炎1555妊娠 42 周1024肺心病1556母儿 ABO血型不合1025甲状腺功能亢进或低下1557母儿 RH血型不合2026高血压15致 畸 因 素58孕妇及一级亲属有遗传病史527肾脏疾病1559妊娠早期接触可疑至畸药物5妊 娠 合 并 性 病28淋病1060妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529梅毒10社 会 因 素61家庭贫困530艾滋病1062孕妇或丈夫为文盲或半文盲531尖锐湿疣1063丈夫长期不在家532沙眼衣原体感染1064由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分

4、级、轻： 5 分；中： 10 分 15 分；重 20 分。头位评分法评分骨盆大小胎儿体重胎头位置产力6正常5正常4临界狭窄2500±2503轻度狭窄3000±250枕前位强2中度狭窄3500±250枕横位中1重度狭窄4000±250枕后位弱0高直前位0额前位注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不 均倾位及持续性额先 ，额后位等严重胎头位置再 一旦发现必须立即剖宫产， 不必进行评 分。骨盆狭窄评分标准骨盆大小 （cm）骶耻外径 （cm）对角径 （cm）坐骨结节 间径 （cm）出口横径 + 后矢状径 （cm）出品前后

5、 径（cm）评分正常>19.5>13.5>9.0>19>12.06正常18.5-19.512.5-13.58.5-9.015.5-19.011.0-12.05临界狭窄18.011.57.515.010.54轻度狭窄17.511.07.014.010.03中度狭窄17.010.56.56.513.59.52重度狭窄<16.510.0<6.0<12.09.01注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。简易胎龄评估法胎儿身体特 征评分0分1分2分3分4分足底纹理无前半部红痕 不明显红痕前半 部，褶痕前 三分之一褶痕前

6、三 分之一明显深的褶 痕前三分 之一乳头形状难认，无乳晕明显可见乳 晕淡 平 0.75cm乳晕呈点状 边缘不突起 0.75cm乳晕呈点状 边缘突起 0.75cm乳晕呈点状 边缘 突起 0.75cm指甲难认未达指尖已达指尖超过指尖超过指尖皮肤组织很薄、胶冻状薄而光滑光滑、中等厚 皮疹或表皮 突起稍厚、表皮皱 裂翘起， 以手 足明显厚、牛皮纸 样，褶痕、深 浅不一注：胎龄周岁 =总分 +27臀位 westin 评分因素0分1分2分产次初产妇经产妇孕周37 周或39 周37-39 周胎儿体重<2500g或> 3500g2000-3500g2500-先露高低-3 或更高-10 或更低先露类

7、别不全臀位（足先露）完全臀位单纯臀位产力弱中强胎膜早破有无臀产史无1次2次软产道宫颈软，盆底硬宫颈软宫颈厚受注：总评分 8 分经阴道分娩的可能性大， 5 分剖宫产机 会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征， 不必评分。宫颈成熟度 Bishop 评分指标0分1分2分3分宫口开支（ cm）0123456宫颈管消失（ %） （未消退为 23cm）0304050607080100先露位置-3-2-10+1+2宫颈硬度硬中软宫口位置后中前注： 6分，宫颈成熟，引产成功率高： 9 分，可以人工破膜疤痕子宫评分法1）Flamm评分法项目评分年龄40岁2分娩史剖宫产前后均有阴道分娩史4剖宫产后有阴

8、道分娩史2剖宫产前有阴道分娩史1前次剖宫产原因不是产程停滞1入院时宫颈展平>75%235%75%1<25%0入院时宫口扩张 4cm12)Weitein's 评分法项目评分Bishop 评分 44剖宫产前后有阴道分娩史2前次手术指征（取其中一项）臀位、双胎、妊娠期高血压病6前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜早破5胎儿窘迫、头盆不称，产程停滞，脐带异常4巨大儿、胎儿生长受限3总分 12 分， 8 分者试产成功率高。国内医院对 NST、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法项目评分012基线率（ bpm）<100100 119或>

9、;160120160振幅（ bpm）<559 或 >301030胎动时胎心率上 升（秒）<101015>15胎动时胎心率改 变（ bpm）<101015>15胎动次数0123结果： 14分为无反应型， 57分为可疑型， 810分为反应型CST评分法项目评分012基线率（ bpm）<100 或>180100 119或>160120160胎心率基 幅度（ bpm） 线变异性 频率（ cpm）<5<259 或 >30261030>6胎心率增速无周期性散在性胎心率减速LDVD+其他VD无结果： 14 分为阳性， 57 分为可

10、疑， 8 10分为阴性。 当总分为 14 分，提示胎儿在宫内已缺氧； 57 分时，提示大多数 胎儿处于早期缺氧阶段； 810 分时，一般多提示胎儿在宫内近期是 安全的，除非发生意外情况。产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真 负责。2、产科门诊实行首诊医师负责制。3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工 作质量，避免差错事故发生。4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及 时转上级医师诊治。5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填 写孕产妇保健建卡登记本 、孕产妇保健手册和高危评分表 及时作出准确诊断及治疗， 筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门 诊。6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出 诊治意见。7、对该转院的危重病人，应写清