左卡尼丁治疗慢性心衰的临床疗效评价

1、左卡尼丁治疗慢性心衰的临床疗效评价马德成昆山市康复医院 江苏省 苏州市 昆山市215314【摘要】目的研究分析对慢性心衰患者使用左卡尼丁治疗的临床效果。方 法在我院治疗的慢性心衰患者中选取70例作为研究对象，将其中35例患者分 为a组，另外35例患者分为b组。为b组患者实施常规治疗，为a组患者实施 在b组基础上加用左卡尼丁治疗，对比两组患者治疗前后的心功能等级变化情况, 左室射血评分(lvef)、彩超每搏输出量(sv)、心输出量(co)、心脏指数(ci) 等指标变化情况，以及治疗后的效果。结果治疗前，两组患者lvef、sv、co、 cl等指标以及心功能等级，组间比较差异较小,p&gt；

2、o.oo治疗后,a组患者lvef、 sv、co、cl等指标以及心功能改善情况，均显著优于b组，p<0.05； a组患者 治疗总有效率(91.43%)明显高于b组(68.57%),差异显著，p<0.05。结论 为 慢性心衰患者使用左卡尼丁治疗,能够有效改善患者lvef、sv、co、cl等指标， 提升患者心功能等级和治疗总有效率，值得推广应用。【关键词】慢性心衰；左卡尼丁；疗效刖g心力衰竭是临床上一种常见的心血管疾病，其主要由心肌病、心肌炎以及心 肌缺血等原发性心肌损害疾病所致，其次由心脏压力、容量等负荷过度增加而造 成。若发牛心力衰竭症状后，可导致患者心排出量减少，无

3、法确保机体组织正常 的关注需求，从而引发左、右心衰甚至是全心衰等临床症状。据研究报道，随着 机体年龄的日渐增高，心力衰渴发病率也与日俱增，并且逐渐发展成为老年人群 中常见的疾病之一1。左卡尼丁是一种治疗心力衰竭的临床治疗药物，为更确 切了解其对于心力衰竭的治疗效果，我院对35例慢性心衰患者使用了左卡尼丁 治疗，并与常规治疗方法做了对比研究，具体报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料在2104年月至2015年11月这吋间段中，于我院治疗的慢性心衰患者中 选取70例作为研究对象，所有患者均无精神障碍，排除肿瘤、严重肝肾疾病、 血管病变、心包缩窄和积液等患者，均知情且同意治疗，将其中35例患者分为

4、 a组，另外35例患者分为b组。其中b组患者中有21例男性，14例女性；年 龄5274岁，平均(62.36±10.25)岁。a组患者中有20例男性，15例 女性；年龄5375岁，平均(62.36±10.25)岁。两组资料比较，差异较 小(p>0.05),存在可比性。1.2方法b组：为该组患者实施常规治疗，主要根据患者病情使用利尿剂、β受 体阻滞剂、洋地黄、acei类与arb类药物治疗，持续治疗14山a组:该组患者在b组治疗基础上加用左卡尼丁注射液(注册证号h20080513, 意大利 siglna-tau indus-

5、trie farmaceutiche riunite s.p.a)治疗，每次 3g,每日 1 次，为患者实施静脉滴注，持续治疗14d。1.3观察指标观察两组患者治疗前后的lvef、sv、co、cl等指标变化情况，以及两组患 者心功能等级变化情况，并比较两组患者治疗后的效果。1.4疗效评定对两组患者治疗户的效果进行评价，显效：患者各项体征与临床症状基本消 退，心功能等级提高2级或以上；有效：患者各项体征与临床症状有所改善，心 功能等级提高1级；无效：患者各项体征与临床症状未改善或病情加重，心功能 等级未出现提高。总有效率二显效率+有效率。1.5统计学方法通过统计学软件spss18.0对本研究数据

6、进行比较分析，以均数标准差() 表示数据中的计量资料，用t检验；以百分比()表示数据中的计数资料，用 卡方值检验；当p<0.05,表示数据存在显著统计学意义。2 结果2.1对比两组患者治疗后的效果治疗后,a组患者治疗总有效率为91.43%, b组患者治疗总有效率为68.57%o 两组患者的治疗总有效率相比，a组明显高于b组，差异较显著，p<0.05,详 见表lo表1对比两组患者治疗后的效果(n/%)注：较之治疗前，ap<0.05；较之对照组，bp<0.05o2.3对比两组患者心功能等级的变化情况治疗前，两组患者心功能等级为iii、iv级，

7、其中a组35例患者中iii级、iv 级比率分别为37.14% (13/35)、62.86% (22/35)； b组35例患者中iii级、iv级 比率分别为40.00% (14/35 )> 60.00% (21/35),两组iii> iv级比例率比较，差异 较小，p&gt；0.05o治疗后，两组患者的心功能等级均出现明显改善，其中a组35 例患者中 i 级、ii 级、iii级比率分别为 25.71%(9/35)> 54.29% (19/35)> 20.00% (7/35), b组35例患者中i级、ii级、iii级比率分别为2.86% (1/35)> 65.7

8、1% (23/35)、60.00% (21/35), a组患者i级比率高于b组，iii级比率低于b组, 差异较显著，p<0.05o3 .讨论慢性心衰即是指慢性充血性心力衰竭，其主要是各种心血管疾病产生的终末 阶段，是目前临床上导致心血管疾病患者死亡的主要原因。该病主要发生于老年 人群中，随着老年人群年龄不断增加，该病的发病率也在不断增加，不仅对老年 人生活质量造成严重影响，其至对其生命安全造成极大威胁。因此，积极寻 求有效的治疗药物，以控制慢性心衰患者病情，改善患者心功能，是当下临床上 面临的首要任务。随着医疗技术的日渐完善和进步，已有研究发现，慢性心衰患 者新技能了代谢性异常，

9、是造成患者慢性充血性心力衰竭产生的主要原因，而患 者心肌内的卡尼丁浓度降低情况与患者心功能损害情况关系紧密，给予患者服用 外源性卡尼丁，可有效改善患者的心肌代谢功能以及心衰症状。左卡尼丁属于一 种氨基酸衍生物，其表现为小分子形式，具有改善机体代谢功能、使细胞中毒性 物质彻底清除、有效维持细胞膜稳定性等作用；另外，左卡尼丁还是供应心肌细 胞能量的主要来源，可通过线粒体等物质来提高患者心肌中的atp水平，从而可 为心肌不断提供能量3。据研究发现，将左卡尼丁用于慢性心衰患者的临床治 疗，能够有效改善患者的心功能，并且有效提升治疗效果。在本研究中，我院为b组患者实施了常规治疗，为a组患者使用了左卡尼

10、丁治疗。两组患者治疗后，结果显示，a组患者的心功能等级改善情况，从治疗 前的iii级、iv级逐渐改善为i级、ii级、iii级，并且改善比率远远高于b组患者； 由此说明，为慢性心衰患者使用左卡尼丁治疗，能够有效改善患者的心功能。研 究结果还显示，两组患者lvef、sv、co、cl等指标均有明显改善，但a组患者 的lvef、sv、co、cl改善程度，明显优于b组；由此可见，为慢性心衰患者使 用左卡尼丁治疗，可有效改善患者lvef、sv、co、cl等指标。另外，研究中还 显示，两组患者治疗后，a组患者的治疗总有效率远远高于b组患者，与相关研 究结果相接近5；更进一步说明，为慢性心衰患者使用左卡尼丁治疗，能够有 效提升患者的治疗有效率，增强患者治疗效果。综上所述，左卡尼丁药物在慢性心衰患者临床治疗中，可发挥明显的治疗优 势，能够有效增强患者心功能，改善患者各项机体指标，提升患者临床治疗效果， 治疗效果显著，值得在临床治疗中推广应用。【参考文献】1李春燕左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能的影响分析j 大家健康 (中旬版),2013, 7 (03)： 79-80.杜凯，耿光三新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心衰临床研究j中国保健 营养(下旬刊),2013, 33 (05)： 2647.3黄波，丁跃有，曹佳齐等促红细胞生成素结合