彩超对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断-预防及治疗的临床价值

1、彩超对ii型糖尿病下肢动脉病变的诊断-预防及治疗的临床价值彩超对ii型糖尿病下肢动脉病变的诊断预防及治疗的临床价值【摘要】目的探讨ii型糖尿病患者下肢动脉血管病变，了解 糖尿病外围血管病变的形态学特征。方法应用彩色多普勒超声检查 对30例已确诊为ii型糖尿病患者和健康对照组30例的患者双下肢动 脉血管的管径、血管壁内一一中层厚度（imt）,有无斑块、管腔狭窄 或闭塞及血流速度进行测量。结果ii型糖尿病患者双下肢动脉imt 增厚、硬化斑块、狭窄闭塞的发生率无明显差异，而明显高于对照组。 硬化斑块以股动脉最常见，而管壁狭窄、闭塞率及累及 动脉以下远 端动脉最为明显。结论 彩色多普勒对ii型糖尿病患

2、者的下肢动脉血 管的早期诊断预防及治疗有重耍指导意义，以延缓糖尿病足的发生。【关键词】彩色多普勒超声ii型糖尿病 下肢动脉血管病变 中图分类号:r445. 1文献标识码:b文章编号：1005-0515（2011） 6-380-01近年来糖尿病的发生率呈明显上升趋势，而动脉血管病变是常见 的并发症之一，利用超声对ii烈糖尿病患者的下肢动脉检查，能观察 其管壁及血流动力学改变，为早期诊断和治疗提供依据。1资料和方法1. 1研究对象30例ii型糖尿病患者，男19例，女11例，年龄 40-75岁,平均62. 15岁;对照组30例，男17例，女13例，年龄 25-85岁,平均65. 14岁。1.2方法

3、采用阿洛卡2 5、阿洛卡3500型彩色多普勒超声诊 断仪，探头频率7-lomhz,观察双侧股动脉、 动脉、胫前动脉及 胫后动脉，测量动脉管径、血管壁内膜一中层厚度（imt）、有无斑块 及计算管径狭窄率。管壁狭窄分4级：0级，正常；i级管径狭窄w50%,尚无明显 血流动力学改变；i【级，管壁狭窄51-99%,有明显血流动力学改变；ill级，管壁完全闭塞，内无血流信号。2结果2. 1 ii型糖尿病患者下肢血管管腔的硬化斑块、狭窄、闭塞的发 生率明显高于对照组，而ii型糖尿病患者双下肢动脉无明显差异。2.2下肢血管病变者动脉内膜增厚、欠光滑、管壁内单发或多发 低回声，强回声硬化斑形成，在糖尿病组中，

4、内股动脉发生率最高， 而imt的增厚引起的狭窄及继发血栓形成引起闭塞以胫前动脉发牛 率为多。3讨论ii型糖尿病下肢血管病变的病理改变主要是imt增厚、管壁狭窄、 管壁顺应性下降，血管内膜不规则的粥样硬化斑块形成，致管壁进一 步狭窄，继发血栓形成、闭塞，而但糖尿病患者的下肢血管病变发生 率进展快，主要累及下肢远端动脉，而临床检出率低，高分辨率超声 能清晰显示管壁、管腔及血流动力学改变，并被不少学者认为可替代 数字减影、血管造影而成为下肢动脉检查的金标准，而且检查方便， 重复性好，可早期发现病变，明显提高下肢血管病变的检出率，对早 期诊断、预防和治疗糖尿病下肢血管病变具有重要的临床指导意义。参考文

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