急性脑梗死患者发病及预后及血尿酸水平关系探究

1、急性脑梗死患者发病及预后及血尿酸水平关系探究【摘要】加强对急性脑梗死发病及预后与血尿酸水平的 关系的临床探讨与研究，对于我们判断心脑血管疾病患者病 情及预后具有重要的参考意义。本文选取了我院100例急性 脑梗塞患者与100例正常组患者作对比，分析了急性脑梗死 发病及预后与血尿酸水平的关系，希望能为心脑血管疾病预 后和治疗提供参考。【关键词】急性脑梗死；发病预后；血尿酸；分析研 究心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病，这种病 的特点是“四高一多”，即“发病率高、致残率高、死亡率 高、复发率高、并发症多”，尤其是影响五十岁以上中老年 人健康的重要病种之一，其中死于急性脑梗塞者多不胜数， 心脑学

2、院疾病已经成为人类死亡病因的头号杀手，也是影响 人们健康的“无声凶煞”。近年来，由于医疗研究的深入与 医疗技术的不断发展，针对心脑血管疾病的治疗和研究也在 逐渐进步，但是动脉粥样硬化症血管病的发病率仍然居高不 下，最近有研究结果表明，高尿酸血症与心脑血管疾病之间 存在着线性关系，因此，加强对急性脑梗死发病及预后与血 尿酸水平的关系的临床探讨与研究，对于我们判断心脑血管 疾病患者病情及预后具有重要的参考意义。现选取我院2011 年5月-2012年6月间100例急性脑梗塞患者，分析研究血 尿酸水平与急性脑梗塞死发病及预后之间的关系。1材料与方法1. 1 一般资料 选取本院2011年5月-2012年

3、6月间100 例脑梗塞首次发病且病程在72小时内住院的患者，其中男 性42例，女性58例，病人年龄从40岁-85岁，平均年龄 (64. 33±13. 75),且病人均符合心脑血管病的诊断标准， 病例中已筛除继发性脑梗死患者以及肝肾功能不全者，有痛 风病史的患者也被排除。对照组选取本院体检合格的普通人 100例，男性45例，女性55例，年龄40岁-85岁，平均年 龄(60. 68±12. 7),两组在年龄和性别上的差异无显著性 (p0. 05)o1.2方法所选患者在入院24小时之后，于次日清晨空 腹抽取静脉血5ml,并进行血清分离。高尿酸血症标准男性 患者为420umol/l

4、、女性患者为360umol/l进行界定。所有 患者在试验中的治疗均依照缺血性脑卒原则，在一般治疗的 前提下，根据患者情况适当选用一些改善脑循环、降低颅压 等效果的治疗措滋。观察组平均住院25天，住院期间死于 本病者，死亡时间在1t4天，好转出院者则为存活。在治 疗效果判定上，仍旧采取1995年通过的界定标准来评判疗 效。在试验过程中，针对两组不同病例，每10天判定一次, 功能缺损评分上，以0以下为病情恶化，0-16%无变化， 17%-44%进步，45%-89%明显进步，90%-100%为基本治愈。1.3统计处理统计处理所得数据采用均数土标准差 （x±s）分析，组间差采用t检验，计数资

5、料比较采用x 2 检验，以p<0. 05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗10天后，尿酸神经功能缺损评分：正常组比 高血尿酸组略低，差异具有统计学意义，见表1。2.2血尿酸水平与急性脑梗塞死预后的关系：正常组的 预后比高血尿酸组略高，差异具有统计学意义，见表2。2.3死亡组的血尿酸水平高于存活组，正常组病死率低 于高尿酸血症组，差异具有统计学意义，见表3。3讨论尿酸过高是因为人体内一种叫做嚓吟的物质新陈代谢 发生紊乱造成的，其致使血液中尿酸增多从而引起一种代谢 性疾病，正常情况下，体内尿酸每天的生成量与排泄量大致 上是均等的，其中约三分之二是由肾脏排泄，其余三分之一 由肠道排出，这两种

6、排出途径一旦有任何一方出问题，就会 造成尿酸升高，它的升高会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿 酸无法排出，从而引发各种疾病，尤其以心脑血管类疾病为 甚。从本文对100例患者进行的对比研究中可以发现，治疗 10天后，尿酸神经功能缺损评分中高血尿酸组比正常组略 高；血尿酸水平与急性脑梗塞死预后的关系中高血尿酸组比 正常组略低；死亡组的血尿酸水平高于存活组，高尿酸血症 组病死率高于正常组病死率，差异具有统计学意义，这与前 一段时间的研究结果相符，心脑血管病患者血清尿酸水平与 病情及预后呈现平行关系，血尿酸水平较高者预后较差，这 说明高尿酸血症是急性脑梗死患者预后不良的重要危险因 素。高尿酸血症症状少，不易察觉，在预防上颇有难度，因 此，为了强化心脑血管疾病的治疗，必须将高尿酸血症作为 常检项目之一，这对于诊断疾病的严重程度以及评估预后具 有重要意义。参考文献1 郑泽辉，林金华，倪敏，等.高尿酸血症与x综合 征j.医师进修杂志，2000, 23 (5)： 41.2 骆毅，刘文仲，崔志刚，等.保定地区糖尿病伴高 尿酸血症的患病率调查j.中国糖尿病杂志，1999, 7 (3)： 159.3 bansal bc, gupta rr, bansal mr, et al. serum lipids and uric acid relationship in ischemic thromb