护理本科生临床实习质量多主体评价的实践

1、护理本科生临床实习质量多主体评价的实践芦桂芝崔丹赵秋利郭盈林平摘要目的：通过完善与建立护理本科生临床实习质量多主体评价，促进临床 护理教学质量的持续改进和提高。方法：制订护理本科生临床实习质量多主体评 价，在2007级护理本科生临床护理教学小使用新的评价表。结果：护生对临床 教学工作满意度提髙，对自身的职业道德、职业态度、社会适应能力更加重视。 结论：多主体的临床实习质量评价弥补了既往评价的不足，在护理本科生临床实 习屮，起到反馈、调节、发挥积极导向作用，从而提高临床教学质量。【关键词】护理教学；临床教学；质量评价；多主体护理木科生的实习质量评价是一项复杂而艰巨的工作，很多可变因素影响 到评价

2、的可靠性，真正客观、科学的进行评价往往需要繁杂的程序。同时，护理 木科人才培养应避免只注重传授知识，忽略对学生能力和态度培养的教学观念 和模式，重新构建护理木科学生质量内涵与标准，探索综合型人才的培养模式 ，o而在多评价主体情况下，使考察和评价学生职业道徳、职业态度、社会适 应能力成为可能。因此，我们设计完成了护理本科生临床实习质量多主体评价表, 应用于2007级护理本科生的临床实习评价中，简单易行，弥补了目前医疗卫生制 度改革的新形势下对护理本科生这种评价的不足。1. 护理本科生实习质量多主体评价项目介绍1.1评价主体、项目和所占权重应用专家咨询法确主5个评价主体为带教教师、护士长、其他同学

3、、病人、 本人，以及23项评价项忖，其屮带教教师评价5项，护士长评价4项，同学他评5 项，病人评价5项，同学白评4项。针对23项评价内容的内涵，选用了我校现有的 考评制度，作为实现评价内容的具体载体（如：出科考试、操作技能等的相关规 泄和要求，已经在我校参加教育部组织的普通高等学校木科教学水平评估中得到 肯定。未再进行调查与分析），构成评价护理本科生实习质量的多主体评价项冃。 应用层次分析法进行统计学分析，得岀各级指标的权重。表1评价主体、项冃、权重评价主体权重评价项目权重带教教师评价0. 40操作技能0. 35病人满意度0. 20自主学习能力0. 15良好人际关系0. 15积极参加护理查房及

4、讲课0. 15护士长评价0. 18按时完成各项任务0. 30与老师关系融洽0. 20遵守规章制度0. 30出科考试成绩0. 20同学他评0. 15操作技能0.25与同学间合作精神0. 20理论知识0. 20实习态度0. 20工作自主性0. 15病人评价0. 15操作技能0. 25服务态度0. 25沟通情况0. 20巡视及时0. 10健康宣教0. 20同学自评0. 12实习态度0. 25操作技能0. 30理论知识0.25人际关系0. 2012评价的实践方法由科室教学护士负责向各评价主体发放各自的评价表并解释评价表的填写 方法和目的，强调实事求是、客观评价，要求评价主体在10分钟内填写完毕并 回收

5、，评价表采用1 ikert五级评分法进行评分，得分越高，说明此项日完成越 好，评价表为匿名填写，标注所评价护生编号，回收后由科室教学护士汇总成绩， 按照各项目权重计算得分。2.结果2. 1对2007级护理木科护生临床实习质量多主体评价结果以分数记录，并以优、 良、中、不合格统计,85. 00100. 00分为优，70. 0084. 99分为良，60. 0069. 99 为中，低于60.00分为不合格。评价结果29. 79%为优，59. 57%为良,10.64%为中， 无不及格，此结果符合正态分布。2. 2问卷调查截止2011年1月对护理本科临床实习护生进行调查，实习满意度为89. 21%, 7

6、6. 19%的护生认为该评价较为科学、客观、公正,80.33%的护生认为多主体评价 能够反映除知识和技能外的职业道德、职业态度、社会适应能力。3. 讨论3.1评价项目的设立具有创新性、科学性、可行性、应用性和全面性。.既往我们仅从带教老师方面对学生的实习质量进行评价，较为片面。本研究 采用能较为直接反映实习质量的简洁的评价项u ,并选择评价这一项u最有发言 权的评价主体对其进行评价。吸取并比较齐评价主体的差异，平衡各评价主体对 于护理本科生实习质量的评价，给予护理本科生临床实习阶段一个综合的评价， 也帮助带教老师和护理本科生做以总结反思，指导其今后的护理临床教学工作。 通过带教教师评价、病人评

7、价、护士长评价、同学评价了解和判断学生社会交际 能力、沟通能力、职业道德修养和协作能力等综合素质，并与学生的口我评价相 应正，确保学生学有所成，比较可靠和真实。此评价体系在注重护理学理论知识 和临床操作技能评价的基础上，兼顾到学生社会适应能力方而的素质评价，能 从不同评价主体出发更加全面的对护理本科生实习质量做出科学、合理的评价， 同时也较一般的评价指标体系简单、易行。在评价过程屮体现客观、公正的评分 原则，尽可能减少人为因索。实行教学、考试、评分分离，增加评价的透明度，增 强评价结果的可信度、公正性和科学性。3. 2多主体评价在临床教学中起到反馈、调节、导向作用。教学过程是一个信息输入、转换

8、、输岀、反馈和调节的过程。通过教学评价, 能及时评价护生在临床实习中存在的问题及造成问题的原因，检验带教老师的教 学目标是否合理、教学方法及教学手段是否恰当，评价科室带教组织是否健全， 教学环境是否和谐，从屮查找临床教学屮存在问题，及时向护生，带教老师，护 士长反馈，根据评价结果，护生对自己的学习态度、学习方法等进行自我调节和 完善，带教老师对原来的教学计划、教学活动进行加强或必要的、适当的调整， 以达到既定的教学日标。在临床护理教学过程屮，制定、实施教学评价体系，能 使整个临床护理教学活动都能有效地控制在实习日标范围之内，避免带教工作的 随意性和护生实习过程屮的盲1=1性。我院通过对2007

9、级护理本科生实施多主 体评价，实习护生认为医院带教管理规范严格，评价严谨，能真正体现反映自我 价值。因此在教学中师生的教与学的积极性提高，教学氛阖浓厚，总结经验申报 课题，撰写论文.并通过不断的评价、反馈、调节和整改，优化教学内容和方法， 改善教学环境，使临床教学质量不断改善，持续提高。3. 3木评价系统有待进一步提咼。国外文献认为，评价护生的能力应从多方面、宽范围来进行才能反映岀学生 的综合能力，评价的方法也多种多样可以有自我评价、同行评价、教师评价、 病人评价等。本研究借鉴了这一观点，引入多主体对护理本科生进行临床实习 质量的评价。病人作为护生直接的接触者与服务对象，对护生的职业表现有更深

10、 刻的体会，他们的评价往往更客观，但是病人对护生的评价，受住院时间长短、 文化程度及病人评价标准等因素影响。自我评价能让护生随时对口己的工作进 行反思，让他们更加了解口己在工作中那些做得好，需要保持和发扬；那些做得 不好，需要改进，但护生的自我评价往往受其主观因素的影响。因此在忖前情 况下，本评价虽然采用了多个主体，但述需进一步改进和完善，以便更真实、更 全面放映护生实习情况。【参考文献】1 郑翠红，姜小鹰，沈江华，等对护理木科毕业生工作能力的调查及评价j 中华护理教育，2005, 2( 1) : 18- 19.2 邵爱和.护理专业临床教学质量评价指标体系的应用j护理管理杂 志.2008. 6(1)： 26-27.3 lan j. norman, rorger watson. trevor murrells etc. the validity and relibility of methods to assces the competence to practice of pre-registration nursing and midwi