探析老年患者在脑外科手术治疗中舒适护理

1、探析老年患者在脑外科手术治疗中舒适护理摘要：追求舒适为人类的天性，采取有效的护理措 施使患者的不舒适减轻或消除。将舒适护理应用于行脑外科 手术的老年患者身上，使患者身心处于最佳的康复状态。关键词：老年患者；脑外科；舒适护理脑外伤患者术后常会出现焦虑、烦躁、抑郁等心理反应, 为了使患者避免悲观期产生负效应，应该进行有计划性的舒 适护理，同时也需要责任护士具备更丰富的专业知识。一、脑外科手术治疗中常规护理1、术前准备术前，提前一天做好手术区域的皮肤清洁准备；完成血 常规、肝肾功能、血电解质、感染筛查、凝血功能、心电图、 胸片等检查；按手术室无菌技术标准准备操作间；仪器设备 处于完好备用状态；根据脑

2、外科手术的种类准备手术器械、 敷料及物品，分类打包、严格消毒、标记有效日期，使用时 严格核对，保障手术物品的使用和手术安全；了解手术方案, 熟悉手术方法，对急、危、重症或复杂手术，应协调相关科 室做好应急准备。2、术中配合术中，严格查对制度：查对患者姓名、床号、诊断、手 术名称，所需材料的型号、规格、有效期等；检查是否有患 者签字或患者授权代理人签字的知情同意书；协助患者平卧 于dsa检查床上，连接心电监护，建立静脉通道；注意观察 患者呼吸、意识、表情、皮肤颜色等；同时要做好心电监护, 及时、真实的反映患者心率、心律、st-t改变，了解心肌再 灌注，识别致命心律失常，通过严密的观察心电波形、压

3、力 曲线及之间的相互关系变化，可预见性的判断患者病情变化 的趋势，迅速了解患者对诊疗的反应，帮助判断病情、评估 预后、指导选择治疗策略。3、术后护理术后，及时清点器械，清洗、打包、消毒，避免交叉感 染；心电监护，观察心率、心律、呼吸、血压变化；观察伤 口情况，次日换药，注意敷料是否清洁、干燥，伤口有无红 肿，周围皮温是否升高。4、出院指导出院前，提醒患者按时按量服药，注意休 息，逐渐恢复正常活动量，清淡易消化饮食；若有突发事件 发生时，要急时就近就医，以便及时得到帮助和接受正确的 处理，定期门诊复诊。二、老年患者在脑外科手术治疗中舒适护理1、心理舒适护理使用通俗易懂的语言来介绍手术的目 的、经

4、过以及需要配合的注意事项，以缓解患者的焦虑心理。 亲自接送患者到手术室、病房护士要动作轻巧敏捷，热情周 到，使室内的温度与湿度调节到使患者感觉最舒适为宜，操 作前应做好解释及交代配合事项。术中对病情变化进行严密 观察，经常对患者的感觉进行询问，给予心理安慰。术后患 者回病房应由病房护士接送。2、生理舒适护理包括环境中的湿度、温度、音响、光 线等带来的舒适。病房物品摆放有序，整齐清洁。为患者设 置舒适的湿度及温度；提供宣传手册、健康教育图片；用帘 帐使床与床之间隔开，给患者提供一个相对隐私的空间。应 用监护项目应根据病情选择性地进行。尽量减少患者体位被 各种联线和导管缠绕的限制。每日定时对病室开

5、窗通风，使 空气保持新鲜。患者术后需要绝对卧床，容易加重患者失眠 症状。需正确评估患者的睡眠情况，尽量保证患者正常的睡 眠周期。老年人术后需卧床休息，加重了便秘的发生。要做 好患者胃肠道功能，加强宣教沟通，提出饮食建议。发生排 尿困难后，可让患者听流水声、针灸、腹部热敷等方法使之 排尿，失效后给予导尿。脑外科手术需要卧床休息，导致患 者腰背部酸胀疼痛，要定时给予四肢、腰背部按摩，同时注 意患者的生命体征变化。3、社会关系维护要积极争取患者的家庭支持。多与患 者家属沟通，指导家属多给予患者一些如支持、鼓励、安慰 等正性的心理支持，避免在患者床边讨论容易引起患者心理 变化的话题，如经济困难等。尽可

6、能帮助患者解决实际困难, 争取有效的家庭、社会支持。同室病友互相支持，关系融洽, 使患者安心接受治疗。三、结语综上所述，应将舒适护理应用于老年患者脑外科手术治 疗护理工作的始终，且渗透于每一项具体的护理行为过程 中，对患者实施既减轻患者的痛苦，最大限度地满足其自尊、 安全、爱与归属的需要，又使患者在接受护理服务过程中充 满信心，充满希望，并能积极主动地参与医疗护理活动的心 理、生理、社会、灵魂全方位的舒适护理，提高了患者的生 活质量，真正把以患者为中心的服务宗旨落实到了实处，从 而实现"患者满意、社会满意、政府满意”的目标。参考文献：1 谢建香脑外科患者实施术后心理护理对于康复疗 效的影响j中国医药指南，2012, 02： 34-36.2 侯付梅