持续房颤消融后复律——消融终点与转律时机丁燕生学习教案_第1页
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1、会计学1持续房颤消融后复律持续房颤消融后复律消融终点消融终点(zhngdin)与转律时机丁燕生与转律时机丁燕生第一页，共21页。黄色区域表示黄色区域表示(biosh)(biosh)四个主要的四个主要的LALA自主神经节丛和轴突（左上、左下、右前、右下）自主神经节丛和轴突（左上、左下、右前、右下）LSGPLIGPRAGPRIGPCSCSCS：包裹：包裹(bogu)(bogu)着连接心房的肌纤维着连接心房的肌纤维MarshallMarshall韧带连接于韧带连接于CSCS与与LSPVLSPV和左心耳和左心耳(xn r)(xn r)之间的区域之间的区域大、小折返子波在诱发和维持大、小折返子波在诱发和

2、维持AFAF中有重要作用中有重要作用PVPV内触发灶的常见部位内触发灶的常见部位非非PVPV起源触发灶的常见部位起源触发灶的常见部位自主神经和自主神经和AFAF心律失常机制组合图心律失常机制组合图第1页/共21页第二页，共21页。LUPVLLPVRUPVRLPVICVSCVLUPVLLPVRUPVRLPVICVSCVLUPVLLPVRUPVRLPVICVSCV第2页/共21页第三页，共21页。第3页/共21页第四页，共21页。第4页/共21页第五页，共21页。第5页/共21页第六页，共21页。慢性慢性(mn xng)(mn xng)房颤消融治疗成房颤消融治疗成功率功率 慢性慢性(mn xng)

3、房颤消融治疗的成功率房颤消融治疗的成功率60-80第6页/共21页第七页，共21页。Haissaguerre M,et al. J Cardiovasc Electrophysiol2006;17:S28-S36.第7页/共21页第八页，共21页。第8页/共21页第九页，共21页。第9页/共21页第十页，共21页。第10页/共21页第十一页，共21页。第11页/共21页第十二页，共21页。第12页/共21页第十三页，共21页。冠状窦、二尖瓣峡部、房间隔、左房顶部冠状窦、二尖瓣峡部、房间隔、左房顶部(d(dn n b) b)、MarshallMarshall韧带韧带第13页/共21页第十四页，共21页。消融碎裂消融碎裂(su li)(su li)电位电位第14页/共21页第十五页，共21页。第15页/共21页第十六页，共21页。第16页/共21页第十七页，共21页。第17页/共21页第十八页，共21页。如仍未转复窦律，可静脉推注伊如仍未转复窦律，可静脉推注伊布利特转律或电复律布利特转律或电复律第18

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