心腹复苏、简易呼吸器、电除颤注意事项

1、心腹复苏、简易呼吸器、电除颤注意事项1.心肺复苏是针对心脏、呼吸停止所采取的的抢救措施，即应用胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工通 气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到促进苏醒和挽救生命的目的。高质量的cpr(1) 按压深度56厘米。(2) 按压频率100120次/分。(3) 每次按压后胸廓完全回弹。(4) 按压中断时间小于10秒。(5) 每2分钟更换一次按压者。2 .简易呼吸器打开氧气开关并调节氧 流量810l/分，操作者位于患者头侧，仰 面举亥页法打开气道，将面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底部位于 患者下颌，左手食指、拇指c型固定并下压面罩，使其与面部皮肤 紧贴。

2、中指、无名指、小指e型抬起下颌，保持气道开放(重点ce 手法，e扣下颌角骨性组织，避开软组织)。(1) 挤捏球囊 拿球囊的手法，右手捏住呼吸囊中间部分，拇指在上(或拇指在下), 四指并拢或略分开，用力均匀挤压呼吸囊。挤压球囊的1/32/3,节律均匀,勿时快时慢，待球囊重新膨起后开始下一次挤压。 有自主呼吸时与自主呼吸同步，若无自主呼吸，成人1012次/分，儿童1220次/分，新生儿4060次/分。（双人心肺复苏， 按压与通气比为30： 2,即心脏按压30次，通气2次。若患者已 建立高级气道如气管插管，则通气频率为10次/分。） 每次送气时间1秒钟，吸呼比1： 1.52。 潮气量按810ml/k

3、g, 一般400600ml。 挤压过程中观察患者的胸廓起伏，面罩内有无气雾，面色、口唇、甲床末梢循环情况，必要时听诊呼吸音，监测血氧饱和度。（2）根据病人选择合适的面罩（成人、儿童、婴儿）。简易呼吸器的ui组成（面罩、呼吸囊、储氧袋、氧气连接管）和六阀（鸭嘴阀、呼气 阀、压力安全阀、进气阀、储气阀、储气安全阀）（示意讲解四部分、六阀）。压力安全阀i呼气阀气囊成体鸭嘴单向阀n进气阀(3) 面罩内充气量2/33/4,目的是与面部皮肤密闭，无漏气。附：简易呼吸器工作原理：(供参考) 当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭 嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病

4、人。如用 氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体 内。 将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使 患者吐 出的气体由出气口放出。 与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开， 储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。 为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压 力过高， 特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。3.非同步电除颤用电除颤释放的短暂高能量脉冲电流，直接或间接作用于心脏，使全 部心肌同时除极，中断一切折返通道，消除异位心律，恢复窦性心律。(1) 电除颤注意事项 保证

5、除颤仪处于良好的备用状态。 正确识别心电示波，室颤（vf）、无脉性室速（pvt）需非同步电除 颤。 避免直接将电极板放置在植入的起搏器上。 不要将电极板放在药物贴片上方，在不延误电击的情况下，去除贴 片并将该区域擦净。 水是良好的导电体，切勿在水中使用除颤仪。 非同步电复律和同步电复律，非同步电复律是一旦按下放电按钮, 便立即给予电击，电击可能落在心博周期的任何地方，使用的能量级 别高于同步电复律。同步电复律一般设有同步装置，放电时电流正好 与ecg的r波同步，即电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避 免在心室易损期放电诱发室颤或室速。（2）电除颤的适应症非同步直流电转复适应症（紧急适应症）

6、心室颤动 心室扑动 无脉性室速同步直流电复律适应症（选择适应症） 心房颤动 心房扑动 室上性心动过速 室性心动过速(3) 电复律/除颤的禁忌症 洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。 严重低钾血：可使室颤阈值降低。 房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 病态窦房结综合征。 近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血栓。 己用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可影响正常心律的恢复。(4) 电复律/除颤的并发症 心律失常：室颤或心动过缓。 急性肺水肿，心肌酶升高。 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗。 皮肤烧伤：由电极板直接与皮肤接触所致。 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击本身引起。 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关。 心肌损伤。i 5宾医附院，急诊下半飞利浦除割u乂使用流程成人相150一 150 一 200. 儿全 2 4 j / kg充电（搓充电饨.至屏暮显示充电充成）心g乜泌.打开开关.检1h又骂性能鼻4*%.也奸正.jml护*位（避开徐负齐但）脱月旨.榛干i贴电虹