关爱心灵之窗ppt课件

1、 关爱心灵之窗 舟山市妇幼保健院眼科正常眼睛的成像正常眼睛的成像 人要看清外界物体，必需使物体人要看清外界物体，必需使物体成像在视网膜上。成像在视网膜上。视网膜视网膜 晶状体晶状体 视觉发育视觉发育 新生儿新生儿 只需光感；只需光感； 6个月个月 有了较完善的中心凹凝视，视力可达有了较完善的中心凹凝视，视力可达 0.2左右；左右； 2岁岁 视力约为视力约为0.5； 3岁岁 视力多为视力多为0.60.7，半数可达，半数可达 1.0； 4岁岁 约约 80% 视力达视力达1.0； 5 岁岁 约约 90% 视力达视力达1.0； 6岁岁 安康儿童安康儿童 视力根本到达成人程度视力根本到达成人程度1.0)

2、。l l 假设发现以下情况，提示孩子能够有眼假设发现以下情况，提示孩子能够有眼病病: : 11不能凝视眼前物体或不会跟随灯光转动眼球不能凝视眼前物体或不会跟随灯光转动眼球,提示提示小儿双眼视力极差小儿双眼视力极差,甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反响甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反响,而遮盖另一眼时可引起小儿焦躁、哭闹，阐明有单眼视力妨而遮盖另一眼时可引起小儿焦躁、哭闹，阐明有单眼视力妨碍或弱视。碍或弱视。 2 2平常喜欢眯眼视物、歪头看平常喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视间隔近，那么能电视，看书看电视间隔近，那么能够视力不好，有屈光不正远视眼、够视力不好，有屈光不正远视眼、近视眼、散光眼等。有

3、些孩子歪近视眼、散光眼等。有些孩子歪头是由于斜视引起的，称为眼性斜头是由于斜视引起的，称为眼性斜颈。颈。 3 3两眼相互位置不正常，如：两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼内斜视，外斜视，斗鸡眼内斜视，外斜视，上斜视等。眼球不自主晃动，上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。医学上称为眼球震颤。4 4畏光：先天性青光眼、内畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜虹膜症、白化病、间歇性外斜视，上斜视等多种眼病都会怕视，上斜视等多种眼病都会怕光刺激。光刺激。 5 5流泪、眼屎多：能够有结流泪、眼屎多：能够有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪膜炎

4、、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。管闭塞等疾病。 6 6红眼：可因结膜炎、角膜红眼：可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。炎、虹膜睫状体炎等。7 7白瞳症：即原应为黑色的白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称俗称“猫眼。能够为视网膜猫眼。能够为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。变、先天性白内障等眼病。 8 8睑裂和眼球大小异常。如睑裂和眼球大小异常。如上睑下垂；小角膜；小眼球；虹上睑下垂；小角膜；小眼球；虹膜缺损；先天性青光眼。先天性膜缺损；先天性青光眼。先天性上睑下垂病人刚出生时，很多天上睑下垂病人刚

5、出生时，很多天不能睁开眼睛。不能睁开眼睛。屈光不正屈光不正 正常情况下，眼球的各正常情况下，眼球的各项屈光参数是平衡匹配的，项屈光参数是平衡匹配的，一旦这种平衡被突破，眼一旦这种平衡被突破，眼球的屈光力与轴长不协调，球的屈光力与轴长不协调，平行光线经眼的屈光系统平行光线经眼的屈光系统屈折后那么不能准确聚焦屈折后那么不能准确聚焦于视网膜上，就称为屈光于视网膜上，就称为屈光不正。不正。 分类分类n远视眼远视眼n散光眼散光眼n近视眼近视眼远视远视当调理处于静止形状时，当调理处于静止形状时，平行光线经眼屈光系统屈平行光线经眼屈光系统屈折后，焦点位于视网膜后，折后，焦点位于视网膜后，不能构成一个明晰的图

6、像，不能构成一个明晰的图像，而只能构成一个模糊的光而只能构成一个模糊的光圈。圈。 远视眼看远模糊，远视眼看远模糊，看近更不清楚。但轻度远看近更不清楚。但轻度远视眼可经过调理，使物象视眼可经过调理，使物象看得明晰。看得明晰。 近视近视在无调理形状下平行在无调理形状下平行光线经眼屈光系统屈光线经眼屈光系统屈折后，成像在在视网折后，成像在在视网膜前，使远间隔物体膜前，使远间隔物体不能明晰地在视网膜不能明晰地在视网膜上成像。近视眼看远上成像。近视眼看远模糊，看近明晰。模糊，看近明晰。如何预防近视眼如何预防近视眼1自幼养成良好的读写习惯、读书写字姿式端正自幼养成良好的读写习惯、读书写字姿式端正2、减少延

7、续近间隔任务时间、减少延续近间隔任务时间3、学习环境要合理采光照明、学习环境要合理采光照明4、加强体质、加强体质n5、定期检查视力、定期检查视力假性近视假性近视由于调理紧张，甚至痉挛由于调理紧张，甚至痉挛呵斥的功能性近视。呵斥的功能性近视。学龄儿童或青少年，眼的学龄儿童或青少年，眼的调理力较强，假设用近视调理力较强，假设用近视力的时机较多，加上不留力的时机较多，加上不留意眼的卫生，过度运用调意眼的卫生，过度运用调理，经常导致调理紧张与理，经常导致调理紧张与痉挛，视远物不清，表现痉挛，视远物不清，表现为近视形状。为近视形状。散光散光散光眼是指眼球的不散光眼是指眼球的不同经线，甚至在同一同经线，甚

8、至在同一经线上，具有不同屈经线上，具有不同屈光力的一种屈光形状。光力的一种屈光形状。因此，散光眼不能将因此，散光眼不能将外界射入眼内的光线外界射入眼内的光线焦合在一个焦点上。焦合在一个焦点上。单纯近视散光单纯远视散光复性近视散光复性远视散光混合性散光斜视斜视 当两眼运动协调、平当两眼运动协调、平衡时，两眼停留在正常衡时，两眼停留在正常的相关位置，也就是两的相关位置，也就是两眼可以坚持对准固定点，眼可以坚持对准固定点，或者当两眼看无限远时或者当两眼看无限远时两眼眼轴坚持平行。当两眼眼轴坚持平行。当眼球位置或运动异常引眼球位置或运动异常引起双眼视轴分别时就称起双眼视轴分别时就称为斜视。为斜视。 假

9、性斜视假性斜视 貌似斜视，但双眼视轴无貌似斜视，但双眼视轴无分别。分别。 可由于：瞳孔间隔可由于：瞳孔间隔过大或过小；内眦赘皮；过大或过小；内眦赘皮；KappaKappa角过大等引起。角过大等引起。术前术前 术后术后 先天性内斜视先天性内斜视先天性上睑下垂先天性上睑下垂术前术前 术后术后 弱视弱视弱视是一种外表看不出弱视是一种外表看不出来的眼病。通常将矫正来的眼病。通常将矫正后的视力在后的视力在0.80.8者定为者定为弱视。出现弱视后，无弱视。出现弱视后，无论戴什么眼镜也不能将论戴什么眼镜也不能将矫正视力提高到矫正视力提高到1.01.0的正的正常规范。常规范。 眼部无器质性病变，以功能性为主，

10、经眼部无器质性病变，以功能性为主，经睫状肌麻木检影后矫正视力睫状肌麻木检影后矫正视力0.80.8者。者。 轻度轻度 0.8-0.6 0.8-0.6 中度中度 0.5-0.2 0.5-0.2 重度重度 0.1 0.1导致弱视构成的要素导致弱视构成的要素1 1、单眼斜视是导致弱视构成的主要要素、单眼斜视是导致弱视构成的主要要素2 2、高度屈光不正、高度屈光不正3 3、完全性上睑下垂，屈光间质混浊或出生、完全性上睑下垂，屈光间质混浊或出生后早期因治疗疾病的需求而采用不恰后早期因治疗疾病的需求而采用不恰当的遮盖当的遮盖分类分类q斜视性弱视q屈光不正性弱视q屈光参差性弱视q行觉剥夺性弱视如何早期发现弱视

11、：如何早期发现弱视： 1、有无斜视；、有无斜视；2、看东西能否一眼眯缝、怕、看东西能否一眼眯缝、怕光光3、看书看电视时，能否歪头、看书看电视时，能否歪头、偏脸；偏脸；4、看东西能否很近。假设发、看东西能否很近。假设发现异常，就要带孩子到眼现异常，就要带孩子到眼科散瞳确诊。科散瞳确诊。预预 防防 儿童应作视力普查及定期视功能检查儿童应作视力普查及定期视功能检查 敏感期：在视觉发育过程中，有一敏感期：在视觉发育过程中，有一个对外界刺激特别敏感的阶段个对外界刺激特别敏感的阶段 出出生生66岁岁 关键期：在敏感期的早期阶段出关键期：在敏感期的早期阶段出生生33岁岁 视觉系统的可塑性能够为终身性。视觉系

12、统的可塑性能够为终身性。先天性白内障先天性白内障发生于新生婴儿的白内障，是出生时即已发发生于新生婴儿的白内障，是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。生的晶体部分或完全浑浊。由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障可严重影响视力发育。假设不能尽早手术，可严重影响视力发育。假设不能尽早手术，将会呵斥严重弱视。一旦错过了手术最正确将会呵斥严重弱视。一旦错过了手术最正确时机，即使进展了手术，视力也很难恢复。时机，即使进展了手术，视力也很难恢复。 白内障白内障 胎儿鼻泪管末端有一层膜，称为胎儿鼻泪管末端有一层膜，称为HARBHARB氏膜。出生时氏膜。出生时HARBHA

13、RB氏膜，受产道压力等影响，可以自动破裂。一些新氏膜，受产道压力等影响，可以自动破裂。一些新生儿出生后生儿出生后HARBHARB氏膜没有破裂，导致泪水流出通道不畅。氏膜没有破裂，导致泪水流出通道不畅。可以合并感染，发生泪囊炎症，称为新生儿泪囊炎。可以合并感染，发生泪囊炎症，称为新生儿泪囊炎。 新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎儿童下眼睑内翻比较多见，表现为整个眼儿童下眼睑内翻比较多见，表现为整个眼睑或部分眼睑翻向眼内，睫毛刺向眼球。睑或部分眼睑翻向眼内，睫毛刺向眼球。2-32-3岁之前，由于眼睫毛尚软，呵斥的刺激岁之前，由于眼睫毛尚软，呵斥的刺激病症多不明显。而且，经常可经过牵拉使病症多不明显。而且，经常可经过牵拉使内翻之眼睑逐渐正常。内翻之眼睑逐渐正常。3 3 岁之后，眼睫毛岁之后，眼睫毛变硬，常会刺激角膜导致点状角膜炎。变硬，常会刺激角膜导致点状角膜炎。 先天性下睑内翻倒睫先天性下睑内翻倒睫眼外伤眼外伤 运动所致，如跌伤、撞伤等。运动所致，如跌伤、撞伤等。 异物进入眼睛，如灰尘、飞虫等。异物进入眼睛，如灰尘、飞虫等。 灼伤呵斥，碱性和酸性物质，如氨等灼伤呵斥，碱性