登革热流感汇中PPT课件

1、概况概况 登革热登革热(dengue fever)是由登革热病毒所引起，由伊蚊是由登革热病毒所引起，由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热，头痛，全身传播的急性传染病。其临床特征为突起发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少，部分病人有出血倾向。细胞减少，部分病人有出血倾向。第1页/共36页 主要发生于市镇人口集中地区，发病与布雷图指数有关。 雨季为发病高峰季节。 广东省510月流行。其中8、9月份为高峰。 有一定的周期性（45年）。第2页/共36页 发病机制发病机制 登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体，在单核

2、登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体，在单核- -吞噬细胞系统增殖至一定数量后，吞噬细胞系统增殖至一定数量后，即入血即入血( (第一次病毒血症第一次病毒血症) )，然后再定位于单核，然后再定位于单核- -吞噬细胞系统和淋巴组织。吞噬细胞系统和淋巴组织。病毒再复制至一定程度，释出于血流中，引起第二次病毒血症。病毒再复制至一定程度，释出于血流中，引起第二次病毒血症。第3页/共36页 白纹伊蚊白纹伊蚊1. 1. 中胸背部有一条有白纵条 2. 后足14跗节有基白环，末节全白3. 触须末端白色第4页/共36页蚊虫的生活史蚊虫的生活史夏季9-15天完成一代生活史,蚊虫寿命1-4周白纹伊蚊栖息习性白纹伊蚊栖息习性

3、成蚊多在孳生场所附近栖息：居民区，多栖息在草丛、灌木丛、空房内等；建筑工地，多栖息在工地内部积水和阴暗杂物堆放处；室内，容器积水孳生的成蚊，有在室内栖息的倾向，并多栖息在悬挂的衣服上，及墙面阴暗处。总之，这些地方能够提供适宜温度和湿度条件。第5页/共36页登革热疫情调查处理（第一步）登革热疫情调查处理（第一步）1.1.核实诊断 （1 1）流行病学资料）流行病学资料 （2 2）主要临床特征）主要临床特征 （3 3）实验室检查）实验室检查2.2.流行病学调查（1 1）个案调查）个案调查 （2 2）分布特点调查）分布特点调查 （3 3）传染来源及流行因素调）传染来源及流行因素调查查 （4 4）媒介调

4、查）媒介调查 （5 5）病原调查）病原调查第6页/共36页 登革热疫情调查处理（第二步）登革热疫情调查处理（第二步）1. 1. 组织措施组织措施（1 1）成立防治领导小组）成立防治领导小组（2 2）组织专业队伍）组织专业队伍（3 3）广泛深入宣传）广泛深入宣传实施控制措施实施控制措施2 .2 .技术措施技术措施（1 1）疫情报告）疫情报告（2 2）疫点、疫区的划分）疫点、疫区的划分（3 3）隔离和管理病人）隔离和管理病人（4 4）防蚊、灭蚊）防蚊、灭蚊（5 5）保护易感人群）保护易感人群第7页/共36页疫情控制疫情控制流行病学调查（1）个案调查：调查病例发病前二周至发病后5天的活动地点，尤其是

5、活动范围、叮咬史、就诊经过等（2）病例搜索：主动追查旅行史，追索可疑病例。对其发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，需跟踪观察一个月（最长外潜伏期加最长内潜伏期）是否有疑似病发生。第8页/共36页疫情控制疫情控制 发生登革热暴发疫情时，单靠卫生、爱卫部门控制疫情几乎是不可能的，特别需要的是成立登革热防治领导小组，需要组织措施保障。 领导小组在当地政府的直接领导下，由卫生、爱卫、宣传、教育、城建、交通、财政等部门组成。第9页/共36页 疫情控制疫情控制爱国卫生运动发动爱国卫生运动工作、灭蚊技术指导工作发动群众翻盆倒罐，清除室内外伊蚊幼虫孳生地组织人员分片指导灭蚊工作，检查灭蚊措施落实情况第10页

6、/共36页具体行动：技术措施-灭蚊、防蚊灭蚊、防蚊对疫点、疫区必须进行室内外对疫点、疫区必须进行室内外的紧急杀灭成蚊。的紧急杀灭成蚊。重中之重是重中之重是消灭孳生地消灭孳生地。第11页/共36页具体行动：具体行动：技术措施-保护易感人群 1、教育公众做好加强个人防护（进入疫区人员使用驱避剂），使用纱门纱窗、衣物，防止蚊媒叮咬传染。 2、登革热为乙类法定传染病，登革热疫情必须在规定时间内以最快的方式上报。 3、 防蚊隔离室要求。应有防蚊措施，如纱窗、纱门、蚊帐，并在隔离室周围100米范围内每周杀灭伊蚊成蚊和随时清除伊蚊孳生地。 4、采样。及时采集病人（疑似病人）血液5ml分离血清送检。 5、 协

7、助区疾控中心做好流行病学调查工作第12页/共36页有调查发现，90%的人知道或听说过流感，但对其传染性和并发症并不了解，甚至对其认识存在诸多误区。而10%的人以为流感同感冒没有区别。其实，流感区别于普通感冒，其危害性远大于普通感冒。第13页/共36页流感的特点 流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病1 主要通过飞沫传播，经咳嗽、喷嚏等方式散播1 传染性强，传播面广，常常呈地方性流行，是人类面临的主要公共健康问题之一2第14页/共36页流感与普通感冒一样吗？流感与普通感冒一样吗？ 很多人分不清流感和普通感冒，常常会混淆，其实，流感和普通感冒截然不同第15页/共36页流感是由流感病毒引起的急

8、性呼吸道传染病 传播传播流感主要通过飞沫传染，经咳嗽、喷嚏方式散播流感主要通过飞沫传染，经咳嗽、喷嚏方式散播症状症状发病较突然，高热、畏寒、头痛、乏力等发病较突然，高热、畏寒、头痛、乏力等并发症并发症流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、脑炎、流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、脑炎、急性坏死性脑病等，可导致死亡等急性坏死性脑病等，可导致死亡等第16页/共36页流感的特点 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 流感主要通过飞沫传染，经咳嗽、喷嚏方式散播 流感发病较突然，表现为高热、畏寒、头痛、乏力、全身酸痛等第17页/共36页流感l由流感病毒引发的急性呼吸道传染病l侵袭世界上所有性别、年龄和种

9、族，全世界每年有5-15%5-15%的人群患流感l儿童、老年人和慢性病患者最易受到侵袭l缺乏终身免疫力l缺少有效的治疗方法第18页/共36页婴幼儿是流感的高危人群婴幼儿是流感的高危人群 6个月36个月龄婴幼儿是流感高危人群且易得重型流感，并发症的发生率较高第19页/共36页婴幼儿是流感的高危人群婴幼儿是流感的高危人群 6个月36个月龄婴幼儿是流感高危人群且易得重型流感，并发症的发生率较高 婴幼儿流感的临床症状往往不典型，部分患儿突发高热伴全身中毒症状、胃肠道症状，甚至出现高热惊厥第20页/共36页婴幼儿因流感并发症所致的住院率高婴幼儿因流感并发症所致的住院率高 研究显示，1-2岁婴幼儿因流感所

10、致的住院率最高，达 19/万人1994051015201-2岁3-4岁5-15岁每1万人第21页/共36页流感严重危害婴幼儿健康流感严重危害婴幼儿健康 20092009年，美国免疫实施咨询委员会（ACIPACIP） 数据显示： 因流感而住院治疗的婴幼儿中，有4%-11%4%-11%需要ICUICU治疗 2003-20042003-2004流感流行季节，流感相关死亡儿童中，55岁婴幼儿占63%63%第22页/共36页 咳嗽喷嚏中，病毒数十万咳嗽喷嚏中，病毒数十万 国外有研究发现：一声咳嗽可散播约10万个病毒，一个喷嚏约含有100万个病毒；一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速运行，在一秒钟内喷射到六

11、米以外的地方，飞沫落在物体表面，人们若无意中触摸到再用手抠鼻子、揉眼睛，就有可能感染流感。第23页/共36页流感第24页/共36页呕吐腹泻，可能也是流感呕吐腹泻，可能也是流感 流感的种类有很多，其中胃肠道流感就是一种，如果没有并发症，胃肠道流感患者在发病后3至4天会渐渐恢复。老人、小孩与一些有慢性胃肠道疾病的患者因胃肠功能较弱，流感病毒会乘虚而入，“钻”进消化道引起消化道黏膜反应。 第25页/共36页呕吐腹泻，可能也是流感呕吐腹泻，可能也是流感 因此，胃肠道流感的临床多表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，易被误诊为急性胃肠炎或食物中毒。在平时生活中，我们不要一看到腹泻就认为是肠道感染

12、，随便滥用抗生素，建议到医院进行大便检验查清病因。 第26页/共36页呕吐腹泻，可能也是流感呕吐腹泻，可能也是流感第27页/共36页治疗流感，尚未出现特效药治疗流感，尚未出现特效药 到现在为止，治疗流感还没有什么特效药。对于未发生并发症的流感患者来说，多喝水、多休息，像对付普通感冒那样度过急性期就可以了。 第28页/共36页流感的治疗与预防流感的治疗与预防 目前流感尚无特效治疗药物 接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效方法之一 第29页/共36页预防流感预防流感第30页/共36页接种流感疫苗可减少婴幼儿流感样疾病发病率，减少不必要的用药第31页/共36页有关流感疫苗接种的时间 由于接种流感疫苗2周后，可产生具有保护力的抗体，因此中国疾病预防控制中心建议：我国大多数地区均应在每年10 月前开始疫苗接种活动，疫苗接种服务可贯穿整个流感高发季节。第32页/共36页 预防措施 （一）保持良好的个人及环境卫生。 （二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 （三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，