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文档简介

1、疼痛评估方法1.按 WHO 的疼痛分级标准进行评估，将疼痛分为 4 级：0级（无疼痛）: 0分，指无痛。1 级（轻度疼痛）： 1-3 分，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以 忍受，睡眠不受影响。2 级（中度疼痛）： 4-6 分，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受 干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛 ）：7-10分，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需 要用镇痛药。2.癌痛量化评估通常使用数字评定量表法 （NRS）、面部表情疼痛量表法及言语描 述量表法（ VRS）三种方法。（ 1） .数字评定量表法（ NRS）（图 1） ：用 010 代表不同程度的疼痛： 0 为无痛，

2、13 为轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠），46为中度疼痛， 79为重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒） ，10为剧痛。应该询问患者疼痛的严重程度， 作出标记， 或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。此方法目前在临床上较为通用。无痛中等疼痛图 1 数字评定量表示意图（2）.面部表情疼痛量表法 （FPS） （图2） ： FPS较为客观且方便 ,是在模拟法的基 础上发展而来 ,使用从快乐到悲伤及哭泣的 6个不同表现的面容 ,简单易懂 ,适用面相对较广 ,即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可供临床参考无疼痛有一点疼痛疼痛较严重剧烈疼痛轻微疼痛 疼痛明显图 2 面部表情疼痛量表示意图（3）. 言语描

3、述量表（ VRS）：采用无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极度疼 痛等词语来表达疼痛程度， 该方法的词语易于理解， 可随时口头表达， 沟通方便， 满足患者的心理需求，但不适于语言表达障碍患者，可分为四级。0级 ：无疼痛。级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物，睡眠受干扰。级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可 伴自主神经紊乱或被动体位。2.评估频率1入院/ 转科病人 2 小时内评估。2所有住院病人疼痛评分 3 分，每日常规评估一次并记录在体温单上 （14:00）。3疼痛评分 4分，每班评估一次（ 06:00、14:00、22:00），评分4 分评满 24小 时后每日常规评估一次并记录在体温单上（ 14:00）。4疼痛评分 4 分，报告医生处理。5特殊评估（ 1）镇痛方法、止痛药物、止痛药剂量、止痛途径更改后必须评估（非消化道途径给予镇痛药物后 30min 必须评估；口服途径给予镇痛药物后 1h 必须评估）。 （2）当病人报告疼痛，或出现新的疼痛时必须评估。（3）昏迷、年龄< 7 岁和病人正常入睡时，不需要进

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