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文档简介

1、电子病案审查流程介绍电子病案审查分为两部分审查，一部分为在院病人病案审查， 另一部分为出院病人病案审查，下面依次对流程进行介绍。出院病人病案审查编辑版 word病案审查流程护士医生病历归档/ 首页签病人结账出院名护理记录/ 病历归病案室/ 医务科档病案提交提示病历反馈病案接收病案抽审病历质量查询病历反馈反馈问题修改并完成反馈记录病案借阅申请病案借阅查看段阶具体操作如下：下面以内二科涨秀先为列进行介绍。第一步，首先完成 张秀先 病案提交。反馈问题审查是是否存在问题否完成审核（自动归档）病案借阅批准归还编辑版 word在提交过程中系统会自动审查，没有完成的内容会给出相应的提示，确定无问题确定提交即

2、可。在医院完成提交之后，由医务科或者病案室完成病案的接收。编辑版 word在完成病案接收之后， 在电子病案审查管理系统模块中可以看见接收待审查病人信息。选中该病人选择【抽审】按钮，完成病人的接收审查。相应该病人的病案状态改为“正在审查”。由医务科或者病案室人员对病案内容进行审查，如果出现有问题的地方可以进行问题反馈。编辑版 word在完成问题反馈之后，相应的医生工作站有相应的提示，编辑版 word从提示处查看病人的反馈信息，根据提示对病案信息重新进行修改，完成修改之后填写清楚处理完成情况。编辑版 word医生问题反馈操作之后， 在电子病案审查模块中的未审核内容有需要进行再次审查的内容提示。 病案室人员再次对修改之后的病案进行检查，如有问题再次进行问题反馈，如果没有问题结束反馈，病人的病案状态自动改为审查归档。提示：完成了归档的病人在住院医生站是无法找到的，如果医生还需查看病人的病案信息，就需要使用到电子病案借阅系统管理，由医生完成借阅申请单， 如下图。编辑版 word完成借阅申请单之后，需由病案室人员进行【批准】，完成批准之后医生可以在阅读电子病案模块中对病案进行查看。注意，如另有人再次对该病人的病案进行借阅是无法完成申请的，需归还病案之后，其他人才可以对该病案进行再次借阅。如封存了的病案室无法进行借阅的，需取消封存之后才可以对病案进行借阅。（此文档部分内容来源于网络

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