中医内科学大纲

1、中 医 内 科 学目的： 通过中医内科住院医师的培训，要求住院医师掌握中医内科基本理论、基本知识和基本技能，基本掌握内科常见病证、病种的中医诊断、治疗，成为一名能独立从事内科临床工作的中医医师。 意义： 系统学习和掌握中医内科基本理论、基本知识和基本技能，重点突出中医特色。熟练掌握内科常见病的中西医诊断、治疗技能以及内科危急重症的中西医处理技术，达到中医内科主治医师水平。第一单元 外感病症（一）感冒 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：1）感冒的常见病因；2）感冒的主要病机及转化 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：1）风寒、风热暑湿感冒的主症、治法和方药；2）气虚感

2、冒和阴虚感冒的主症、治法和方药3）风寒感冒治疗加减变化；4）寒包火感冒治疗原则。 （二）外感发热 概述：定义、范围 证侯特征：基本特点、兼夹证、变证 病因病机：诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则；分证论治：外感发热的各个辨证分型的症状、治法和方药（三）湿阻概述：定义、范围证侯特征：病因病机：诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：湿阻的各个辨证分型的症状、治法和方药（四）痢疾概述：定义、范围证侯特征：基本特点、常见主要症状、变证病因病机：1）痢疾的常见病因；2）痢疾发生主要病机诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：痢疾的各个辨证分型的症状、治

3、法和方药（五）疟疾概述：定义、范围证侯特征：临床特征、典型表现、分类病因病机： 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：疟疾的各个辨证分型的症状、治法和方药第二单元 肺系病症 （一）咳嗽概述：定义、范围证侯特征：病因病机：1）外感咳嗽与内伤咳嗽的病因；2）外感咳嗽与内伤咳嗽的病机及转化。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：外感咳嗽与内伤咳嗽的各个辨证分型的症状、治法和方药（二）哮病概述：定义、范围 证侯特征：病因病机：1）哮病的常见病因；2）哮病的主要病机、“夙根”与诱因及转化。诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：哮病发作期与缓解

4、期的各个辨证分型的症状、治法和方药（三）喘证概述：定义、范围证侯特征：病因病机：喘证的常见病因、主要病机及转化。诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：喘证各个辨证分型的症状、治法和方药（四）肺胀概述：定义、范围证侯特征：病因病机：肺胀的常见病因、主要病机特点、本虚与标实的的内涵及转化、肺胀发生与咳嗽、喘证的关系。诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：肺胀的各个辨证分型的症状、治法和方药（五）肺痈概述：定义、范围证侯特征： 病因病机：肺痈的病因，各期的病理特点。诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：肺痈各个辨证分型的症状、治法和方药（六

5、）肺痨概述：定义、源流、范围证侯特征：主证、兼证病因病机：痨虫入侵，正气虚弱诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：肺痨的各个辨证分型的症状、治法和方药（七）肺癌概述：定义、源流、范围证侯特征：病因病机：正气虚损、邪毒入侵诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：肺癌的各个辨证分型的症状、治法和方药第三单元 心脑病症（一）心悸概述：定义、源流、范围证侯特征：病因病机：心神不宁或心失所养，其虚与实的不同特点；虚、痰、瘀与心悸的关系。诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：心悸各个辨证分型的症状、治法和方药；阴虚火旺之心悸证治疗的加减变化。（二）

6、胸痹心痛概述：定义、范围金匮要略对胸痹证治的认识证侯特征：病因病机：胸痹心痛的常见病因、病机虚实两者的内涵及其转化。诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：胸痹心痛各个辨证分型的症状、治法和方药（三）眩晕概述：定义、源流熟悉有关古代医家对眩晕病机的认识、范围证侯特征：病因病机：眩晕的常见病因、总的病机及与虚、火、风、痰的关系及转化。诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：各个辨证分型的症状、治法和方药；由肝肾阴虚引起的肝阳，上亢之眩晕的治疗。 （四）中风病概述：定义、源流古代医家对外风、内风、真中、类中和非风的认识、范围证侯特征：病因病机：痰热内蕴或血随气逆

7、、淤血阻滞或阳亢风动诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断（与痫证、厥证、痉证的鉴别要点、中经络与中脏腑、闭证与脱证、阳闭与阴闭的区别）辨证要点、治疗原则分证论治中风中经络中各证的主证、治法和方药中风中脏腑中的闭证（包括阳闭、阴闭）和脱证的主症、治法和方药中风后遗症中的半身不遂、语言不利等的治疗。 （五）失眠概述：定义、范围证侯特征：病因病机：失眠的常见病因及其主要的病机诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：失眠的各个辨证分型的症状、治法和方药（六）痴呆概述：定义、范围 证侯特征：基本特点、常见症状病因病机：髓减脑消、神机失用诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治

8、：痴呆的各个辨证分型的症状、治法和方药（七）痫病概述：定义、范围证侯特征：病因病机：痫病的常见病因及其病机的关键所在诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：发作期、休止期各个辨证分型的症状、治法和方药（八）癫病 概述：定义、范围证侯特征：病因病机：癫病的常见病因及其病机的关键所在诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：癫病的各个辨证分型的症状、治法和方药（九）狂病概述：定义、范围证侯特征：基本特点、次证、变证病因病机：狂病的常见病因及其病机。诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：狂病各个辨证分型的症状、治法和方药第四单元 胃肠病症（一）胃

9、脘痛概述：定义、范围证侯特征：部位、性质、诱因、伴随症病因病机：胃痛的常见病因、与肝、脾、胃的关系，主要病机及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：胃痛各个辨证分型的症状、治法和方药（二）痞满概述：定义、范围证侯特征：基本特点、发病及病变特点病因病机：痞满主要病因及其病机特点。诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：痞满各个辨证分型的症状、治法和方药（三）腹痛 概述：定义、范围证侯特征：病因病机：腹痛的病因及其病机寒热虚实的内涵 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：腹痛各个辨证分型的症状、治法和方药（四）呕吐概述：定义、范围证侯特

10、征：病因病机：呕吐的常见病因呕吐的病机及转化。诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：呕吐各个辨证分型的症状、治法和方药（五）呃逆概述：定义、范围证侯特征：病因病机：呃逆的常见病因呃逆的发生与肺胃的关系诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：呃逆各个辨证分型的症状、治法和方药（六）噎嗝概述：定义、范围证侯特征：病因病机：噎嗝的常见病因噎嗝与痰、瘀、虚的关系噎嗝的病机特点及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：噎嗝的各个辨证分型的症状、治法和方药（七）泄泻概述：定义、范围证侯特征：泄泻的常见病因 泄泻与脾虚湿盛的关系 泄泻的病机特点及转

11、化病因病机：升降失职、清浊不分，关门不利诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：暴泻和久泻的各个辨证分型的症状、治法和方药（八）便秘概述：定义、范围证侯特征：病因病机：便秘的常见病因热秘、气秘、虚秘、冷秘的主要病机，及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：实秘和虚秘的各个辨证分型的症状、治法和方药第五单元 肝胆病症（一）黄疸概述：定义、范围 证侯特征：病因病机：黄疸的病机要点因感受时邪、饮食不节、脾胃虚寒而导致黄疸的病因病理诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：黄疸各个辨证分型的症状、治法和方药 （二）胁痛概述：定义、范围证侯特征：

12、病因病机：胁痛的常见病因·及其病机要点及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：胁痛各个辨证分型的症状、治法和方药（三）胆胀概述：定义、范围证侯特征：病因病机：胆胀的常见病因及其病机要点及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：胆胀各个辨证分型的症状、治法和方药（四）鼓胀概述：定义、范围证侯特征： 病因病机：鼓胀的常见病因及其病机要点，鼓胀的发病与肝、脾、肾三脏的关系诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：鼓胀的各个辨证分型的症状、治法和方药（五）肝癌 概述：定义、范围证侯特征：病因病机：肝癌的常见病因诊治纲要：诊断要点、

13、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：肝癌的各个辨证分型的症状、治法和方药第六单元 肾与膀胱病症（一）水肿概述：丹溪心法中对阴水、阳水分类的认识；素问·汤液醪醴论对水肿治则的认识定义、范围证侯特征：病因病机：肺脾肾三脏，以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏因风邪、湿毒、水湿、湿热、饮食、劳欲等因素导致水肿的病因病理 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：水肿的各个辨证分型的症状、治法和方药（二）淋证概述：定义、范围证侯特征：六淋特征病因病机：淋证的常见病因及其病机要点及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋、热淋的

14、各个辨证分型的症状、治法和方药（三）癃闭概述：定义、范围证侯特征：病因病机：癃闭的常见病因及其病机要点及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：癃闭的各个辨证分型的症状、治法和方药（四）关格概述：定义、范围证侯特征：病因病机：关格的常见病因及其病机要点及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：关格的各个辨证分型的症状、治法和方药第七单元 气血津液病症（一）郁病概述：定义、丹溪心法的六郁之说范围证侯特征：血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁、脏躁、梅核气病因病机：郁病的常见病因及其病机要点及转化 ，诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：郁病

15、的各个辨证分型的症状、治法和方药（二）血证概述：鼻衄、齿衄、咳血、便血、尿血、吐血、紫斑的定义、范围证侯特征：病因病机：血证的常见病因及其病机要点及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：鼻衄、齿衄、咳血、便血、尿血、吐血、紫斑的各个辨证分型的症状、治法和方药（三）消渴概述：定义、范围证侯特征：病因病机：消渴的常见病因及其主要病机及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：上消、中消、下消及常见并发症的各个辨证分型的症状、治法和方药（四）汗证概述：定义、范围证侯特征：病因病机：汗证的常见病因及其主要病机及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗

16、原则分证论治：汗证的各个辨证分型的症状、治法和方药（五）内伤发热概述：定义、范围证侯特征：病因病机：内伤发热的常见病因及其主要病机及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：内伤发热的各个辨证分型的症状、治法和方药（六）虚劳概述：定义、范围证侯特征：病因病机：虚劳的常见病因及其主要病机及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：虚劳的各个辨证分型的症状、治法和方药（七）积聚概述：定义积与聚的主症特点和病机的异同点、范围证侯特征：病因病机：积聚的常见病因及其主要病机及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：积聚的各个辨证分型的症状、治

17、法和方药（八）厥证 概述：定义、范围证侯特征：病因病机：厥证的常见病因及其主要病机诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：厥证的各个辨证分型的症状、治法和方药第八单元 经络肢体病症（一）头痛概述：定义、范围证侯特征：病因病机：头痛的常见病因及其主要病机诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：外感头痛、内伤头痛的各个辨证分型的症状、治法和方药（二）腰痛概述：定义、范围证侯特征：病因病机：腰痛的常见病因及其主要病机诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：腰痛各个辨证分型的症状、治法和方药（三）痹病概述：定义、范围证侯特征：病因病机：痹病的常见病因及其主要病机诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则分证论治：行痹、着痹