抗结核化疗方案

1、中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心抗结核治疗方案抗结核治疗方案 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心初治涂阳肺结核化疗方案治疗对象：初治涂阳、仅培养肺结核；伴有空洞、粟粒、病变累加超过1个肺野、合并糖尿病、矽肺、HIV感染、目前正用免疫抑制剂治疗的涂阴肺结核患者。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心（1）2H3R3Z3E3/4H3R3（此方案为国家免费初治涂阳肺结核化疗方案）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月。用药30次 。 巩固期：异烟肼、

2、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心（2）2HRZS(E)/4HR强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。用药60次。继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心（3）2HRZS(E)/4HRE强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共4个月。 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制

3、中心（4）2HRZS(E)/4H3R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。 注： 在上述后3个方案均列出乙胺丁醇与链霉素，可任选一种。建议成人首选乙胺丁醇，儿童慎用乙胺丁醇。链霉素试敏按本地区卫生行政部门的规定进行；中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心 如病人治疗到二个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变，第三个月末增加一次查痰。在治疗到第5个月末时痰涂片仍阳性者，为初治失败。 如果第二个月阴性，第五个月阳性也为初治失

4、败。 所有初治失败病人均应进行重新登记，分类为“初治失败”，用复治涂阳化疗方案治疗。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心3.3.2初治涂阴肺结核化疗方案（1）2H3R3Z3/4H3R3（此方案为国家免费初治涂阴肺结核化疗方案）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。用药30次。巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心（2）2HRZ/4HR强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药12

5、0次。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心（3）2HRZ/4H3R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心复治涂阳肺结核化疗方案（1）2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 （此方案为国家免费复治涂阳肺结核化疗方案）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素隔日1次，共2个月。用药30次。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个月。用药90次。 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制

6、中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心（2）2HRZES/6HRE强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共6个月。用药180次。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心（3）2HRZES/6H3R3E3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个月。用药90次。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心注： 链霉素试敏按本地区卫生行政部门的规定进

7、行； 因链霉素过敏而不用链霉素的病人，延长1个月的强化期。 如复治涂阳病人治疗到第个月末痰菌仍阳性， 使用链霉素方案治疗的病人则应延长一个月的复治强化期方案治疗，继续期治疗方案不变，未使用链霉素方案的病人则应再延长一个月的强化期，继续期治疗方案不变，均应在第3个月末增加一次查痰。 第五个月末痰菌阳性为复治失败，使用国家免费方案治疗的病人，要继续完成原规定的疗程。 复治涂阳病人复治失败，不再进行重复免费治疗。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心肺外结核病新确诊的肺外结核病的疗程延长为1 2个月，可采用下述方案：（1）2HRZS(E)/10HRE强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。巩固期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共1 0个月。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心-结核病预防控制中心结核病预防控制中心（2）3HRZS(E)/9HRE强化期：异烟肼