《穴位敷贴技术》PPT课件

1、穴位敷贴疗法11/17/2021概述概述历史源流历史源流 穴位敷贴技术是祖国医学中一种独特的养生保健治病法，以中医经络学说为实际根据，将药物敷贴到人体特定穴位，经过刺激穴位，激发经气，从而发扬调五脏、行气血、和阴阳作用，到达治疗疾病目的的一种中医外治疗法。11/17/2021概述概述实际根据实际根据理同内治理同内治病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。内服汤药与穴位敷贴同治，非外治者不能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的经过经络样的经过经络“内

2、联脏腑、外络肢节和内联脏腑、外络肢节和“运转气运转气血、协调阴阳的作用，到达五脏六腑、五官九血、协调阴阳的作用，到达五脏六腑、五官九窍和四肢百骸，发扬其治疗作用。窍和四肢百骸，发扬其治疗作用。：“凡病多从外入，故医有外治法，经凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人公用内治也。文内取外取并列，未尝教人公用内治也。“外治外治之理，即内治之理。之理，即内治之理。11/17/2021药同内治药同内治无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，经过君、臣、佐、使

3、的相互配伍组合以祛除病邪。经过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。：“膏中用药味，必的通经走络，开窍膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。透骨，拔病外出之品为引。11/17/2021经络学说经络学说十二皮部与人体经络、脏腑联络亲密，无论病从外十二皮部与人体经络、脏腑联络亲密，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位，又是脏腑疾是脏腑精气输注于体表的特定部位，又是脏腑疾病反响与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷病反响与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗法的实际中心。疗法的实际中心。：“凡十二

4、经络脉者，皮之部也。是凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛。故百病之始生也，必先舍于皮毛。11/17/2021概述概述治疗作用治疗作用n 消瘀散结n 穴位贴敷经过药物对部分的剧烈刺激，到达活血化瘀、消肿散结之效。n 温经通络n 穴位敷贴产生的灼热具有温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。n 防病保健n 激发人体正气，加强机体抗病才干11/17/2021顺应证与忌讳证顺应证适用于内、外、妇、儿各科疾病呼吸疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、老年性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。胃肠疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。骨科疾病：各类

5、关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。皮肤病：牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等。妇科疾病：月经不调、痛经等。儿科疾病：遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。11/17/2021顺应证与忌讳证忌讳证忌讳证贴敷部分皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮贴敷部分皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，肤病者，应制止贴敷。应制止贴敷。颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用，不颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用，不宜用刺激宜用刺激性太强的药物发泡，防止遗留瘢痕，影响容貌或活性太强的药物发泡，防止遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。动功能。孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩的穴位，如孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩

6、的穴位，如合谷、三合谷、三阴交等，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引进流阴交等，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引进流产。产。糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能妨碍者慎糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能妨碍者慎用。用。艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。11/17/2021临床运用临床运用常用药物常用药物 凡是临床上有效的汤剂、方剂，普通都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。穴位敷贴临床常用药物大致可分三类：通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、

7、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，可以率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量运用。 11/17/2021n 刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使部分皮肤充类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使部分皮肤充血、起泡，可以较好地发扬刺激腧穴作用，以到达调血、起泡，可以较好地发扬刺激腧穴作用，以到达调理经络脏腑功能的效果。理经络脏腑功能的效果。n

8、气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：毒的药物。正如吴师机所云：“膏中用药味，必得气膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力味俱厚者方能得力 。这类药物在临床运用时，应。这类药物在临床运用时，应留意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间留意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。也不宜过长。 11/17/2021临床运用临

9、床运用常用赋型剂常用赋型剂 赋形剂可以协助药物的附着，促进药物的浸透吸收，因此，赋形剂可以协助药物的附着，促进药物的浸透吸收，因此，赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。现代赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。现代穴位贴敷中主要常用赋型剂：穴位贴敷中主要常用赋型剂： 水：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药水：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药物坚持一定的湿度，又有利于药物附着和浸透。物坚持一定的湿度，又有利于药物附着和浸透。 盐水：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐，盐水：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐，并能矫味。并能矫味。 酒

10、：性大热、味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行酒：性大热、味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，药势，矫味矫臭。可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药物更好地浸透吸收以发扬作用。促使药物更好地浸透吸收以发扬作用。 11/17/2021 醋：性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。运用醋调和贴敷药，可起解毒、化瘀、敛疮等作用。 生姜汁：性味辛、温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。 蒜汁：性温味辛。行滞气，暖脾胃，消症积，解毒杀虫。 凡士林：医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制各

11、种软膏、眼膏的基质，还可用于皮肤维护油膏。凡士林粘稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的浸透，可与药粉调和为软膏外敷。 11/17/2021 鸡蛋清：能清热解毒，含蛋白质和凝胶，能加强药物的粘附性，可使药物释放加快，但容鸡蛋清：能清热解毒，含蛋白质和凝胶，能加强药物的粘附性，可使药物释放加快，但容易干缩和蜕变。易干缩和蜕变。蜂蜜：性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有蜂蜜：性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有“天然吸收剂之称，不易蒸发，能使药天然吸收剂之称，不易蒸发，能使药物坚持一定湿度，对皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌效果。物坚持一定湿度，对皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收

12、敛生肌效果。麻油或植物油：麻油调和贴敷药，能加强药物的粘附性，可润肤生肌。麻油或植物油：麻油调和贴敷药，能加强药物的粘附性，可润肤生肌。 透皮剂：透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可添加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，加强透皮剂：透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可添加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，加强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体，性质稳贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的促透剂之一。定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的促透剂之一。 11/17/2021

13、临床运用临床运用穴位选择穴位选择 穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术根本一致，也是以脏穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术根本一致，也是以脏腑经络学说为根底，根据不同的保健需求和病证、穴位的腑经络学说为根底，根据不同的保健需求和病证、穴位的特性，经过辨体、辨病和辨证，合理选取相关穴位，组成特性，经过辨体、辨病和辨证，合理选取相关穴位，组成处方进展运用。实践操作时，可单项选择，亦可合选，需处方进展运用。实践操作时，可单项选择，亦可合选，需求灵敏掌握，力求少而精。求灵敏掌握，力求少而精。部分取穴：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、部分取穴：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、疾病部位阿是穴

14、、体表阳性反响点，或者临近的穴位，疾病部位阿是穴、体表阳性反响点，或者临近的穴位，如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出现的索状物、结节阳性点等。现的索状物、结节阳性点等。 11/17/2021n 循经远取：根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位，亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募穴，如牙痛选取合谷穴，腰痛选取委中穴，支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞，胃肠疾患选取胃俞、脾俞等。n 阅历选穴：多根据临床医生和保健师的阅历选取穴位，如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。 11/17/2021临床运用临床运用常用敷贴

15、方法常用敷贴方法n 敷法：较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶布固定。每次敷药的时间宜据详细病症、所用药物而定，普通来说，在所敷药物枯燥后予以换敷较宜。n 贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区，亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。操作简便，多可令病家本人进展。贴法坚持时间较长，可24天换贴一次。n 填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。11/17/2021n 覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病灶(包括体表病灶反响区)，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、胶

16、布固定。覆法用药部位较大，故多用于阿是穴。n 涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。也包括用毛笔或柿棉莶浸湿后略蘸药粉涂敷于穴区。此法用药量少，适于小儿或对皮肤有一定刺激性的药物敷涂。n 滴法：将药汁根据病情需求温热或置凉后，一滴滴徐徐滴入穴区，以到达治疗目的。此法多用于神阙穴。n 叩法：以特制的药捧，蘸药汁点叩穴区，可反复施行。具有敷贴药物和机械刺激的双重治疗作用。 11/17/2021n 离子透入法：即在敷贴药物的同时，上加电极板，通以直流电，使药物离子透入体内，加强敷贴的治疗作用。此法近几年来，在大陆有推行之势。n 熨敷法：有二法，一为用治疗药物切粗末炒热布包，乘热外敷穴位；二

17、为在敷贴的同时，予以加热。此法将药物作用和温热作用结合在一同。n 掺法：指将药物研细，取少量掺在膏药(普通指硬膏药或膏药胶布)上，再贴敷穴位的一种方法。由于膏药或膏药胶布，均系固定药方配制而成，经过掺加药物，有利于辨证施治，提高疗效。11/17/2021操作及本卷须知n 体位选择：n 运用穴位贴敷进展保健时，应根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。 n 贴敷部分皮肤的预备：n 贴敷部位穴位常规消毒。贴药前，定准穴位后，通常用温水将部分洗净，或用75%乙醇棉球行部分消毒。n 贴敷药物的固定：n 为了保证药物疗效的发扬，对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以防止

18、药物挪动或零落。n 11/17/2021n 贴敷时间：贴敷时间多根据选用的药物、体质情况而定，以贴敷者可以耐受为度。对于老年、小儿、体质偏虚者贴敷时间可以适当缩短。贴敷期间出现皮肤过敏，难以耐受的搔痒、疼痛觉得者应该立刻终止贴敷。 11/17/2021操作及留意操作及留意本卷须知本卷须知贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。贴敷药物后留意部分防水。贴敷药物后留意部分防水。对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或绷带固定药物。对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或绷带固定药物。 小儿皮肤柔嫩，不宜用刺激性太强的药物，贴敷时间也小儿皮肤柔嫩，不宜用刺激性太强的药物，贴敷

19、时间也不宜太长。不宜太长。对于残留在皮肤的药膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激对于残留在皮肤的药膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗性物品擦洗 。11/17/2021操作及留意操作及留意异常情况及处置异常情况及处置 贴敷后部分皮肤可出现潮红、细微红肿、小水泡、微贴敷后部分皮肤可出现潮红、细微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素冷静等情况，均为药物的正常刺激痒、烧灼感、色素冷静等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处置，但应留意坚持部分枯燥，不要作用，不需特殊处置，但应留意坚持部分枯燥，不要搓、抓部分，也不要运用洗浴用品及涂抹其他止痒药搓、抓部分，也不要运用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对部分皮

20、肤的进一步刺激。品，防止对部分皮肤的进一步刺激。 贴敷药物后，部分出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属贴敷药物后，部分出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常景象，如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受正常景象，如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提早揭去药物，及时终止贴敷。时，可提早揭去药物，及时终止贴敷。11/17/2021操作及留意操作及留意异常情况及处置异常情况及处置 皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，假设出现范围较大、程度较皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，假设出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒景象，立刻停药，对症处置。重的皮肤红斑、水泡、瘙痒景象，立刻停药，对症处置。出现全身性皮肤过敏病症者，应

21、及时到医院就诊处置。出现全身性皮肤过敏病症者，应及时到医院就诊处置。 皮肤出现小水泡，可外表涂以甲紫龙胆紫溶液，任其皮肤出现小水泡，可外表涂以甲紫龙胆紫溶液，任其自然吸收。水泡较大者，可先用消毒针从水泡下端挑破，自然吸收。水泡较大者，可先用消毒针从水泡下端挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龙胆紫排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龙胆紫溶液收敛，破溃水泡处也可涂以消炎软膏，外用消毒敷料溶液收敛，破溃水泡处也可涂以消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。假设水泡体积宏大，或水泡中有脓性分包扎，以防感染。假设水泡体积宏大，或水泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、显露皮下组织、出

22、血等景象，应泌物，或出现皮肤破溃、显露皮下组织、出血等景象，应到专业医院对症治疗。到专业医院对症治疗。 11/17/2021常见疾病穴位敷贴技术举例喘证支气管哮喘喘证支气管哮喘支气管哮喘是由外源性或内在的过敏原或非过敏原等要素，支气管哮喘是由外源性或内在的过敏原或非过敏原等要素，导致以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。临床上表现为导致以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。临床上表现为反复阵发性支气管痉挛而致的气急、咳嗽、咳泡沫痰和肺部反复阵发性支气管痉挛而致的气急、咳嗽、咳泡沫痰和肺部伴有哮鸣音。中医学以为该病的发病多因肺有内伏之痰，外伴有哮鸣音。中医学以为该病的发病多因肺有内伏之痰，外感风寒之

23、邪，或因饮食、情志、劳累过度所致。感风寒之邪，或因饮食、情志、劳累过度所致。【治那么治法】降逆祛痰，止咳平喘。【治那么治法】降逆祛痰，止咳平喘。11/17/2021【敷贴验方】【敷贴验方】1.1.白胡散白胡散组成：白芥子、延胡索各组成：白芥子、延胡索各2121克，细辛、甘遂各克，细辛、甘遂各1212克。克。制法：上药共研细末，备用。制法：上药共研细末，备用。用法：用时将药粉用生姜汁调制成饼，在夏秋伏天贴于双侧用法：用时将药粉用生姜汁调制成饼，在夏秋伏天贴于双侧肺俞、心俞、膈俞上，外以胶布固定。贴肺俞、心俞、膈俞上，外以胶布固定。贴2-42-4小时取下。每小时取下。每1010天贴敷天贴敷1 1次

24、，每年贴次，每年贴3 3次。次。11/17/20212.2.寒哮膏寒哮膏组成：细辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂、橘红各组成：细辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂、橘红各5 5克，克，白芥子白芥子1010克。另配麝香克。另配麝香2 2克。克。 制法：上药共研细末，先用生姜汁调药末成糊状，再加麝香制法：上药共研细末，先用生姜汁调药末成糊状，再加麝香于药面备用。于药面备用。 用法：取药饼贴敷浴大椎、肺俞双穴上，包扎固定，每用法：取药饼贴敷浴大椎、肺俞双穴上，包扎固定，每次贴次贴2-42-4小时，每年盛夏初伏、中伏、末伏各贴小时，每年盛夏初伏、中伏、末伏各贴1 1次。次。11/17/2021常见疾病穴位敷

25、贴技术举例鼻鼽过敏性鼻炎鼻鼽过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称变态反响性鼻炎，可分为年年性和季节性两过敏性鼻炎又称变态反响性鼻炎，可分为年年性和季节性两中。年年性过敏性鼻炎的典型病症是阵发性发作，鼻内发中。年年性过敏性鼻炎的典型病症是阵发性发作，鼻内发痒，延续喷嚏，大量清水样鼻涕，且有鼻塞和嗅觉减退等。痒，延续喷嚏，大量清水样鼻涕，且有鼻塞和嗅觉减退等。季节性过敏性鼻炎的病症比年年性者严重，多在有花粉的季季节性过敏性鼻炎的病症比年年性者严重，多在有花粉的季节发生，病症呈继续性。中医学以为该病的发病多因肺卫不节发生，病症呈继续性。中医学以为该病的发病多因肺卫不足，风邪外袭所致，其发病多与肺、脾、肾功能失调

26、有关。足，风邪外袭所致，其发病多与肺、脾、肾功能失调有关。【治那么治法】祛风抗敏，调理阴阳【治那么治法】祛风抗敏，调理阴阳 11/17/2021【敷贴验方】【敷贴验方】1.1.克敏灵克敏灵组成：白芥子组成：白芥子2 2份，延胡索、甘遂、丁香、白芷、细辛各份，延胡索、甘遂、丁香、白芷、细辛各1 1份。份。制法：上药共研成细末，过制法：上药共研成细末，过8080目细筛，用新颖生姜汁调匀成目细筛，用新颖生姜汁调匀成糊状。糊状。用法：取一定量药膏放于用法：取一定量药膏放于4 4厘米厘米4 4厘米的纱布棉垫中央，敷厘米的纱布棉垫中央，敷贴浴大椎、肺俞双、膏肓双、肾俞双、膻中穴贴浴大椎、肺俞双、膏肓双、肾

27、俞双、膻中穴上，胶布固定。每次贴敷上，胶布固定。每次贴敷2-42-4小时，小时，5 5天贴天贴1 1次，次，3 3次为次为1 1个疗个疗程。程。11/17/20212.2.复方麝香膏复方麝香膏组成：白芥子、细辛、甘遂、辛夷各等份，麝香适量。组成：白芥子、细辛、甘遂、辛夷各等份，麝香适量。制法：将前制法：将前4 4味药研成细末，装瓶备用。麝香研细另装味药研成细末，装瓶备用。麝香研细另装用法：用时取药末适量，用姜汁调成糊状，做成如铜钱大的用法：用时取药末适量，用姜汁调成糊状，做成如铜钱大的药饼。药面放入少需麝香，分别贴敷于肺俞、膏肓、百劳穴药饼。药面放入少需麝香，分别贴敷于肺俞、膏肓、百劳穴上，每次贴上，每次贴6-86-8小时后除去，小时后除去，1010天贴药天贴药1 1次，次，3-63-6次为次为1 1疗程。疗程。1