新牙周病学大纲

1、牙周病学教学大纲前 言 牙周组织疾病包括牙龈炎和牙周炎。通过理论课、实验课、见习、自学和课堂讨论等环节，学生应对牙周组织疾病的病因、病理和临床表现有全面了解；能诊断常见牙龈病和牙周炎，并正确分型；熟悉牙周病的综合治疗手段，能作出全面治疗设计并制订阶段计划；能掌握牙周病的基本治疗手段，并贯彻牙周疾病的预防措施和健康教育。教学安排及学时分配：共65学时，其中系统理论课35学时，实验见习30学时。教学内容与要求第一章 绪论一.教学目的与要求：掌握牙周病学的定义，主要名词及概念。了解牙周病学的发展简史及在口腔医学中的地位。二.计划学时数：0.5学时三.教学内容：牙周病学的定义。牙周病学的发展简史，现代

2、牙周病学的研究方向，牙周病学在口腔医学中的位置。第二章 牙周组织的应用解剖和生理一.教学目的与要求：掌握正常牙龈的结构、临床特征，结合上皮的结构、附着方式及位置。掌握牙周膜纤维的结构及对牙合力的反应。熟悉牙周膜中的细胞。掌握釉牙骨质界的结构。熟悉牙骨质的吸收与修复在牙周修复中的意义。掌握正常牙槽骨形态，与釉牙骨质界关系，X线影像。熟悉牙合力和全身因素对牙槽骨的影响。掌握机体防御机制对牙周组织的作用。二.计划学时数：2学时三.教学内容：2学时（一）掌握正常牙龈的结构、临床特征，结合上皮的结构、附着方式及位置的变化。结合上皮的代谢与更新。牙龈的结缔组织和血供。（二）牙周膜牙周膜纤维的结构及对牙合力

3、的反应。熟悉牙周膜中的细胞，基质和血供。（三）牙骨质牙骨质的结构，釉牙骨质界的结构。牙骨质的吸收与修复在牙周修复中的意义。（四）牙槽骨正常牙槽骨形态，X线影像，牙槽嵴顶与釉牙骨质界距离，影响因素。牙合力和全身因素对牙槽骨的影响。（五）牙周组织的增龄性变化结合上皮位置，牙周膜，牙槽骨的增龄改变。（六）机体防御机制对牙周组织的作用。上皮屏障，吞噬细胞，龈沟液的成分、量及其意义。唾液的理化特征。第四章 牙周病的病因学一.教学目的与要求：熟悉牙周生态系，掌握牙菌斑生物膜的定义和分布，菌斑的形成过程和结构。了解牙周微生物间的关系。熟悉菌斑作为牙周病始动因素的证据，特异性和非特异性细菌学说，致病机制。掌握

4、牙石与菌斑的关系、牙合创伤对牙周组织的影响。掌握食物嵌塞的分类，熟悉食物嵌塞的分类，了解呼吸、正畸、不良修复体对牙周组织的影响，熟悉食物嵌塞的临床表现及造成原因，掌握吸烟和糖尿病对牙周组织的影响。二.计划学时数：4学时三.教学内容：（一）概述牙周生态系对宿主的影响，多因素致病机制。牙周病病因研究观点的变迁。（二）牙菌斑牙菌斑生物膜的定义和分布，菌斑的形成过程和结构、龈上菌斑、龈下菌斑、软垢。牙菌斑作为牙周病始动因素的证据。特异性、非特异性菌斑学说，牙菌斑的致病机制。几种主要致病菌Pg，Pi，Bf，Aa，Fn。（三）牙周病的局部促进因素牙石与菌斑的关系、形成，矿化机制，致病作用。食物嵌塞的概念，

5、分类及病因。牙着色，牙合创伤的定义，分类，病理改变，与牙周炎的关系。解剖因素（缺陷）不良习惯，医源性因素对牙周组织的影响。（四）牙周病的全身易感因素遗传因素、吞噬细胞数目减少与功能缺陷，性激素、吸烟、糖尿病、艾滋病、骨质疏松症、精神压力。第五章 牙周病的主要症状和病理一.教学目的与要求：掌握牙龈色、形、质改变，龈沟探诊深度和附着水平，牙周袋形成的机理，牙周袋的类型、牙槽骨吸收的病理，破坏方式；X线表现，熟悉牙松动移位的原因；掌握牙周病的活动性特征，了解介导骨吸收的物质。二.计划学时数：2学时三.教学内容：（一）牙龈出血和炎症牙龈炎症的临床病理，临床表现，牙周袋的形成机理、牙周袋的病理，牙周袋的

6、类型，牙槽骨吸收的机制，病理，牙槽骨的破坏方式，临床表现，X线影像（二）牙松动和移位牙生理动度，松动原因，病理性移位的原因。（三）牙周病的活动性牙周病的活动性特征。第六章 牙周病的检查与诊断一.教学目的与要求：掌握病史收集，专科检查的方法和指数，了解牙周炎的辅助检查方法。二.计划学时数：7学时三.教学内容：2学时（一）病史收集系统病史，口腔病史，牙周病史（二）牙周组织检查口腔卫生状况，菌斑显示剂，PLI， OHI-S,牙龈色、形、质状况，SBI,BOP,GI,AL,牙周特诊，牙松动度，牙合与咬合功能检查，牙合创伤的表现，食物嵌塞检查，正常与异常牙周组织X线像（三）牙周病病历的特点与要求专科病历

7、的填写。（四）牙周炎的辅助诊断方法微生物学检查，压力敏感探针。DSR,牙龈计，龈沟液检查。四.实验内容：（一） 牙周病的检查与记录：3学时（二） 牙周病的X线读片及记录：2学时第七章 牙周病的分类一.教学目的与要求：掌握本教材的分类，熟悉1999年国际新分类，了解分类原则与发展。二.计划学时数：0.5学时三.教学内容：（一） 分类原则，意义，1999年牙周病的国际新分类，本教材分类。第八章 牙龈病一.教学目的与要求：掌握边缘性龈炎、妊娠期龈炎、急性坏死溃疡性龈炎、药物性牙龈增生、的病因特点，临床表现、预后、处理原则。熟悉青春期龈炎、牙龈纤维瘤病、多发性龈脓肿的临床表现。了解增生性龈炎，龈瘤白血

8、病的牙龈病损、急性龈乳头的临床表现及处理原则。二.计划学时数：3.5学时三.教学内容：（一）慢性龈缘炎病因，临床表现，鉴别诊断（与早期牙周炎等），治疗原则，预后，预防。（二）青春期龈炎病因，临床表现，诊断，治疗原则，预防。（三）妊娠期龈炎病因，病理，临床表现及分型，诊断与鉴别诊断，治疗原则，预后。（四）急性坏死溃疡性龈炎、病因，病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗原则，预后。（五）增生性龈炎病因，病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗原则。（六）药物性牙龈增生病因（致病相关药物），病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗原则，预防。（七）牙龈纤维瘤病病因（遗传倾向），病理与临床表现，诊断与鉴别诊断，

9、治疗原则。（八）牙龈瘤病因，病理分型，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗。（九）白血病的牙龈病损病因与病理，临床表现，诊断，治疗。（十）急性龈乳头炎、病因，临床表现，治疗，预防。（十一）急性多发性龈脓肿临床表现，与牙周脓肿鉴别，治疗。第九章 牙周炎一.教学目的与要求：掌握成人牙周炎，青少年牙周炎，快速进展型牙周炎的病因特点，主要致病菌，临床表现，治疗原则。掌握早期牙周炎和牙龈炎的鉴别。熟悉成人牙周炎和青少年牙周炎的维护支持疗法。RPP与JP的关系，RPP的主要致病菌。熟悉糖尿病与牙周炎的双向关系，艾滋病的牙周病损。了解青春前期牙周炎，掌跖角化-牙周破坏综合征，DOWN综合征。二.计划学时数：9学时

10、三.教学内容：6学时（一）成人牙周炎复习牙周炎的四大表现。病因、Pg,Pi,Aa,Bt. 临床表现、诊断、早期AP与龈炎的鉴别诊断、治疗原则。全身治疗,维护支持疗法。（二）青少年牙周炎病因研究的发展简史,病因包括病原微生物如Aa和全身背景,流行病学,病理,临床特点,分型,诊断,治疗原则,主要抗菌药物的作用.（三）快速进展型牙周炎病因,临床特点,诊断,治疗原则.（四）青春前期牙周炎临床特点,治疗原则（五）伴有全身疾病的牙周炎1.掌跖角化-牙周破坏综合征的临床表现,遗传性,细菌如螺旋体的致病作用,治疗。2.DOWN综合征的临床表现与遗传性。3. 糖尿病与牙周炎的关系，治疗原则4. 艾滋病的牙周病损

11、与治疗。5.其他全身疾病：白细胞数目与功能异常。（六）顽固性牙周炎病因，临床特点与治疗原则。四.实验内容：（一） 龈炎及牙周炎的临床见习：3学时第十章 牙周病的伴发病变一.教学目的与要求：掌握牙髓牙周联合病变的交通途径、临床表现。根分叉病变的发病因素，分级、牙周脓肿的处理原则。熟悉牙髓牙周联合病变的临床类型及治疗原则，根分叉病变治疗原则，牙周脓肿与牙槽脓肿相区别。了解牙龈退缩、牙根敏感及根面龋。二.计划学时数：2学时三.教学内容：（一）牙髓牙周联合病变牙周组织与牙髓组织的交通途径、临床表现及治疗原则。根分叉病变的发病因素，病理，临床表现，分级，治疗原则。（二）牙周脓肿发病因素，临床表现，诊断，

12、与龈脓肿，牙槽脓肿的鉴别诊断，治疗原则。（三）牙龈退缩病因，治疗原则。（四）牙根敏感及根面龋。牙根敏感的原因，处理，根面龋的治疗和预防。第十一章 牙周病与全身疾病的关系一.教学目的与要求：了解口腔感染和牙周炎对全身健康的影响和可能的致病机制，全身疾病包括糖尿病，心血管疾病，血液病，老年病对牙周疾病的影响。二.计划学时数：0.5学时三.教学内容：（一）了解口腔感染和牙周炎对全身健康的影响。全身疾病对牙周炎治疗的影响，治疗过程的院内交叉感染的控制。第十二章 牙周病的预后和治疗计划一.教学目的与要求：熟悉牙龈病，牙周炎的预后判断，掌握牙周系统治疗的目的和计划制定。治疗程序及内容。了解全身病，老年人的

13、牙周治疗特点。二.计划学时数：2.5学时三.教学内容：（一）牙周病的预后各种牙周病的预后及影响因素，牙周炎的总体预后的影响因素，个别牙预后的判断。（二）牙周病的治疗计划制定治疗计划的重要性，牙周治疗的总体目标，治疗程序（四阶段的内容）及老年人的牙周治疗特点第十三章 牙周病的药物治疗一.教学目的与要求： 掌握抗菌药物在牙周治疗中的地位、使用原则。熟悉常用药物的成分、作用方法。熟悉全身和局部用药的优缺点。了解非甾体抗炎药治疗牙周炎的机制。了解局部用药的研究进展。二.计划学时数：1学时三.教学内容：（一）药物治疗的目的和原则。牙周病药物治疗的依据和原则。（二）全身药物治疗全身用药的优缺点，药物种类及

14、作用，方法，疗效制定，药物治疗方案的确定。非甾体抗炎药的应用。（三）局部药物治疗牙周袋内冲洗药物，缓释抗菌药物的优缺点、适应症、药物控释系统，含漱剂（洗必泰，过氧化氢）。消炎收敛药。第十四章 牙周病的手术治疗一.教学目的与要求：掌握牙周手术的原则，时机，适应症；熟悉手术切口，缝合技术，塞治剂的作用和成分。掌握牙龈切除术，改良翻瓣术，骨手术，引导组织再生术的适应症、禁忌症，主要手术方法和步骤；熟悉根截术，半切术，分根术的适应症；了解膜龈手术的适应症，牙冠延长术的适应症；掌握牙周手术的组织愈合方式及评价。二.计划学时数：17学时三.教学内容：5学时（一）牙周手术的原则（二）牙周手术的基本技术常用切

15、口，缝合技术，牙周塞治剂的作用和成分，（三）牙周手术的种类牙周手术发展的三个阶段，牙龈切除术和牙龈成形术的适应症、禁忌症，主要手术方法和步骤。改良翻瓣术，引导组织再生术的适应症、禁忌症，主要手术方法和步骤，影响GTR重建的因素。骨手术的种类，适应症，根分歧手术的适应症，膜龈手术的种类，适应症，牙冠延长术的适应症。（四）牙周手术后的组织愈合牙周手术后的新附着，长结合上皮的愈合方式，手术后愈合的评价，各类手术后的组织愈合。四.实验内容：（一） 洁治术录像：1学时（二） 洁治示教，同学互相洁治：3学时（三） 洁治病人：3学时（四） 刮治示教，辨认刮治术器：3学时（五） 松牙固定术：2学时第十五章 牙

16、周病的预防和疗效维护一.教学目的与要求：掌握牙周病的预防原则，熟悉牙周支持治疗的必要性和内容。二.计划学时数：11学时三.教学内容：1学时（一）牙龈病，牙周炎的预防原则、牙周支持治疗的必要性和内容。四.实验内容：（一） 牙周手术录像：1学时（二） 龈切除术示教：3学时（三） 翻瓣手术示教：3学时（四） 牙周手术的基本操作：3学时第十六章 牙周病学与修复学及正畸学的关系一.教学目的与要求：掌握修复、正畸的时机，指征。熟悉与牙周健康有关的修复设计要求。了解正畸对牙周组织的影响。二.计划学时数：1学时三.教学内容：（一）修复治疗与牙周健康的关系牙周病修复治疗的时机，及对修复体设计的要求。（二）正畸治

17、疗与牙周健康的关系正畸对牙周组织的影响，牙周病正畸治疗，正畸过程中预防牙周问题。第十七章 种植体周围组织炎及病变一.教学目的与要求：熟悉种植体周围组织愈合的生物学特点，熟悉种植体周围组织炎的病因，临床表现和治疗原则。熟悉种植义齿的适应症和禁忌症。二.计划学时数：1学时三.教学内容：（一）简介种植义齿的定义，适应症，禁忌症，成功标准，种植体与牙龈，牙槽骨的界面特点及影响因素，天然牙周组织和种植体周围组织的比较，种植体周围组织病变的病因，临床分类及表现，治疗原则，预防。实验课内容：1.牙周病的检查与记录：3学时（临床）器械：牙周探针，5号探针，口镜，镊子。2.牙周病的X线读片及记录：2学时（实验室）器械：牙周全景片，根尖片，读片灯（23组）3.龈炎及牙周炎的临床见习：3学时4.洁治术录像：1学时5.洁治示教，同学互相洁