社会医学——高血压分析

1、我国目前主要人群健康问题恶性肿瘤心脏病脑血管疾病呼吸系统Reason病程长多致病因素多种并发症合并症终身服药经济负担重北京3月10日上午9时，全国政协十二届三次会议第三次全体会议在人民大会堂举行。农工党江西省主委、江西省政协副主席郑小燕作题为从慢性病分级诊疗入手 缓解城市大医院“战时状态”的发言。提到患者因何病就诊？据调研，在三甲医院门诊中，半数以上病人是慢性病患者，其中又有一部分患者病情稳定，只需开药维持常规治疗。以福建省厦门市为例，在三甲医院门诊中，80%以上就诊病人为慢性病患者，其中30%患者的病情稳定，在社区医院完全能够完成对其疾病的常规治疗和日常监测。伴随人口老龄化的加剧，我国疾病谱

2、骤然巨变，高血压、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病率正以每年8.7%的速率上升，目前全国此类患者总数超3亿人，且疾病负担已高达总疾病负担的70%。请看一则简讯：请看一则简讯：郑小燕：我国疾病谱骤然巨变 慢性病发病率逾8.7%中国青年网报道高血压是威胁人类健康的杀手！100个脑梗个脑梗塞病人有塞病人有86人患高血压人患高血压每每100个冠心病人中个冠心病人中有有5070人患高血压人患高血压每每100个冠心病人中有个冠心病人中有5070人人患高血压患高血压全世界每年有全世界每年有1200万人死于跟高血压有万人死于跟高血压有关的疾病关的疾病数字说话！2012年世界卫生统计报告着重突出了日益严重的非传

3、染性疾病负担问题。全球三分之一成年人患有高血压，这种病症的死亡人数约达中风和心脏病所导致的总死亡人数的一半。 数字说话！ 全球每年心血管疾病死亡人数大约全球每年心血管疾病死亡人数大约1.71.7千万，接近死亡总数的三分之一千万，接近死亡总数的三分之一. . （1 1）其中，是由高血压的并发症引起的死亡约）其中，是由高血压的并发症引起的死亡约9.49.4百万；百万；（2 2）45%45%的心血管疾病的心血管疾病 导致死亡的原因都是由于高血压。并且导致死亡的原因都是由于高血压。并且51%51%的死亡都是的死亡都是 由于中风。由于中风。 摘自摘自20132013年高血压全球概要年高血压全球概要 20

4、01年调查数据显示：3574岁的中国成年人的高血压患病率为272 （成人中男性286，女性258）即全国约有13亿高血压患者。3544、4554、5564和6574岁年龄组的高血压患病专率分别为男性174、282 、407 和473 ；女性为107 、268 、389 和502。010203040506035-4445-5455-6465-74合计男性女性2013年患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三三 高高国人对高血压病的国人对高血压病的认认知状况知状况 知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三三 低低这就是为什么高血压会成为主要的公共卫生问题，认识不到位虽然

5、大家可能都知道，接下来还是为大家普及一下什么是高血压定义定义什么是高血压？什么是高血压？ 非同日非同日、3次静息血压均超次静息血压均超过过140/90mmHg即即可诊断高可诊断高血压。血压。如何测量血压：如何测量血压：“三同一原则三同一原则” 同一时间同一时间 同同一一状态状态 同同一一侧侧什麽情况下容易得什麽情况下容易得高血压高血压？高血压的多发人群高血压的危害高血压的危害 有多可有多可怕？怕？严重的严重的并发症并发症经济负担 中国居民高血压造成冠心病和脑卒中的经济负担研究中结果： 2003年3574岁人群高血压、冠心病以及脑卒中的直接经济负担分别为201.5、157.1和242.9亿元人民

6、币，其中高血压导致的冠心病和脑卒中的直接经济负担达190.8亿元人民币，占这两种疾病直接负担的47.7%。1.控制饮食、抑制肥胖：避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食。低盐饮食，每天食盐5克为宜。同时应适当补钙。多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物、不偏食。如芹菜、胡萝卜、山楂、香蕉等。2 避免饮用浓茶、咖啡。戒烟酒。 避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。3 运动：在力所能及的范围内进行运动锻炼。适当的运动可以扩张血管，降低血压，锻炼心肌，减轻体重。但运动也不能过于剧烈，要量力而行，如气功、太极拳、散步等。高血压病的防控4 轻度高血压病人，症状不重的，可以不必服用降压药，注意劳逸结合，保持充足睡眠，适当运动。5 中重度高血压病人，应适当服用降压药，用药时需连续服用，使血压保持在正常状态，停药时需逐渐减量，严禁突然停药或时用时停，极容易发生心脑血管意外。6 长期患高血压的人，要防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生心脑血管意外。高血压病的防控1健康指导2广泛宣教有关高血压病的知识3提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影