眩晕的护理常规(杨雯雯)

1、眩晕的护理常规眩晕的护理常规1.眩晕的概述2.眩晕的分型3.眩晕的护理评估4.眩晕的护理常规学习目标一、概念 眩晕指因清窍失养，脑髓不充所致。临床上以头晕目眩、视物旋转为主症的一类病证；其轻者闭目可止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状；严重者可突然仆倒。 二、分型（1）肝阳上亢证肝阳上亢证：头痛而胀、眩晕眼花，耳鸣，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口干口苦，常因烦劳与恼怒使症状加剧。舌质红、苔黄、脉数。治以平肝潜阳。 2）痰浊内盛证痰浊内盛证：头晕头重、甚至视物旋转欲倒，胸闷心悸，泛泛欲吐，或呕恶痰涎，身重懒动，手足麻木，舌苔厚滑或浊腻，脉滑。治以燥湿化痰

2、。 二、分型（3）肾气不足证肾气不足证：头痛眩晕，耳鸣心悸，失眠多梦，气短，腰膝酸软，遗精阳痿，夜尿频数或小便清长，脉沉细无力。治以补肾填精，充养脑髓。 （4）气血亏虚证气血亏虚证：头晕眼花，病程长而反复发作，面色苍白，唇甲不华，头发干枯不荣，心悸少寐。舌淡苔白，脉细弱，治以益气养血。 二、分型（5）瘀血阻络证瘀血阻络证：眩晕日久，头痛明显，失眠健忘，心悸怔忡，唇舌色暗，色有瘀点或瘀斑，脉涩。治以活血通络。 三、护理评估（1）眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴随症状。（2）生活自理能力。（3）心理社会状况。（4）辩证：肝阳上亢证、痰浊内盛证、肾气不足证、气血亏虚证，瘀血阻络证。 四、护理常规（

3、一）一般护理（一）一般护理（1）居室宜安静、舒适，定时开窗通风。注意休息。若工作高度紧张、血压较高、症状明显或伴有脏器损害表现者要充分休息。（2）眩晕严重时需卧床休息，改变体位时动作要缓慢，少做旋转、弯腰动作。 四、护理常规（二）病情观察（二）病情观察（1）定期测量血压、心率（2）观察眩晕发作时间、程度、诱发因素、伴随症状及血压变化。（3）当血压持续上升时，应及时报告医师，并根据医嘱给予必要的处理。（4）如发现血压急剧升高，同时出现头痛、呕吐、视物模糊等症状，提示有发生高血压危象的可能，应立即通知医师，并遵医嘱让患者卧床、吸氧，同时准备快速降压药物，脱水剂等。如患者抽搐、躁动，则应注意安全，加

4、床栏防护。 四、护理常规（三）情志护理（三）情志护理（1）关心体贴患者，使其心情舒畅。（2）根据患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，给予情志调适，使患者心情舒畅，积极配合治疗。（3）对眩晕严重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功经验，以增强其信心。 四、护理常规（四）饮食护理（四）饮食护理（1）饮食宜清淡、低盐、低脂，多食含维生索、蛋白质的食物，适当控制食量和总热量。（2）避免高胆固醇食物，忌辛辣、刺激之品，戒烟、酒。（3）肝阳上亢：平肝潜阳降压 饮食宜清淡，低盐素食为主，多食蔬菜、水果，多食如杞菊决明子茶、夏枯草枸杞叶茶，鲜芦笋粥 。四、护理常规（4）痰浊中阻：化痰降浊

5、降压 饮食宜清淡化痰之品，多食山楂，荷叶、杏仁等食物。忌食生冷、寒凉、肥甘厚味、油腻，烟酒等食物。多食如荷叶粳米粥、海带冬瓜汤等。（5）肾气不足：补虚益精，益肾降压 饮食宜营养丰富，易消化，有补肾生精作用的食物为主，多食银耳、桃仁、黑芝麻、山药等食物。辛辣温燥之食物。多食如核桃山楂茶、核桃粳米粥、灵芝黑白木耳汤等。 四、护理常规（五）用药护理（五）用药护理（1）肝阳上亢型：中药汤剂宜稍凉服用，服药后避免剧烈运动。眩晕呕吐者，服药汤剂应量少，频服，热服，可在服药前含鲜生姜片或少许姜汁。（2）肾气不足型：中药宜早晚温服，若眩晕发作有定时，可于发作前一小时服药，能缓解症状。若作呕吐时，可将药液浓缩，

6、少量多次频服。（3）遵医嘱按时服药，口服降压药物后，起身动作宜缓慢，预防体位性低血压。注意药物的疗效和副作用。 四、护理常规（六）临症护理（六）临症护理（1）眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。（2）眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。（3）呕吐严重者，应取侧卧位，及时清理呕吐物，更换被污染的衣物，呕吐剧烈者暂时禁食，遵医嘱予针刺内关、中脘、风池等穴，中强刺激手法。 （七）并发症护理（高血压急症）七）并发症护理（高血压急症） 1、 绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要活动,协助生活护理. 2 、保持呼吸道通畅,吸氧. 稳定病人情绪,必要时用镇静药. 3 、连

7、接监护仪，密切观察心电、血压、呼吸情况。 4 、迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早使用降压药，用药过程中注意血压变化，避免出现血压骤降。 5、患者出现头痛剧烈、眩晕、血压剧升、肢体麻木，应及时告知医生，采取相应措施。 6 、注意观察血压、瞳孔、呼吸、神志等变化，如出现异常及时报告医生，及时处理。 7、呕吐、痰涎较多者，应将头侧向一边，并及时清除，保持气道通畅,以防窒息和吸入性肺炎。 八、健康指导八、健康指导（1）了解高血压病的知识及坚持遵医嘱服药，定期测量血压，防止对脏器的进一步损害。（2）保持心情舒畅，避免各种不良心理的影响（3）避免各种诱发因素，生活起居有常，注意劳逸结合。（4）注意饮食控制与调节，宜清淡、低脂、低盐，忌暴饮暴食和辛辣，厚味，过咸之品，戒烟、酒。（5）眩晕患者不