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文档简介

1、绝大多数男性科诊疗总程序为;接诊-“望、向、查、断治疗一跟踪-反应1、接诊-按照?常规接诊流程?执行。2、望诊-主诊:观察患者情绪、精神状态、面色及治病 态度。3、问诊-主诊:详细询问患者病史以前在那做过检查、 治疗、用药经过、效果如何、复发时间家族史家人有 没有得过类似疾病,情况如何现病史针对不同的病症、 有选择、有针对性的发问-详见表1个人生活史参与 社会及个人生活情况、性行为同时询问患者家庭状况、工作情况,了解对治病的支持程度。表1:比拟常见男性病问诊内容及考前须知病名问诊内容考前须知慢性前列腺炎近期有无泌尿生殖系统不适症 状,如有无疼痛、排尿障、会阴 部不适、性功能障碍、和精神情 绪方

2、面的病症。慢性前列腺炎的症 状询问,但见2-3个 典型病症即可,不必 具悉慢性前列腺增生患者近期小便的病症、排尿习惯的改变情况主要是排尿障碍,须注意有无泌尿系、前列腺结石情况非淋菌性尿道炎尿道不适病症,及相关治疗史以关心口气询问个人生活史锋利湿疣询问赘生物的发现时间、伴随症 状、治疗经过以关心口气询问个人生活史其他性病询问主要病症、伴随病症、治疗 史。以关心口气询问个人生活史4、检查常规检查:主诊医生通过常规检查仔细、全面查体、观察病症、阳性体征,辩病求因,以便对因治疗。辅助检查:主诊医生根据检查情况,确定进一步辅助检查工程见表2,向患者讲明辅助检查的必要性、重要性及作用,得到患者认同与配合。

3、表2辅助检查工程病名检杳工程慢性前列腺炎前列腺常规、细菌培养+药敏、B超、其他对症检查如直肠指诊等慢性前列腺前列腺常规、B超、肾、膀胱、输尿管 B超、排除泌增生尿系结石、心电图检查,假设需要手术,尚须做相应项目的检查非淋菌性尿尿常规。支原体、衣原体培养+药敏,拭子常规道炎锋利湿疣醋酸实验、金标法、病理切片其他性病细菌培养+药敏,炎症细胞,病毒检查等注;假设属包皮、包茎及生殖外科方面的疾病,可结合外科的检查 工程进行检查。5、诊断-主诊:运用“四分法诊断,“两步走操作四分法:第一步,初诊,据当天常规检查、B超结果,提出初步的诊断、治疗方案,引导进入前期治疗;第二步:确诊。待次日全部检查化验结果出

4、来以后再根据 检验报告做全面分析,确诊,提出诊断结论及整体治疗方 案,即用药、治疗方法、疗程、周期、预计所需医疗费用, 多交流,多讲为什么要这样做?让患者明白,认同,接受 并积极配合治疗。6、治疗-主诊:提出“上、中、下三种个性化处方,以“治疗一稳固=康复三段论为根底,设计个性化治疗 方案、利弊,让患者自己权衡、自己选择,后果无怨无悔。常规治疗方法见表3病名治疗方法考前须知慢性前列腺炎根据情况选择电解、微波、短波 及药物治疗,其中:药物治疗: 口服药用抗生素 1个疗程15 天;CBP治疗:普通型1个疗 程710天合并型一个疗程1014 天辅助治疗:配合短波、微波、纳 米波治疗,包皮环切缓解病症

5、。预计医药费用:兀告诉患者:积极治疗 全身各处病灶及前 列腺继发感染。防止 饮酒、忌食辛辣食 物。防止久坐和长时 间骑车。性生活要有 规律。注意锻炼增强 免疫力。温水坐浴有利于 前列腺的血液循环, 每天1次2030分钟 为宜。平常注意服中 药或中成药调理慢性前列腺增生方案1 :患者条件好,身体好, 宜选择前列腺摘除、住院治疗 方案2:患者条件一般、身体素 质差、宜选择膀胱造痿术、住院 治疗方案3患者条件一般,可选择药 物配合物理治疗,门诊治疗。一般男性性病分“初期、中期、后期三段治 疗初期:1个疗程7-15天,以药 物抗炎为主。“口服+注射药物 +物理治疗进入第5天,根据电急性感染如淋病、非

6、淋、生殖器疱疹等, 给以足量足疗程的 用药,以防转为慢 性。急性感染控制后话回访,或调整处方,延伸治疗, 第15天结束,作复查。中期:进入稳固治疗阶段,1个 疗程5-15天,口服和注射药 物+物理治疗:药物以西药为主, 中药为辅。后期:进入康复治疗阶段,中期 稳固治疗程结束时作全面复查, 复查工程同初期诊断检验工程, 根据复查结果为增强免疫力,可 选择1个疗程515天康复治 疗,康复治疗以西药为辅,中药 为主,标本兼治。可选择性的给予适 当物理治疗。注意性 伴侣的治疗,防止再 次交叉感染,注意个 人保健。初、中期治 疗禁止性生活。后期 注意性生活频率。防止饮酒、忌食辛辣 食物、海鲜。注意锻 炼

7、身体保持免疫力。非淋菌性尿道炎采取“抗炎一强化治疗一后续 稳固三段治疗。抗炎:根据药敏结果选择抗生素 作抗炎治疗,1个疗程。强化:尿道炎急性病症控制后可逐步添加物理治疗1个疗程1014 天。稳固:后期稳固用药1个疗程1015 天考前须知冋上确诊后可进行包皮环切、激光除治疗期间禁房事,避疣、疣体摘除免饮酒、忌食辛辣食以及抗病毒、增强免疫力治疗,物、海鲜。应告知患1个疗程1015天;者此病易复发,干扰后期稳固治疗用药,口服药素、白介素的应用要1个疗程1-2个月科学、规那么、持之以恒。最好能坚持1-1年半锋利湿7、跟踪一主诊:待患者后期稳固治疗结束后,应全程跟踪指导或作康复治疗见表4表4跟踪/康复治

8、疗病名方法慢性前列腺炎医嘱:要求患者定期来院复查,一般连续3次左右:治疗:每天据复查结果选择相应后续稳固或 康复治疗措施口服带药、前列腺摘除、物 理治疗等。慢性前列腺增生医嘱:要求患者定期来院复查, 检查前列腺B超及相关工程。治疗:根据结果采用药物或配合物理治疗。非淋菌性尿道炎医嘱:要求患者后期稳固治疗停药后一周、 半月、一月先后3次来院复查。治疗:作对症处理作后续稳固或康复治疗。锋利湿疣此病易复发。医嘱:患者第隔20天应来院复查一次。治疗:发现新生疣体应选用抗炎、抗病毒药物,配合物理治疗,预以果断处理。8反应-主诊/医助;应定期与患者 联系沟通, 指导康复治疗、护理、征求意见、要求:及时反应医院领导和信息中心,以便及时处理。考前须知:。施行首诊负责制,主诊医生及相关医务人员对各自岗位的医疗质量平安负责,自觉维护和努力保障患者生命健康与平安。负有维护医院公众形象、整体利益和品牌的责任。向社会及患者传播、推广医院品牌、文化、医疗技术、设备、工程、提升医院公信力。医疗链式效劳、相互配合及考前须知依照?根本常规医疗流程?。严格执行国家卫生政策法

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