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文档简介

1、口腔执业医师根底知识：抗感染免疫机制2021 口腔执业医师根底知识：抗感染免疫机制抗感染免疫机制非特异性免疫天然免疫 :屏障结构： 1. 皮肤与粘膜 2. 血脑屏障 3. 胎盘屏障吞噬细胞体液因素：1. 补体2. 溶菌酶3. 防御素特异性免疫获得性免疫：1. 体液免疫2. 细胞免疫一、非特异性免疫机制一屏障结构1. 皮肤与黏膜屏障： 1. 机械阻挡、纤毛运动等 2. 分泌杀菌物质 3. 菌 群拮抗作用2. 血脑屏障：软脑膜 +脉络膜 +脑毛细血管 +星状胶质细胞3 胎盘屏障：母体子宫内膜的基蜕膜 +胎儿绒毛膜二吞噬作用吞噬细胞：1. 大吞噬细胞：血液中单核细胞和组织中巨噬细胞2. 小吞噬细胞：

2、血液中中性粒细胞吞噬杀伤过程：趋化一接触一吞入一杀灭与消化一残渣排除杀伤机制1. 依氧杀菌机制 呼吸爆发需分子氧参加 摄入细菌后，吞噬细胞糖的分解、蛋白质合成、膜磷酸化、酶 活性 均加强。分子氧被复原为多种：1.活性氧中介物ROI : H202、02-、0H-、02 等对细菌均有直接毒性作用破坏细菌的 DNA蛋口质和膜脂类2.活性氮中介物RNI： NO、N02-、N03-等髓过氧化物酶MPO :存在于溶酶体中，与H202及氯化物的共 同 参与，对细菌、真菌等具有强大杀伤活性。2. 非依氧杀菌机制酸性作用：糖分解产酸而导致 pH下降，抑制细菌生长而杀菌。溶酶体酶及杀菌蛋白：溶酶体、乳铁蛋白、蛋白

3、水解酶、核酸酶、 酯 酶等对细菌有杀伤、消化、分解作用。吞噬作用的后果 完全吞噬：病原体在吞噬溶酶体内被杀灭、消化、排除残渣的过 程。 5-10 分钟死亡， 30-60 分钟破坏不完全吞噬：只被吞噬，却不被杀死。对机体不利： 1.病原体得 以保 护、不受抗体、药物的作用 2. 病原体在吞噬细胞内增殖，导致 吞噬细胞 死亡 3. 随吞噬细胞游走造成更广泛的 . 扩散。组织损伤：吞噬过程中，溶酶体酶水解酶也能破坏邻近的正常 组 织，造成组织损伤和炎症反响。三自然杀伤细胞NK细胞：为一种非特异性免疫细胞，不用抗 原刺激，不受MHC艮制，直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。四体液因素： 1. 补体 2. 溶菌酶 3. 防御素二、特异性免疫效应机制一体液免疫抗体的作用： 1. 抑制病原体黏附 2. 调理吞噬作用 3. 中和细菌外毒素 4. 溶菌作用 5. 抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用 ADCC二细胞免疫：1.细胞毒T细胞CTL直接杀伤靶细

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