铺无菌台,器械传递

1、手术器械传递手术器械传递铺置无菌器械台铺置无菌器械台铺置无菌器械台目的方法注意事项Part 1 无菌无菌 【辅料包辅料包】 +【器械包器械包】 建立无菌区域、屏障建立无菌区域、屏障防止手术器械及辅料污染防止手术器械及辅料污染 便于手术器械管理和使用便于手术器械管理和使用铺置无菌器械台铺置无菌器械台Part 1目的铺置无菌器械台铺置无菌器械台 1、着装：规范更衣、戴口罩、帽子着装：规范更衣、戴口罩、帽子 2、准备：根据手术选择器械车、无菌、准备：根据手术选择器械车、无菌器械辅料物品（器械辅料物品（1次检查）次检查） 3、环境：选择近手术区域较宽敞区域、环境：选择近手术区域较宽敞区域（清洁）（清洁

2、）Part 1方法方法铺无菌器械台铺无菌器械台 4、检查：无菌包名称、灭菌日期和包、检查：无菌包名称、灭菌日期和包外化学指示物，包装是否完整、干燥，外化学指示物，包装是否完整、干燥，有无破损（有无破损（2次检查）次检查） 5、铺置：、铺置： 5.1放置放置无菌包于器械车中央无菌包于器械车中央 5.2打开打开无菌包及无菌物品无菌包及无菌物品 5.3按顺序摆放按顺序摆放使用、频率、分类使用、频率、分类进行，方便拿取进行，方便拿取Part 1洗手：洗手： 打打开无菌包外层包布后开无菌包外层包布后 外科手消毒外科手消毒 巡回：巡回：无菌持物钳打开内层无菌单无菌持物钳打开内层无菌单 先先打开近侧：检查包

3、内灭打开近侧：检查包内灭菌菌 化化学指示卡学指示卡 再再打开对侧打开对侧 保保证台面证台面4-6层、四周车层、四周车缘缘 下下垂垂30cm以上以上 协协助洗手护士穿无菌手术衣助洗手护士穿无菌手术衣、 戴戴无菌手套无菌手套 与与洗手护士一对一打开无菌辅料、洗手护士一对一打开无菌辅料、无菌物品无菌物品 洗手：洗手：打开无菌包外层包布后打开无菌包外层包布后 用用无菌持物钳打开无菌单无菌持物钳打开无菌单（同方法一巡回护士都闪（同方法一巡回护士都闪开开 方方法）法） 将将无菌物品打至无菌器械台无菌物品打至无菌器械台 将将无菌器械台置于适宜位置无菌器械台置于适宜位置 外外科手消毒科手消毒巡回：巡回：协助洗

4、手护士穿无菌手协助洗手护士穿无菌手术衣，无接触式戴无菌手套术衣，无接触式戴无菌手套方法一二铺无菌器械台铺无菌器械台1、穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进行器械台整理2、未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越无菌区及接触台内物品Part 1注意事项3、铺置好的无菌器械台原则上不进行覆盖4、台面为无菌区，不可超出台缘；无菌单下垂台缘下30cm以上5、保持无菌器械台及手术区整洁、干燥；如浸湿及时更换或加盖无菌单注意事项6、移动无菌器械台，不能触及台缘以下区域，巡回护士不可触及下垂的手术布单7、建议使用一次性无菌辅料，防止污染洁净系统8、无菌包的规格、尺寸应遵循医疗机构消毒技术规范（WS/T367-

5、2012）C.1.4.5的规定注意事项手术器械传递手术器械传递目的方法：锐利、钝性、缝线注意事项Part 2手术器械传递手术器械传递 1、可以准确、迅速地配合、可以准确、迅速地配合 2、缩短手术时间、缩短手术时间 3、降低手术部位感染、降低手术部位感染 4、预防职业暴露、预防职业暴露Part 2目的手术器械传递手术器械传递Part 2锐利方法l持针器夹持刀片前持针器夹持刀片前 段背侧段背侧l将刀片与刀柄槽相将刀片与刀柄槽相对和对和手术器械传递手术器械传递Part 2锐利方法u持针器夹住刀持针器夹住刀片的尾端背侧片的尾端背侧u向向上轻抬，推上轻抬，推出刀柄槽出刀柄槽手术器械传递手术器械传递Par

6、t 2锐利方法用弯盘无用弯盘无触式传触式传水水平给术平给术者者手术器械传递手术器械传递Part 2锐利方法右手握住剪刀中部右手握住剪刀中部剪剪刀弧朝护士掌面刀弧朝护士掌面手腕手腕部适力将剪刀柄环部拍在术者掌心部适力将剪刀柄环部拍在术者掌心剪刀剪刀手术器械传递手术器械传递Part 2锐利方法持针：右手拿夹针：持针器开口处前1/3夹缝针后1/3传递：u捏持针器中部针尖端向手心，针弧朝背u缝线搭在手背上或握在手心中u手腕部适当力度将柄环部拍打在术者掌心上持针器持针器手术器械传递手术器械传递Part 2钝性方法单手传递法单手传递法右手握前右手握前1/3，弯侧向掌，弯侧向掌心心利用腕部运动，将环柄部利用

7、腕部运动，将环柄部拍打在掌心上双手传递法拍打在掌心上双手传递法（同时传递两把器械）（同时传递两把器械）双手交叉同时传递双手交叉同时传递传递对侧的手在上，同侧传递对侧的手在上，同侧手在下手在下不可从术者肩或背后传递不可从术者肩或背后传递其余同单手法其余同单手法止血钳止血钳镊镊子子拉拉钩钩骨刀骨刀止血钳止血钳手术器械传递手术器械传递Part 2n护士右手握住镊子尖端，并闭合开口护士右手握住镊子尖端，并闭合开口n水水平或直立传递平或直立传递n让术让术者握住镊子中上部者握住镊子中上部镊镊子子手术器械传递手术器械传递Part 2护士右手握住拉钩前端护士右手握住拉钩前端将柄端水平传递将柄端水平传递拉钩拉钩

8、手术器械传递手术器械传递Part 2左手捏刀（凿）端传递左手捏刀（凿）端传递右右手握锤，水平传递手握锤，水平传递手术器械传递手术器械传递Part 2缝线方法1、徒手传递方法、徒手传递方法 左手拇指与食指捏住缝线前左手拇指与食指捏住缝线前1/3处并处并拉出缝线拉出缝线 右手持线中后右手持线中后1/3处处 水平递给术者水平递给术者 术者的手在缝线中后术者的手在缝线中后1/3交界处接线交界处接线 当术者接线时，双手稍用力绷紧缝当术者接线时，双手稍用力绷紧缝线，以增加术者的手感线，以增加术者的手感缝线方法2、钳带线传递法、钳带线传递法 用用止血止血钳纵向夹紧结扎线一钳纵向夹紧结扎线一端端2mm 传递时手持轴部，弯曲向上，传递时手持轴部，弯曲向上，用柄轻击术者手掌传递用柄轻击术者手掌传递手术器械传递手术器械传递 1、检查完整性：前、后、检查完整性：前、后 2、稳、准、轻、快，用力适度、稳、准、轻、快，用力适度-达达到提醒术者注意力为限到提醒术者注意力为限 3、传递准确、传递准确以术者接过后无须以术者接过后无须调整方向即可使用为宜调整方向即可使用为宜注意事项Part 2 4、传递拉钩前应用盐水浸湿、传递拉钩前应用盐水浸