子宫切口妊娠介入治疗的护理

1、子宫切口妊娠介入治子宫切口妊娠介入治疗的护理疗的护理 一、术前护理一、术前护理1心理护理：子宫切口妊娠多为年轻女性，均表现为焦虑心理护理：子宫切口妊娠多为年轻女性，均表现为焦虑恐惧状态，担心切除子宫影响生育和生活质量。多巡视病恐惧状态，担心切除子宫影响生育和生活质量。多巡视病房，主动交流，关心安慰患者，了解家属对治疗的态度和房，主动交流，关心安慰患者，了解家属对治疗的态度和家庭经济情况，根据年龄、职业、文化程度做好相应的护家庭经济情况，根据年龄、职业、文化程度做好相应的护理工作。向患者及家属详细解释介入手术的必要性，介绍理工作。向患者及家属详细解释介入手术的必要性，介绍介入治疗的原则跟优点，以

2、及术后可能出现的反应及治疗介入治疗的原则跟优点，以及术后可能出现的反应及治疗效果增强患者的信心，避免患者因精神紧张引起子宫痉挛效果增强患者的信心，避免患者因精神紧张引起子宫痉挛造成术中子宫动脉插管困难。造成术中子宫动脉插管困难。一、术前护理一、术前护理 2 患者准备：详细了解病情，做好辅助检查，如三大常规，心肝肺肾功能检查，凝血功能检查，hcg，B超，碘过敏试验。清晨嘱患者排空尿便，穿着最少衣物，空腹状态下测量身高体重，以便计算术中用药。术前一天嘱进少渣饮食，禁食产气食物，术前6小时禁食水，术前双侧腹股沟及会阴部备皮，保持外阴清洁并留置导尿管，建立静脉通道，备血，保持病房安静，术前一日对入睡困

3、难者适当给予镇静剂，保证有效休息。一、术前护理3物品准备：备好术中需要的各种导管、导丝，动脉鞘、无菌器械手术包、生理盐水、对比剂、肝素、明胶海绵颗粒、甲氨蝶呤100200mg及常用的急救药品，备好氧气、药碗、做好标记，防止出错，医务人员着铅衣，避免X线辐射。二、术后护理1一般护理：因导管在血管内操作，有可能损伤血管壁导致穿孔，引起内出血，术后觉得卧床休息24小时，协助患者床上进食排便，给予心电监护，每小时一次，平稳后4小时一次。观察患者有无造影剂迟发反应，鼓励患者多饮水，以利对比剂排出。嘱患者加强营养，多食高蛋白、高热量、富含铁质的饮食；每天用活力碘擦洗外阴两次，持续导尿24小时，注意保持导尿

4、管的通畅并观察尿量及颜色。24小时后拔掉导尿管。注意观察阴道出血情况，监测血-HCG。LOGO二、术后护理二、术后护理2穿刺点护理：密切观察穿刺部位有无渗血、皮下瘀斑、血肿或血栓形成，穿刺侧肢体制动24小时，股动脉穿刺处给予绷带加压包扎，必要时加压沙袋。术前可在足背动脉搏动最明显处做标记，以便于术中、术后观察双侧足背动脉情况及足背皮肤的色泽、温度、感觉、肌力、肿胀程度等，注意观察有无5p征：疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白，每30分钟观察一次，连续6次，平稳后每4小时一次，术后72小时，避免剧烈运动及下蹲，向患者及家属说明制动的必要性，预防因止血不彻底，压迫止血不当，肢体移动，致穿刺处血块脱落

5、引起皮下血肿和大出血。二、术后护理3疼痛护理：栓塞术后大多患者会出现下腹疼痛，疼痛护理：栓塞术后大多患者会出现下腹疼痛，此系栓塞动脉造成血供缺失所致，此系栓塞动脉造成血供缺失所致，根据疼痛部位遵医嘱使用止痛药物。根据疼痛部位遵医嘱使用止痛药物。 4预防感染预防感染 ：应用甲氨蝶呤后免疫功能下降，：应用甲氨蝶呤后免疫功能下降，子宫动脉栓塞后宫颈部位供血不足，使生殖感子宫动脉栓塞后宫颈部位供血不足，使生殖感染机会增加，易引起上行性或全身感染，低热，染机会增加，易引起上行性或全身感染，低热，部分患者可出现不规则阴道出血或间断排出非部分患者可出现不规则阴道出血或间断排出非脓性分泌物，遵医嘱使用抗生素。嘱患者勤换脓性分泌物，遵医嘱使用抗生素。嘱患者勤换内裤，每日会阴擦洗内裤，每日会阴擦洗2次，保持外阴清洁干燥。次，保持外阴清洁干燥。二、术后护理5术后不适的护理：术后患者可出现栓塞后综合征，表现为腰骶及下腹坠胀痛，多因栓塞部位缺血所致，可遵医嘱应用阿片类药物、自控镇痛等方法。6出院指导：对患者及家属行流产后保健知识教育，术后一个月禁止性生活，避免重体力劳动及盆浴，加强个人卫生，定期复查，无生