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文档简介
1、肛漏病(肛痿)中医护理方案一、常见证候要点(一)湿热下注证:肛周有溃口,经常溢脓,脓质稠厚,色白或 黄,局部红、肿、热、痛明显,按之有索状物通向肛内;可伴有纳呆, 大便不爽,小便短赤,形体困重。舌红、苔黄腻。(二)正虚邪恋证:肛周痿口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作 痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内;可 伴有神疲乏力,面色无华,气短懒言。舌淡、苔薄。(三)阴液亏虚证:痿管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,脓水清 稀,按之有索状物通向肛内;可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴,食 欲不振。舌红少津、少苔或无苔。二、常见症状/证候施护(一)肛周溃口流脓1. 观察脓液的颜色、性质、量。2保
2、持肛周皮肤清洁干燥。3. 遵医嘱中药熏洗。4. 遵医嘱中药外敷。(二)肛周疼痛1. 观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间,做好疼痛评分,可 使用疼痛自评工具“数字评分法(NRS”评分,记录具体分值。2. 协助患者变换舒适体位。3. 遵医嘱穴位贴敷,取足三里、三阴交、承山、大肠俞、天枢等 穴。4. 遵医嘱耳穴贴压,取肛门、直肠、交感、神门、皮质下、三焦 等穴。5. 遵医嘱中药熏洗。6. 遵医嘱物理治疗。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1. 内服中药(详见附录1)。2. 注射给药(详见附录1)。3. 外用中药(详见附录1)。(二)特色技术1. 中药熏洗(详见附录2)。2. 穴位贴敷(详见附录2)
3、。3. 耳穴贴压(详见附录2)。4. 中药外敷(详见附录2)。(三)围手术期的中医护理1. 术后疼痛。(1)可米用移情调志法。(2)遵医嘱耳穴贴压,取直肠、大肠、上屏尖、脑、神门等穴。(3)遵医嘱穴位按摩,取合谷、关元等穴。2. 排尿困难。(1)协助患者米取舒适体位。(2)热敷下腹部。(3)遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。(4)遵医嘱耳穴贴压,取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下 等穴。(5)遵医嘱药熨法,取气海、关元、阴陵泉等穴。(6)遵医嘱艾灸,取气海、关元、中极等穴。(7)遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。四、健康指导(一)生活起居1保持肛周皮肤清洁、干燥。2. 勿负重、远行,
4、防止过度劳倦。忌久坐、久立或久蹲,坐位时 最好选用"0"型软坐垫。3. 术区结扎线完全脱落后指导患者行提肛运动。方法:深吸气时 收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为 1次;每日晨起 及睡前各做2030次。(二)饮食指导饮食宜清淡、富含维生素之品,忌生冷、辛辣、刺激、肥甘之品、 戒烟酒。1. 湿热下注证:宜食健脾利湿的食品,如菜花、扁豆、冬瓜、粟 米等。食疗方:粟米粥。2. 正虚邪恋证:宜食扶正祛邪的食品,如大枣、木耳、藕、豌豆等。食疗方:大枣滋补粥。3. 阴液亏虚证:宜食养阴生津的食品,如百合、银耳、核桃等。 食疗方:百合银耳羹。(三)情志调理1. 责任护士多和患者沟通,
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