蛇串疮中医护理方案

1、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝经郁热证：常见于急性期。皮损鲜红，疱壁紧张，灼热 刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。舌质红，苔薄黄或黄 厚。（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食 少腹胀，大便时溏。舌质淡，苔白或白腻。（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部疼痛 不止。舌质暗有瘀斑，苔白。二、常见症状/证候施护（一）疼痛1. 评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做 好疼痛评分，可使用疼痛自评工具“数字评分法（NRS”评分，记录 具体分值。2. 遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴。3. 遵医嘱穴位按摩，

2、取合谷、阳陵泉、太冲等穴；后遗神经痛期 取阿是穴。4. 遵医嘱拔火罐（刺血）。5. 遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗 等，以减轻疼痛。（二）丘疹及水疱1. 评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。2. 指导患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。保持皮损处清洁干燥，忌用热水肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，避免对皮肤 造成刺激。3. 指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。4. 皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。遵医嘱 使用眼药水和眼药膏，白天每 23小时滴眼药水1次，晚上涂眼药 膏后纱布覆盖。注意观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及 溃疡性

3、角膜炎的发生。5. 皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发， 保持创面清洁。6. 遵医嘱给予中药塌渍等。7. 遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗 等，以减轻疼痛。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1. 内服中药（详见附录1）。2. 注射给药（详见附录1）。3. 外用中药（详见附录1）。（二）特色技术1. 耳穴贴压（详见附录2）。2. 拔火罐。（1）刺血拔罐时，应注意无菌操作。（2）其他详见附录2。3. 中药塌渍（详见附录2）。4. 穴位按摩（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居1保持床单及衣物的整洁，穿宽松、棉质衣物，以避免摩擦皮损， 造成不适或创面感染

4、。2. 注意手卫生，勤修剪指甲，避免搔抓皮损。3. 鼓励患者适当运动，如散步、做八段锦、打太极拳等。（二）饮食指导1. 肝经郁热证：宜食清肝胆之火的食品，如：新鲜绿叶蔬菜、西 瓜、冬瓜、黄瓜、橙子、苦瓜、绿豆，忌食腥发之品。2. 脾虚湿蕴证：宜食健脾利湿的食品，如：山药、扁豆、大枣、 红薯、苡米，忌食生冷之品。3. 气滞血瘀证：宜食行气、活血化瘀的食品，女口：白萝卜、柑橘、 木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易胀气食品。（三）情志调理1. 主动和患者建立良好的关系，消除陌生感和紧张感。使患者愉 快地配合治疗及护理。2. 向患者讲解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及缓解疼痛的方 法，消除患者对疼痛的恐惧

5、心理。3. 指导患者通过聊天、听广播等放松，转移注意力，以减轻疼痛。五、护理效果评价附：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期:患者姓名：性别：年龄：ID文化程度:症候诊断：肝经郁热证口脾虚湿蕴证口气滞血瘀证口其他：、护理效果评价住院天数：纳入中医临床路径：是口 否口主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛口1. 评估疼痛口 评分：2. 其他护理措施：1. 耳穴贴压口使用次数：次，使用时间：天2. 穴位按摩口使用次数：次，使用时间：天3. 拔火罐（刺血拔罐） 使用次数：次，使用时间：天4. 其他：使用次数：次，使用时间：天好 较好口 一般口 差 疼痛评分：丘疹水疱口1. 评估口2. 体位口3修剪指甲口4. 疱疹护理口5. 其他护理措施：1. 中药塌渍口使用次数：次，使用时间：天2. 其他：使用次数：次，使用时间：天好 较好口 一般口 差 其他： （请注明）1.2.3.好 较好口 一般口 差 评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度、护理依从性及满意度评价依从部分依从不依从7满意、一般不满意中 医 护 理 技 术耳穴贴压穴位按摩拔火罐（刺血拔罐）中药塌渍健康指导/签名责