脑卒中防治分析PPT课件

1、脑卒中的概念 又 名 “ 脑 血 管 意 外 ” , 中 医 称 为 “ 脑 中 风 ” 脑 卒 中 是 由 于 脑 部 血 管 突 然 破 裂 或 因 血 管 阻 塞 造 成 血 液 循 环 障 碍 而 引 起 脑 组 织 损 害 的 一 组 疾 病 。第1页/共49页 北 京 市 死 亡 原 因 第 一 位 （ 高 于 心 脏 病 及 癌 症 ） 中 国 脑 卒 中 死 亡 居 世 界 第 二 位 （ 发 病 率 1 2 0 1 8 0 / 1 0 万 人 ） ， 每 年 死 于 脑 卒 中 约 1 2 0 万 人 （ 死 亡 率 8 0 1 2 0 / 1 0 万 人 ） 新 发 脑 卒

2、 中 病 人 每 年 1 5 0 万 现 有 卒 中 幸 存 患 者 6 0 0 万 人 中 7 5 丧 失 劳 动 能 力 ， 4 0 重 度 致 残 （ 偏 瘫 4 8 ， 失 语 1 2 - 1 8 ， 抑 郁 3 2 ） 老 年 人 致 残 及 认 识 功 能 障 碍 的 主 要 原 因第2页/共49页脑卒中的分类1 . 出 血 性 脑 血 管 病 或 出 血 性 中 风 ( 4 0 ) 脑 出 血 和 蛛 网 膜 下 腔 出 血2 . 缺 血 性 脑 血 管 病 或 缺 血 性 中 风 ( 6 0 ) 脑 血 管 痉 挛 、 管 腔 狭 窄 和 闭 塞 ， 包 括 脑 血 栓 、 脑

3、 栓 塞 、 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 、 腔 隙 性 脑 梗 塞第3页/共49页脑卒中发病的主要症状头 晕 , 头 痛 , 恶 心 呕 吐 , 反 应 迟 钝肢 体 活 动 不 利 , 突 然 跌 倒言 语 笨 拙 , 表 述 不 清流 口 水 , 回 答 不 切 题 等第4页/共49页脑卒中的后遗症状卒 中 病 人 一 般 都 有 后 遗 症 :口 眼 歪 斜言 语 不 利半 身 不 遂第5页/共49页脑卒中的原因 引 起 卒 中 的 主 要 原 因 : 血 管 壁 病 变 ( 动 脉 粥 样 硬 化 或 先 天 性 血 管 畸 形 、 动 脉 瘤 等 ) 的 基 础 上 加 上 血

4、 液 成 分 、 流 速 、 压 力 、 阻 力 等 变 化 造 成 的 。第6页/共49页引起脑卒中的危险因素 高 血 压 、 低 血 压 、 高 血 脂 、 心 律 失 常 、 眼 底 动 脉 硬 化 、 糖 尿 病 、 心 脏 病 、 吸 烟 、 饮 酒 、 肥 胖 以 及 年 龄 遗 传 等 。第7页/共49页平稳控制血压是平稳控制血压是防治脑卒中的防治脑卒中的重要措施！重要措施！ 脑卒中的预防脑卒中的预防 第8页/共49页控 制 高 血 压 是 重 要 的 防 治 措 施坚 持 长 期 服 药 ， 并 长 期 观 察 血 压 变 化 ， 以 便 及 时 处 理 。 脑卒中的预防脑卒中

5、的预防 第9页/共49页减 少 盐 分 摄 入减 少 油 脂 摄 入改 善 血 脂 异 常减 少 饮 酒 合理饮食结构 脑卒中的预防脑卒中的预防 第10页/共49页适适当多吃一些水果或新鲜蔬当多吃一些水果或新鲜蔬菜菜第11页/共49页可不可不要经要经常这常这样享样享受哟受哟第12页/共49页 坚持体育锻炼和体力活动 坚持体育锻炼和体力活动能促进胆固醇分解从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。 脑卒中的预防脑卒中的预防 第13页/共49页保 持 情 绪 平 稳防 治 过 度 疲 劳 脑卒中的预防脑卒中的预防 第14页/共49页注意心理调节 脑卒中的预防脑卒中的预防 第15页/

6、共49页重 视 中 风 的 先 兆 征 象 : 如 头 晕 、 头 痛 、 肢 体 麻 木 、 昏 沉 嗜 睡 、 性 格 反 常 时 ， 就 应 采 取 治 疗 措 施 ， 避 免 中 风 的 发 生 。 脑卒中的预防脑卒中的预防 第16页/共49页重要问题血 压 调 控血 压 调 控血 糖 控 制血 糖 控 制血 脂 控 制血 脂 控 制合 理 饮 食合 理 饮 食情 绪 控 制情 绪 控 制生 活 规 律生 活 规 律适 当 锻 炼适 当 锻 炼第17页/共49页中药治疗 常用的治法 醒神开窍 活血止血 清热解毒 清热化痰 祛风通络 针灸康复第18页/共49页喝一碗苦苦的中药吧喝一碗苦苦

7、的中药吧想一想前人说的话：良药苦口哦想一想前人说的话：良药苦口哦第19页/共49页药 膳 1 、 玉 米 ： 含 脂 肪 中 不 饱 和 脂 肪 酸 ， 特 别 是 亚 油 酸 的 含 量 高 达 6 0 % 以 上 ， 有 助 于 人 体 脂 肪 及 胆 固 醇 的 正 常 代 谢 ， 可 以 减 少 胆 固醇 在 血 管 中 的 沉 积 ， 从 而 软 化 动 脉 血 管第20页/共49页 2、西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨高出2 至4 倍，而且还含维生素一芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾保持血管弹性，有预防血栓形成的作用 药 膳第21页/共49页3 、 苹 果 ：

8、苹 果 富 含 多 糖 果 酸 及 类 黄 酮 、 钾 及 维 生 素 e 和 c 等 营 养 成 分 ， 可 使 积 蓄 于 体 内 的 脂 肪 分 解 ， 避 免 过 胖 ， 对 推迟 和 预 防 动 脉 粥 样 硬 化 发 作 有 明 显 作 用 。 药药 膳膳第22页/共49页4、海带： 海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓， 又有降胆固醇和脂蛋白、抑制动脉粥样硬化的作用。 药 膳第23页/共49页药 膳 5 、 茶 叶 ： 含 有 茶 多 酚 ， 能 提 高 机 体 抗 氧 化 能 力 ， 降 低 血 脂 ， 缓 解 血 液 高 凝 状 态 ，

9、并 增 强 红 细 胞 弹 性 ， 缓 解 或 延 缓 动 脉 粥 样 硬 化 。经 常 饮 茶 可 以 软 化 动 脉 血 管 。 第24页/共49页6、大蒜：生食大蒜或洋葱 1015 克，含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。是主治高血脂症和动脉硬化的良药。 药 膳第25页/共49页药 膳7 、 洋 葱 ： 含 有 一 种 较 强 血 管 扩 张 作 用 的 前 列 腺 素 a 它 能 舒 张 血 管 ， 降 低 血 液 黏 度减 少 血 管 的 压 力 ， 同 时 洋 葱 还 含 有 二 烯 丙 基 二 硫 化 物 和 含 硫 氨

10、 基 酸 ， 可 增 强 纤 维 蛋白 溶 解 的 活 性 ， 具 有 降 血 脂 、 抗 动 脉 硬 化 的 功 能 。 第26页/共49页药 膳8、黑木耳：用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂抗血栓和抗血小板聚集第27页/共49页药 膳 9 、 三 味 粟 米 粥 取 荆 芥 穗 、 薄 荷 叶 各 5 0 克 ， 豆 豉 1 5 0 克 ， 水 煎 取 汁 去 渣 后 入 粟 米 ( 色 白 者 佳 ) 1 5 0 克 ， 酌 加 清 水 共 煨 粥 。 每 日 1 次 ， 空 腹 服 。 适 用 于 中 风 后 言 语 蹇 涩 、 精 神 昏 愦 者 1 0 、 羊 脂 葱 白 粥 取

11、葱 白 、 姜 汁 、 花 椒 、 豆 豉 、 粳 米 各 1 0 克 ， 羊 脂 油 适 量 ， 加 水 煨 粥 。 每 日 1 次 ， 连 服 1 0 日 。 用 于 预 防 偏 瘫 1 1 、 五 汁 童 便 饮 取 姜 汁 、 藕 汁 、 梨 汁 、 萝 卜 汁 、 白 糖 水 、 童 便 各 等 量 入 瓶 混 匀 ， 用 炭 火 煎 煮 片 刻 即 成 。 每 日 1 次 ， 空 腹 服 1 2 毫 升 ， 温 开 水 送 下 。 适 用 于 本 病 筋 骨 软 弱 、 气 血 不 足 者 第28页/共49页药 膳1 2 、 大 枣 粳 米 粥 黄 芪 、 生 姜 各 1 5 克

12、， 桂 枝 、 白 芍 各 1 0 克 ， 加 水 浓 煎 取 汁 ， 去 渣 。 取 粳 米 1 0 0 克 ， 红 枣 4 枚 加 水 煨 粥 。 粥 成 后 倒 入 药 汁 ， 调 匀 即 可 。 每 日 1 次 。 可 益 气 通脉 温 经 和 血 ， 用 治 中 风 后 遗 症 。 1 3 、 豆 淋 酒 小 黑 豆 适 量 炒 焦 ， 冲 入 热 黄 酒 5 0 毫 升 。 趁 热 服 。 服 后 温 覆 取 微 汗 。 用 于 治 中 风后 遗 症 以 及 产 后 中 风 、 四 肢 麻 木第29页/共49页药 膳 1 4 、 小 米 麻 子 粥 ： 冬 麻 子 、 薄 荷 叶

13、、 荆 芥 穗 各 5 0 克 ， 小 米 1 5 0 克 。 将 冬 麻 子 炒 熟 去 皮 研 细 ； 砂 锅 内 放 水 先 煮 薄 荷 叶 、 荆 芥 穗 ， 而 后 去 渣 取 汁 ， 再 将 麻 子 仁 、 小 米 同 放 汁 内 ， 加 水 煮 成 粥 即 可 。 每 日 1 次 空 腹 食 滋 养 肾 气 ， 润 肠 ， 清 虚 热 。 可 辅 治 中 风 以 及 大 肠 滞 涩 。 1 5 、 四 味 粳 米 粥 ： 取 天 麻 9 克 ( 以 布 包 好 ) ， 枸 杞 1 5 克 ， 红 枣 7 枚 ， 人 参 3 克 ， 加 水 烧 沸 后 用 文 火 煎 煮 约 2

14、0 分 钟 。 去 天 麻 、 枣 核 ， 下 入 粳 米 5 0 1 0 0 克 共 煨 粥 。 每 日 2 次 。 用 治 中 风 后 偏 瘫 伴 者 。第30页/共49页静脉用药明 确 诊 断 脑 出 血 、 脑 梗 塞 后 ， 根 据 病 情 选 择 不 同 的 药 物 复 方 丹 参 注 射 液 香 丹 注 射 液 川 芎 嗪 注 射 液 灯 盏 花 注 射 液 黄 芪 注 射 液 生 脉 注 射 液 血 栓 通 注 射 液 血 塞 通 注 射 液 丹 红 注 射 液 舒 血 宁 注 射 液第31页/共49页 遇到有人发生脑中风该怎么办？第 一 、 病 人 突 然 起 病 不 要 惊

15、 慌 忙 乱 而 应 保 持 镇 静 。 分 派 人 员 速 请 医 生 前 来 抢 救 或 联 系 车 辆 为 转 送 病 人 做 准 备第 二 、 掌 握 正 确 的 搬 运 病 人 方 法 ， 不 要 急 于 从 地 上 把 病 人 扶 起 或 坐 起 ， 最 好 2 3 人 同 时 把 病 人 平 托 到 床 上 ， 头 部 略 抬 高 应 避 免 震动第32页/共49页遇到有人发生脑中风该怎么办对 于 呕 吐 病 人 应 将 头 部 偏 向 一 侧 ， 解 开 病 人 衣 领 取 出 假 牙 ， 用 纱 布 或 手 帕 垫 手 上 ， 将 病 人 舌 头 拉 向 前 方 ， 以 保

16、持 气 道 通 畅 ， 以 免 呕吐 物 被 吸 入 气 管 引 起 窒 息 或 吸 入 性 肺 炎 。 如 果 呕 吐 分 泌 物 阻 塞 咽 喉 部 ， 病 人 出 现 气 急 ， 咽 喉 部 痰 声 重 等 症 状 时 ， 可 用 细 塑 料 管 或 橡皮 管 插 入 到 病 人 咽 喉 部 ， 用 口 吸 出 分 泌 物第33页/共49页转 送 病 人 时 要 用 担 架 卧 式 搬 抬 ， 切 忌 用 椅 子 搬 运 。 如 果 病 人 从 楼 上 抬 下 ， 要 头 部 再 上 脚 朝 下 抬 ， 这 样 可 减 少 脑 部 充 血 。 整 个 搬 运 过程 ， 动 作 要 轻 柔

17、 稳 健 ， 尽 量 减 少 震 动 或 扭 伤 身 体 其 他 部 位 。 在 救 护 车 内 ， 家 属 可 轻 轻 抱 住 病 人 头 部 或 上 半 身 以 减 轻 车 辆 行 走 中 的 震动 。 不 要 让 病 人 随 意 坐 起 或 站 立 。遇到有人发生脑中风该怎么办第34页/共49页控制高血压是防治脑卒中的重要措施！高 血 压 是 引 起 中 风 的 主 要 危 险 因 素 高 血 压 一 方 面 可 以 促 进 动 脉 硬 化 的 进 程 ， 另 一 方 面 是 对 已 有 动 脉 硬 化 的 血 管 壁 施 加 压 力 ， 所 以 无 论 是 对 出 血 性 中 风 还

18、是 缺 血性 中 风 来 说 ， 高 血 压 都 是 主 要 的 危 险 因 素 。 有 8 0 以 上 的 脑 出 血 病 人 都 是 由 于 高 血 压 或 动 脉 硬 化 导 致 脑 血 管 破 裂 的 。 血 压 越 高 ，越 容 易 发 生 中 风 。返回第35页/共49页血压正常或血压偏低时也会发生脑卒中血 压 过 低 的 情 况 下 ， 血 流 速 度 明 显 变 慢 ， 血 液 中 的 血 小 板 、 胆 固 醇 、 和 纤 维 蛋 白 等 容 易 沉 积 ， 阻 塞 脑 血 管 ， 引 起 卒 中 。 往 往 引起 缺 血 性 卒 中返回第36页/共49页血压正常或血压偏低时

19、也会发生脑卒中动 脉 硬 化 是 一 种 慢 性 全 身 性 疾 病 ， 动 脉 硬 化 可 以 使 动 脉 管 壁 变 硬 ， 失 去 弹 性 ， 管 腔 狭 窄 ， 透 明 变 性 ， 甚 至 形 成 动 脉 瘤 ， 而 导 致 出 血性 卒 中 或 者 缺 血 性 卒 中 的 发 生 。返回第37页/共49页血压正常或血压偏低时也会发生脑卒中因 此 ， 有 动 脉 硬 化 的 人 ， 特 别 是 老 年 人 ， 即 使 血 压 不 高 ， 甚 至 偏 低 ， 也 不 要 麻 痹 思 想 ， 特 别 是 同 时 伴 有 心 脏 病 、 糖 尿 病 、 高 血 脂 等其 他 危 险 因 素

20、时 ， 更 要 注 意 预 防 卒 中 的 发 生 。返回第38页/共49页 气温剧烈变化，尤其是冬季寒冷，血压不稳定，出门时注意全身保暖，尤其是脖子。 棉质、毛线、羊绒围脖的保暖性没有明显差别，但不当围巾系法增加脑中风风险，如在脖子上打结的系法。 深勺形血压，是最隐秘的危险因素。很多老年人存在动脉硬化等现象。缺血、血液浓稠等在冬季易出现问题，可佩戴动态血压监测仪检测。第39页/共49页高脂血症与脑卒中发病有关高 脂 血 症 时 ， 过 多 的 脂 质 可 以 在 动 脉 内 膜 下 沉 积 形 成 动 脉 粥 样 硬 化 的 斑 块 ， 造 成 动 脉 管 腔 狭 窄 ， 动 脉 内 膜 表

21、 面 粗 糙 不 平 ， 容 易 造 成血 小 板 和 其 他 血 液 成 分 的 聚 集 ， 形 成 血 栓 ， 阻 断 血 流 ， 当 脑 血 流 被 血 栓 阻 断 时 就 可 以 发 生 缺 血 性 卒 中 。返回第40页/共49页高脂血症与脑卒中发病有关动 脉 粥 样 硬 化 还 可 以 造 成 血 管 壁 的 损 伤 ， 产 生 血 管 壁 变 性 ， 并 且 形 成 动 脉 瘤 。 当 血 压 剧 烈 波 动 时 ，可 以 造 成 动 脉 瘤 的 破 裂 ， 形 成 出 血 性 中 风 。返回第41页/共49页 血浆颜色呈乳白色或混浊状，出现乳糜血，雌性激素是心脑血管的保护因素，

22、有利于血脂代谢，绝经期的妇女更易出现高血脂危险，增加脑中风风险。 健康产业的日益发展，对保健品也逐渐重视，一些高血脂患者也会购买深海鱼油等保健品。深海鱼油，富含不饱和脂肪酸，可以辅助调节血脂，降低总胆固醇水平。第42页/共49页酗酒是脑卒中的重要危险因素对 于 一 个 健 康 的 人 来 说 ， 适 量 、 间 断 地 引 用 一 些 低 度 的 优 质 葡 萄 酒 或 少 量 药 酒 ， 有 助 于 提 神 ， 助 消 化 、 御 风 寒并 有 活 血 统 络 的 作 用 ， 而 红 葡 萄 酒 中 的 某 些 成 分 还 有 防 止 动 脉 硬 化 的 作 用 ， 每 天 喝 少 量 的 红 葡 萄 酒 5 0 1 0 0