病人康复治疗后疗效观察的范文

1、病人康复治疗后疗效观察的范文冠心病的疗效观察冠心病的病程较长，患者绝大部分时间是在医院外生活，因此，开展社区和家庭方 面的康复治疗很有必要。作者采用综合性的康复疗法治疗冠心病患者30例，报告如下。1对象和方法1.1病例按1979年who诊断标准，1995年6月至1996年6月选择冠心病患者53例，男47 例，女6例；年龄5367岁，平均63.5岁；病程311年，平均7.3年。其屮心肌梗塞（陈 旧性）7例，心绞痛46例，均为非住院患者，并符合如下条件：心功能ii级以上；无严 重心律失常；可长期随访。随机分为综合康复治疗组（康复组）30例，对照组23例。两组 性别、年龄、病程及病情等基本情况无显著

2、性差异，具可比性。1.2综合性康复治疗的方法1.2.1心理治疗：针对患者性格、病情和心理状态，进行有关卫生教育及心理咨询，使患者 对冠心病及其病情有尽可能多的了解和正确认识，增强治疗勇气和信心，克服焦虑、急躁或 抑郁、悲观等不良情绪和不利因素，保持良好的精神和心理状态。1.2.2饮食及生活指导：饮食原则为清淡，不饱食或暴食，禁烟、戒酒（大量），禁各种剧烈 运动或活动，不可劳累，节制性生活，保持休息坏境安静，睡眠充分。总之，生活要充实而 有规律。1.2.3康攵运动训练：早晨及晚餐2小时后运动12h,根据病情及全身状况，选择室内慢 走、健身操、太极拳，室外步行（5001000m）或跳舞（慢节拍）等

3、运动。运动吋，必须量力而 行和循序渐进。出现下列情况应停止运动：心绞痛发作变频变剧、严重心律失常、心功能iii 级以下、血压升高显著。对入选患者进行个别或集体的介绍综合康复治疗措施和要求。开始时，现场指导运动训 练；适应后，由家人观察，并随时保持联系（包括电话）。对照组不进行综合康复治疗。冠心病的药物治疗，两组相同。观察方法：以心脏事件为终点或截止于1997年6月。每12个月（特殊情况除外）到门 诊1次，了解病情变化及进行体格检查，必耍时查心电图等。比较两组心绞痛、心脏事件发 生率及生活质量变化。2结果2.1随访时间康复组为524个月，平均19±13.6个月；对照组324个月，平均1

4、5±16.3个月。 2.2心绞痛控制情况按统一标准评定。休息状态下，无心绞痛发作为显效；偶有发作（13次/24h）,程度轻 并可自行缓解为好转；显效及好转为有效，未达上述标准为无效。两组结果见表1。康复组 的显效率及有效率（30%及90%）分别高于対照组（8.7%及60.9%）,差异显著（pv0.05）。 2.3心脏事件康复组心脏事件的发生率（6.7%）明显低于对照组（34.8%）,差异显著（pv0.05）,见表2。 2.4生活质量变化根据改良barthel指数表评分，结果见表3。表中内容16项分别为饮食、抑郁、战胜 疾病信心、対疾病、药物及危险因素的了解程度。除了抑郁减轻或消失为有

5、效、不变或加重为无效外，余项均以增加为有效，不变或减少为无效。表1心绞痛控制情况组别例数显效好转有效无效例%例%例%例%康复组 30 9 30 18 60 27 90® 3 10 对照组 23 2 8.7 12 52.2 14 60.9 9 39.1 注：与对照组比较pv0.05 表2心脏事件发生情况 组别例数急性心 肌梗塞急性心 力衰竭严重心 律失常心脏性 死亡合计 例% 康复组30 1 12 6.7对照组 23 2 3 2 1 8 34.8 注：与对照组比较pv0.05 表3生活质量调查表 内容 康复组（3（）例）对照组（23例） 有效无效有效率（）有效无效有效率（）1 26 4

6、 86.7® 12 11 52.22 24 6 80.0（2） 9 14 39.13 22 8 73.3 8 15 34.84 23 7 76.7 11 12 47.85 20 10 66.7 10 13 43.56 21 9 70.0（2） 7 16 30.4注：与对照组比较，pv0.05,p<0.013讨论冠心病通常以药物治疗为主，近年虽开展康复方面治疗，但多为选择性及单一的运动训 练（14），院外本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂 志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为 医学期刊杂志供稿，负责天天论文

7、网医学论文分检编校推送指导等工作！工作企鹅 1:1550116010工作企鹅2: 766085044的综合康复治疗则少有报道。冠心病的病理基础系动 脉粥样硬化，但饮食、心理、情绪及体力活动等因素均可影响其病情进展及心脏事件频率, 使整个病程在相当氏时间内处于极不稳定状态屮。实验发现，内外因素的作用能促进动脉粥 样硬化斑块的消退，但需吋间较长（5） o因此，必须从发病机制出发，采取注重心脏病理 改变及调动机体积极因素相结合的防治方案，才能有效地控制冠心病的发展及降低心脏事件 的发生率。本组的结果表明，康复组的疗效显著高于对照组，提示冠心病患者进行综合康复 治疗极为必要，具可行性，值得临床重视和开

8、展。综合康复治疗可明显降低心绞痛及心脏事件的发生率和提高生活质量，使冠心病患者能 早tl恢复正常社会活动和工作，从而减轻社会、家庭负担和医院压力，是冠心病的社区康复 和防治的有效途径。康复运动屮，只要解除患者心理压力和增强信心，并因人、因病制定训练方案及加予严 密观察病情，病人仍易接受，也极为安全，本组未发生任何意外。当然，本病的主要机理是 冠状动脉绝对或相对供血不足，加强其他临床治疗仍为必要，不可大意。4参考文献1 dubach p, et al. cardiac rehabilitation for heart failure patients. cardiology, 1989, 76(5):36&2 nanetle kw, et al. rehabilitation of coronaiy patient. third edition. churchill livingstone, 1992, 367.3 pollock ml, et al. exercise prescription for cardiac rehabil in. ml pollock, dh schmidt. heart disease and rehabil 3rd ed champai