监理安全巡视检查记录1

1、关于使用安全监理检查表（试用）的说明为了更好地执行建设工程安全生产管理条例中赋于监理人员的的安全监 理责任，特根据施工现场易产生的一些安全问题制定卜面的检查表，供现场监理 人员在巡视检查时参考、使用。表中所列项并不是固定不变的，也不可能将可能出现的安全问题全部包罗在 其屮，监理工程师应根据所监理的工程项冃的施工特点，施工工艺及现场实际情 况，对检查的项目予以增减。检查时，按检查到的情况在对应的项日前的“”内打“ 表示。安全检查可以是监理在巡视过程屮随机检查，也可以是定期与施工单位共同 检查。检查频率应根据检查对象分别确定。例如：多层建筑的外墙脚手架，每搭 设完一个楼层检查一次；对于附着式提升架

2、每提升一次检查一次；对悬挑脚手架 每搭设一次检查一次；现浇模板的支撑架每搭设一层检查一次。监理工程师可在 制定监理规划或实施细则时，根据工程施工组织设计（方案）制定检查方案。检查完毕后，监理应在监理h记中作记录并保存好原始检查表。同时，根据 存在的问题对安全产生的影响程度和严重性，及时向施工单位发出“监理通知 单”并附检查表，通报其存在的安全问题并限期令其整改。表中内容如果有误，请及时告z,并按正确的进行修正。对本表如有建议请 以书面或口头告z,使本表的使用能够给大家的t作带来方便。二零零八年三月施工单位安全责任人：监理工程师：安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：是/ 否。2、施

3、工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：是/ 否。3、特种作业人员是否持有上岗证书：是/ 否；上岗前是否进行了安全技 术交底：是/ 否；安全交底是否具有书面记录和签字：是/ 否；安全交底 是否具有针对性：是/ 否;4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：是/ 否；施工 组织设计是否已经通过审查：是/ 否；审查屮提岀的整改意见是否己经整改： 是/ 否。5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超髙、超重、大跨度模板支撑系 统、专业性较强的项fl等是否编制了专项施工安全方案：是/ 否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：是/

4、否。注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况 和周围坏境较复杂的慕坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边 坡；超高、超重、人跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m.或施工总荷载人于 10kn/m、或集中线荷载大于15kn/m的模板支撑系统。6、现场围扌半设置是否符合要求（围扌当高度、围描牢固、整洁、美观、连续 性）：是/ 否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）:是/ 否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：是/ 否；是否具有通畅的排水设施： 是/ 否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水

5、沟、沉沙井 等）：是/ 否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：是/ 否；是否设置了宣传栏：是/ 否;施工单位安全责任人：监理工程师：二“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：是/ 否。2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：是/ 否。3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：是/ 否；密目式安全网是 否可靠地固定在架体上：是/ 否；垂直密网破损脱落后是否进行了修复：是/ 否；安全网是否随施工高度同时上升：是/ 否。4、操作层脚手架的脚手板是否铺设严密：是/ 否；施工层脚手板与建筑物之间 的空隙大于15cm时是否作了全封闭：是/ 否；下部是否用安全平网兜底：是/

6、否；施工层以下每10m是否采用了平网或其他措施封闭：是/ 否。5、楼梯口、电梯口是否按规定采収防护措施（防护门或防护栏），楼梯口： 是/ 否；电梯口： 是/ 否；电梯井内每为10米（竖向）是否设置了一道水平防护网： 是/ 否；防护是否严密：是/ 否。6、预留洞口、坑井是否按规定采取防护措施（防护棚或防护盖），预留洞口： 是 / 否；坑井：是/ 否。7、通道口是否按耍求设置了防护棚：是/ 否；防护棚是否严密、牢固：是/ 否。施工单位安全责任人：监理工程师：三落地式钢管外脚手架检查1、脚手架是否按规范规定有针对性的编制了施工方案：是/ 否；施工方案是否 已通过审查：是/ 否；审查中提出的整改意见是

7、否已经整改：是/ 否。2、脚手架立杆基础是否平整、稳定、牢固并有排水措施：是/ 否；立杆底端是 否按规定设置无底座或垫木是/ 否;立杆底端是否按要求设置扫地杆：是/ 否。3、架料与建筑物是否按规定设置拉结点（架子高度7m以上，垂直高度水平 间距7m,设一拉结点）是/ 否；架体与建筑物连接件是否无松动、移位现彖： 是/ 否。4、脚手架材质（包括扣件）是否符合规范更求（钢管壁厚、管径、有无严垂锈蚀、 弯曲、破损等）:是/ 否；脚手架杆件间距（立杆、大小横杆）是否按施工方案 要求设置并扣接牢固：是/ 否。5、剪刀撑是否按施工方案要求设置：是/ 否。6、承重脚手架上是否有超载现象（施工荷载按设计规定，

8、一般270 kg/ m2） : 是/ 否。7、卸料平台搭设是否已验收合格：是/ 否；卸料平台是否有限载标识：是/ 否；平台上的堆载是否超重：是/ 否。8、架体上下是否设置了人行通道：是/ 否；通道是否畅通：是/ 否；通 道是否设置了防护措施：是/ 否。施工单位安全责任人：监理工程师:悬挑式脚手架检查1、脚手架是否按规范规定有针对性的编制了施工方案：是/ 否；施工方案是 否己通过审查：是/ 否；审查中提出的整改意见是否已经整改：是/ 否；2、脚手架外挑杆件是否与建筑物连接牢固：是/ 否；立杆底端是否有可靠固 定：是/ 否；悬挑梁安装是否符合设计要求：是/ 否；架体是否按规定与 建筑结构拉结牢固：

9、是/ 否；3、脚手板铺设是否严密、牢固：是/ 否；脚手板材质是否符合标准要求： 是/ 否；4、脚手架材质（包括扌ii件）是否符合规范要求（型钢规格、钢管壁厚、管径、有 无严重锈蚀、弯曲、破损等）：是/ 否。5、脚手架杆件间距（立杆、斜杆、大小横杆）是否按施工方案要求设置并扣接牢 固：是/ 否。6、脚手架上是否有超载或堆放不均匀现象（施工荷载按设计规定）：是/ 否。7、操作层外侧是否设置了防护栏（高1.20m. 18cm高踢脚板）和挂密h式安全 网：是/ 否；施工层下是否设置了平网或其他防护措施）:是/ 否。8、每搭设完毕一段挑架后是否经项目施工责任人进行了检查验收：是/ 否； 是否有验收记录和

10、责任人签字：是/ 否。施工单位安全责任人：监理工程师：五吊篮脚手架检查1、吊篮是否按规范规定有针对性的编制了施工方案：是/ 否；施工方案是 否已通过审查：是/ 否；审查中提出的整改意见是否己经整改：是/ 否。2、吊篮使用前是否经项h施工责任人对其进行了荷载试验和验收：是/ 否；是否有完整的试验、验收记录和责任人签字：是/ 否；3、吊篮使用过程中施工单位是否进行了 r常例保并有检查、保养、验收记录： 是/ 否；4、升降葫芦是否有合格有效的保险卡：是/ 否；升降吊篮是否有合格有 效的保险绳：是/ 否；吊钩是否有合格有效的保险卡：是/ 否；5、脚手板铺设是否严密、牢固：是/ 否；脚手板材质是否符合标

11、准要 求：是/ 否。6、吊篮施工作业人员是否按规定佩戴安全带：是/ 否；安全带是否挂设 在单独设置的安全绳上：是/ 否；安全绳是否未挂在升降吊篮用的钢丝绳上： 是/ 否。7、吊篮上施工荷载是否有超载或堆放不均匀现象（施工荷载按设计规定）是 / 否。8、吊篮外侧是否用立网封闭整齐：是/ 否；单片吊篮升降两端头是否有防 护措施：是/ 否；两片吊篮连在一起同时升降是否有可靠的同步装置：是/ 否。9、作业时吊篮是否与建筑结构拉结牢固：是/ 否；吊篮钢丝绳是否无斜拉 现象：是/ 否；用篮距外墙距离是否符合设计规定距离：是/ 否；10、操作吊篮升降的人是否是固定并经培训的人员：是/ 否；每次提升吊 篮后是

12、否经检查验收并有验收记录：是/ 否。施工单位安全责任人：监理工程师：六附着式升降脚手架1、附着式升降脚手架的安装、使用及拆除是否根据工程特点有针对性的编制了 施工方案是/ 否；施工方案是否已通过审杏：是/ 否；审查中提出的整改 意见是否己经整改：是/ 否。2、承重架体设计是否按规定取值并在使用说明中有限载要求（一般要求承重架 3.0kn/m2,装饰架2.0kn/m升降状态0.5kn/m2） : 是/ 否；施工过程中是否 无超载现象：是/ 否。3、脚手架架体是否设置有同步荷载控制装置：是/ 否。4、架体有无防坠落装置：是/ 否；防坠落装置是否满足安全要求：是 / 否。5、脚手架架体钢管架搭设是否

13、规范：是/ 否；（主要表现在大横杆、立杆 和小横杆的轴心线是否交汇于一点，超过规范要求；用于加强架体水平梁架的提升点 的方钢管的长度不够，不能有效地将荷载分布到架体水平梁架的节点上。当提升点在 节间屮部时，水平梁架存在较大的节间弯矩）；架体电动葫芦吊钩保险装置是否完 整：是/ 否。6、架体所采用的安全网是否符合安全标准要求：是/ 否；架体底部和侧面 是否封闭严密：是/ 否；破损的安全网是否已及时更换：是/ 否；架体底 部建筑垃圾是否已及时清理：是/ 否；操作层是否设置了完整的防护栏杆： 是/ 否。7、卸料平台一端的支承反力是否传递给了建筑结构：是/ 否；卸料平台传 來的荷载是否未由脚手架架体承

14、受：是/ 否。8、附着式升降脚手架安装完毕后是否经相关责任人进行检查验收：是/ 否；是否有完整的试验、验收记录和责任人签字：是/ 否；9、每次提升是否有检查记录：是/ 否；提升完毕使用前是否有检查验收记 录和和责任人签字：是/ 否。施工单位安全责任人：监理工程师：七龙门架安全检查1、龙门架的安装、使用及拆除是否根据工程特点有针对性的编制了施工方案： 是/ 否；施工方案是否己通过审查：是/ 否；审查中提出的整改意见是否 已经整改：是/ 否。2、龙门架安装完毕后是否经过了试验和检查验收（包括检査生产厂家的合格证 和安全监督部门的准用证）:是/ 否；是否有完整的试验、验收记录和责任人 签字：是/ 否

15、。3、龙门架的缆风绳是否使用的钢丝绳：是/ 否；缆风绳是否按规定设置 （架高10m15m设一组，以上每增高10m加设一组）:是/ 否；缆风绳角度是否符合规定（与地面成45。60。） : 是/ 否；钢丝绳是否完好（锈蚀、缺 油、破损）:是/ 否；钢丝绳卡扣是否符合规定：是/ 否；缆风绳地锚是 否按耍求设置：是/ 否。4、龙门吊架体是否设置了连墙杆与建筑物可靠拉接：是/ 否；连墙杆是 否未与脚手架连接在一起：是/ 否；5、卸料平台是否设置了完整的防护栏杆：是/ 否；平台脚手板搭设是否 严密：是/ 否；地面进料口是否设置了符合要求的防护棚：是/ 否。6、吊盘是否设置有安全门：是/ 否；吊盘停靠时制动

16、装置是否可靠：是/ 否；吊盘超高限位装置是否可靠：是/ 否。施工单位安全责任人：监理工程师：工电梯检查1、施工电梯的安装、使用及拆除是否根据工程特点有针对性的编制了施工方案：是/ 否；施工方案是否已通过审查：是/ 否；审查屮提出的整改意见 是否已经整改：是/ 否。2、电梯每装、拆一次完毕后是否经检查验收：是/ 否；是否有完整的试 验、验收记录和责任人签字：是/ 否。3、吊笼安全装置是否经试验且灵敏可靠：是/ 否；门连锁装置是否能可靠 作用：是/ 否；架体与建筑结构的附着装置是否可靠和符合更求：是/ 否；附着装置是否未与脚手架连接在一起：是/ 否；4、电气控制装置及漏电保护装置是否可靠、符合要求

17、：是/ 否；是否按要 求设置了避雷保护装置：是/ 否。5、电梯出入口处是否搭设了防护棚：是/ 否；每个楼层门处是否采取了防 止人员和物料坠落措施：是/ 否。6、施工电梯司机是否持有岗位证书：是/ 否；每班作业是否有交接班记 录：是/ 否。7、屯梯使用过程屮是否制定有超过规定荷载的控制措施：是/ 否。8、电梯使用过程中是否进行了日常例保并有运行、检查、保养记录：是/ 否。施工单位安全责任人：监理工程师：工塔吊检查1、塔吊的安装、使用及拆除是否根据工程特点有针对性的编制了施工方案： 是/ 否；施工方案是否已通过审查：是/ 否；审查中提出的整改意见是否已 经整改：是/ 否。2、塔吊安装完毕是否经检查

18、、验收：是/ 否；是否有完整的试验、验收记 录和责任人签字认可：是/ 否。3、塔吊的各种限制、限位器（力矩、超高、变幅、行走）是否按规定设置并灵 敏可靠：是/ 否；吊钩是否有保险装置：是/ 否；卷扬机滚筒是否有保险 装置：是/ 否。4塔吊是否按规定高度设置了附墙装置：是/ 否；附墙装置安装是否符合 安装说明的要求：是/ 否。5、塔吊与架空线路的距离是否满足安全距离要求：是/ 否；当塔吊与架空 线路的距离小于安全距离要求时是否采取了可靠的防护措施：是/ 否。6、上岗作业的塔吊司机是否持有岗位证书：是/ 否；塔吊指挥是否持有岗 位证书：是/ 否；塔吊作业时是否有专人指挥：是/ 否。7、塔吊作业安全

19、警示标识是否按规定设置：是/ 否；塔吊使用过程屮丿施工 单位是否进行了 口常例保并有运行、检查、保养记录是/ 否。施工单位安全责任人：监理工程师：模板支撑检查1、模板的安装、使用及拆除是否根据工程特点有针对性的编制了施工方案（现 浇混凝土模板的支撑系统应有设计计算书）:是/ 否；施工方案是否已通过审 杳：是/ 否；审杏中提出的整改意见是否已经整改：是/ 否。2、每层支撑系统搭设完成后是否经检查、验收：是/ 否；是否有完整的 试验、验收记录和责任人签字认可：是/ 否。3、模板支撑系统设计是否按规定収值并在使用说明中有限载要求（一般要求承 重架3.0kn/m2） : 是/ 否；模板上施工荷载是否无超载现彖：是/ 否； 模板上堆料是否均匀：是/ 否。4、立柱材料是否符合设计要求：是/ 否；立柱底端是否设置了垫板： 是/ 否；立柱间距是否符合施工方案和规范要求：是/ 否；立柱纵横向支撑 是否按规定设置：是/ 否。5、模板拆除前是否经中请拆模报验并取得监理签字认可：是/ 否；模板 支撑架拆除前混凝土强度是否达到设计要求（检查同条件养护试件）：是/ 否；是否按拆除方案要求自上而下逐步拆除并无悬空的未拆除模板：是/ 否。6、在浇捣过程中施工单位是否安排专职人员对模板支撑进行值班守护和观察： 是/ 否。7、作业面上的孔洞及临边是否采取了可靠的防护措施