科技基础性工作专项项目申请书格式

1、附件3项目编号：科技基础性工作专项项目申请书（格式）项目名称：承担单位名称：（盖章）项目起止年月：项目申请人：联系人：联系电话：电子邮件：主管部门：（盖章）中华人民共和国科学技术部制2013年 月曰填写说明1.本项目申请书为组织申报“国家科技基础性工作专项''项目的主要文件。各项内容须认真填写，表内栏目不能空缺，无此 项内容时填“/二2 “项目名称”要简洁、明确，字数不超过25个汉字。3. 封面“项目承担单位”只填写第一承担单位，名称与公章一致，不得省略项目依托部门为第一承担单位的上级行政主管部门。4. “单位详细地址”填写到县（区）、街（路）门牌号。5. 申请书必须通过系统在

2、线打印。6. 书面材料a4纸打印、无线胶印装订并盖章后，一式15份报科技部。、项目基本信息表类 研 编集 图书 志籍典类 科工 与性 编础 整基 料技 资科 技它 科其 类热 查学 调科 与与 察质 考物 科标 别 类 目 项cb a级 密 目 项话 电真 传质 性 位项目负责人名 姓别 性期 日 生 出称 职位 学历 学业 专件 证 份 身1a 1x a me-话 电机 手联系人名 姓 亠 1x a m e-话 电机 手元 万 年 是 否元元 万万 顿额 金金 助助 资资 年年 是 否养 品培 产才它 新人其 口 告超报机 察算利 考计专 口式 樹范准、 和规标法 文学要方 人7、 0 w人

3、 规生 郴士 博 人人 称后 职士 级博 高 ； 7/ 中 _ 其数 人湫 共无年月 人项目经 费来源经费来源项总经费（万元）本年度经费（万元）申请专项经费资助其它国家级资助（包括部门匹配）地方政府匹配银行贷款自有资金其它资金经费备注项目简介（限1500字内）：二、项目重要性和紧迫性三、国内外现状和趋势详细阐述项目所要开展的工作内容。合理设置课题，说明课 题设置的思路、各课题间的有机联系以及与项目预期目标的关 系；详细叙述各课题的名称、主要研究内容和目标、承担单位、 课题负责人、主要骨干、研究生人数，课题经费比例，课题经费 与工作量的匹配性等。五、项目运行机制六、预期目标、预期成果及共享方案七

4、、考核指标八、年度计划及年度考核指标九、现有工作基础和条件、目前承担的国家科技项目情况十、承担单位及项目推荐负责人、各课题负责人概况经费支出预算（一）项目支出总预算金额单位：万元序号预算科目名称合计专项经费自筹经费(1)(2)(3)(4)1一、经费支出2（一）直接费用31、设备费4（1）购置设备费5（2）试制设备费6（3）设备改造与租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差旅费116、会议费127、国际合作与交流费13&出版/文献/信息传播/知识产权事务费149、劳务费1510、专家咨询费1611、其他支出17（二）间接费用18其中：绩效支出19二、经费来源20（

5、一）申请从专项经费获得的资助/21（二）自筹经费来源221、其他财政拨款/232、单位自有货币资金/243、其他资金/专项经费第1年第2年拨付进度申请弟叶弟2牛第3年第4年第5年金额（万元）比例（% ）(-)专项经费支出按承担单位分配情况金额单位：万元序号预算科目名称项目牵头单位第一参与单位第二参与单位单位名称1一、经费支出2(一)直接费用31、设备费4(1)购置设备费5(2)试制设备费6(3)设备改造与租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差旅费116、会议费127、国际合作与交流费138、出版/文献/信息传播/知识产权事 务费149、劳务费1510、专家咨询费161

6、1、其他支出17(二)间接费用18其中：绩效支出19二、经费来源20(一)申请从专项经费获得的资助/21(二)自筹经费来源221、其他财政拨款/232、单位自有货币资金/243、其他资金/注：1.有多家单位共同申报的，项目牵头单位应该提供与主要参与单位的联合申报合作协议。本表中的参与单位应与项目申请书后所附协议的主要参与单位一致。2. 参与单位数多于2个的，可另加列。（三）专项经费支出预算说明对专项经费中该项目有关各科目支出的主要用途、与项目的相关性及测算方法、测算依据和测算 标准进行详细分析说明。原则上不允许同一科目同时列支专项经费和自筹经费，如涉及该情况， 请分别进行详细说明。1.设备费：2 材料费：3. 测试化验加工费：4. 燃料动力费：5. 差旅费：6. 会议费：7. 国际合作与交流费：8. 出版/文献/信息传播/知识产权事务费：9 劳务费:10.专家咨询费：11其他支出：12.间接费用:十二、项目参加人员推荐项目负责人：姓名性 别证件类 型证件号码职务/ 职称专业所在单位投入本项目 的全时工作 时间（人月）本人签字其他参