综合治疗对口腔扁平苔藓生存质量影响探究

1、综合治疗对口腔扁平苔鐸生存质量影响探究【摘要】目的：应用sf-36量表评价综合治疗对口腔扁平 苔蘇生存质量的影响研究。方法：98例男性rgh患者被单盲 随机分为46例治疗组，46例对照组。两组均以连续治疗观 察2个疗程程。先对sf-36量表的信度和效度进行评价，然 后开展口腔扁平苔蘇患者治疗前后的生存质量调查评估。结 果：sf-36各维度得分及总分两次评估的相关系数均$0. 85 以上，cronbach a系数均0. 8,生理因子和心理因子的 实际结构与量表的理论结构基本一致。治疗前比较，两组口 腔扁平苔鐸患者的各维度得分和综合评分均显著低于中国 常模(p0. 05),其它也均显著提高(p0.

2、 05),其它均有显著 性 差异 (p 0.8, and physiological factors and psychological factors in the actual structure of the basic theoretical structure and scale consistent. before treatment, two groups of patients with oral lichen planus scores and overall score of each were significantly lower than the chinese no

3、rm (p 0 05), others were also significantly increased (p 0.05), there were significant differences in other (p 0.05), 具有可比性。其中男57例，女41例，年龄21- 78(平均56. 5）岁；患者病程为3个月8年，平均病程1.5年。临床 表现主要有网状型52例，糜烂型9例，条纹型37例。病变 部位为颊部71例，舌部16例，牙龈6例，口底5例。1.2方法：治疗组采用局部注射曲安奈德联合0.03%他 克莫司软膏局部外用治疗olp,治疗前均给予心理干预，对 照组采用局部注射曲安奈德治

4、疗。局部注射曲安奈德进行治 疗，具体用量为口腔局部注射 曲安奈德2.04.0 ml +2% 利多卡因0.5lml,每周1次，1个疗程共治疗4次；观察 组患者在口腔局部注射曲安奈德的基础上，于注射后给予患 者0. 03%他克莫司软膏局部涂敷，1次/d,共治疗5 d在 两组患者之后2个疗程后，进入观察期，通过详细观察两组 患者的临床症状评价两组患者临床治疗情况，参考文献3 判定疗效。1.3生存质量评价用中文版sf-36量表逐一进行生存中 质量测量。sf-36内容和结构4, 5sf-36作为简明健康调 查问卷，概括了生理、心理、功能以及主观感受等方面的健 康概念。测量8个健康概念和1个健康变化自评（

5、reported health transition, ht) o 8个健康概念包括：躯体功能 学(physical funetiong, pf):因健康原因生理活动受限; 躯体角 色功能(role limitations due to physical functioning, rp):因生理健康所致的角色活动限制； 躯 体疼痛(bodity pain, bp):疼痛程度及对同常生活的影响; 总体健康感(generalhealth perce -ptions, gh):个体 对自身健康状况及发展趋势的评价；生命活力(vitality, vt):对自身精力和疲劳程度的主观感受； 社会功能 (s

6、ocial functioning, sf):因生理或情感原因社会活动受 限； 情绪角色功能(role limitations due to emotional problems, re):因情感问题所致的角色限制；心理健康 (mental health, mh):心理压制和良好适应。上述8个分 量表进一步归成两类：躯体健康总评(physicalcomponent summary , pcs)和精神健康总评(mental component -summary, mcs),共计包括11项共36个问题。量表得分的 计算方法：对sf 一 36编码问卷的原始数据进行重新评分， 使得分高低能直观反映出健

7、康状况的好坏，得分高说明健康 状况好。评分的步骤如下：对问卷的10个项目(第2项除 外)重新评分：每个条目的选项均按由差到好赋以由小到大 的初始得分；计算8个健康维度的初始得分：对8个维 度的初始得分标准化转换成终得分，终得分在0-100之间， 转换公式如下：终得分二(初始得分一最低可能得分)/ (最高 可能得分一最低可能得分）x 100% , 8个维度之和为综合评 分，躯体健康总评（pcs）和精神健康总评（mcs）的得分为各自 所含项目得分总和。各维度终得分和综合评分越高，表明生 存质量状况越好。健康变化自评项目（ht）以分类变量的形 式进行独立分析。1. 4统计学方法病例报告表资料的输入采

8、用access数 据库系统，两次输入，完成后进行计算机核对并记录差异， 由研究协调员、数据管理员和临床医生一起完成可疑数据的 核对、更正，并作记录。然后进行数据最后确认，锁定数据 库。数据的统计分析采用sas8. 0软件，计量资料统计采用 均数土标准差表示（x2土s）；多组间均数比较用方差分析 （f检验），计数资料描述采用例数（率或比）的形式表示。影 响不良反应的相关因素采用单因素和多因素方差分析，其中 单因素分析中的计数资料采用rxc秩和检验，等级资料采 用wilcoxon检验。2结果2. 1疗效观察 治疗组显效38例，有效9例，无效2例, 总有效率为95. 9%；对照组显效22例，有效19

9、例，无效8 例，总有效率为83. 7o两组患者的总体疗效比较具有统计学 差异（p0. 05）,其它也均显著提高（p0. 05）,其它均有显著 性差异（p因此采用局部注射曲安奈德联合0. 03%他克莫司软膏 局部外用治疗0lp,配合心理干预值得推广。参考文献1 hegarty am , hodgson ta , lewsey jd etal fluticasonepropionatespray andbetamethasonesodium phosphatemouthrinse : arando mizedcrossover study for the treatment of symptoma

10、tic oral lichenplanus j-am-acad - dermatol 2002aug, 47( 2 )： 271- 92 唐国瑶.全国第六届13腔黏膜病学术会议纪要 j.中华口腔医学杂志,2005, 40(2)： 112-1133 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.口腔扁平 苔薛(萎缩型，糜烂型)疗效评价标准j.中华口腔医学杂 志，2005, 40( 2 )： 924 万崇华.常用生命质量测定量表简介j.中国行 为医学科学。2000, 9(1)： 69-715 ware je, shebourne cd. the mos 36-item short from heal ths

11、urvey(sf-36) : eoneeptum framework and item selectionj med care, 1992, 30： 473-4836 何亚丽，郭在培.外用他克莫司在皮肤科的应用j中国麻风皮肤病杂志，2008, 24( 6 )： 469-4717 olivierv, lacourjp, mousnie ra, e t al. treatment ofchronic erosive orallichenplanuswithlowconcentrationsoftopicaltacrolimus:anopenprospectivestudy j archdermatol, 2002 , 138 (10)： 1335-1338_8lozada-nurfi ,sroussihy tacrolimuspowderinorabase0. 1%forthetreatment of oral