缩泉胶囊配合心理干预治疗小儿神经性尿频40例

1、临床医学论文缩泉胶囊配合心理干预治疗小儿神经性尿频40例作者：穆莉芳，马文旭,赵红立【摘要】目的观察缩泉胶囊配合心理干预治疗小儿神经性尿频的疗效。方法将 80例确诊为神经，性尿频的患儿随机分成两组，对照组采用单一心理干预，治疗组 在此基础上加用缩泉胶囊口服，1个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为 55.0 %，治疗组总有效率为95.0 %»经统计学处理'有高度统计意义（pvo.ol）。结论缩泉胶囊配合心理干预治疗小儿神经性尿频效果显著。【关键词】缩泉胶囊；心理干预；神经性尿频；小儿神经性尿频是儿科常见的心理行为性疾病'好发于38岁由于其发病机制 目前尙不明确

2、9;故无特异的针对病因的治疗。近年來'我们采用缩泉胶囊配合心 理干预治疗神经性尿频，取得一定疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2004年1月至2006年12月在我院儿科门诊就诊的患儿80例，按就诊的先后顺序随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组中男23例，女17例；年龄最小3岁9月，最大7岁6月；病程最短1周，最长2月。对照组中男21例,女19例；年龄最小4岁5月，最大8岁2月；病程最短10 d '最长2月16 d。12纳入标准白天不能控制排尿，有尿频、尿急，但无尿痛及排尿困难，排尿次数每天15 25次为轻型，大于25次为重型，每次尿量少，有吋仅几滴，

3、睡眠后则无此现象； 查体无阳性体征。辅助检查：尿常规检查正常，尿培养阴性，影像学等检查排除 脊髓、膀胱和其他疾病弓【起的尿频。80例患儿均符合纳入标准。13治疗方法对照组采用单一心理干预。（1）教师、家长的理解与支持。向教师、家长讲 明神经性尿频的诱发因素，取得他们的配合，不要打骂训斥孩子，应多加安慰， 上课时避免精神过度紧张，不可不让患儿小便。教会和鼓励患儿延长排尿间隔， 并记录每天2次排尿间歇的最长吋间，如有进步，应适当给予奖励。（2）患儿心 理干预。医生在轻松环境中与患儿沟通，让患儿认识到他们是健康的，排尿是每 个人都有的生理现象，偶尔尿湿裤子是正常的，鼓励患儿敢于表达自己的需求。治疗组

4、在心理干预的同吋配合缩泉胶囊口服（湖南汗森制药有限公司生产， 批号：z19991039。34岁每次1粒，每日3次；45岁每次2粒，每日3次；5 岁以上每次3粒，每日3次。1周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。14统计学处理组间计数资料的统计学分析采用x2检验。2治疗结果2.1疗效标准1痊愈：每日排尿次数恢复正常（35岁侮日78次；68岁每日67次）， 尿急消失。好转：每日排尿次数明显减少，但未恢复正常，尿急好转。无效：尿 频、尿急无改善02.2 纟吉果1个疗程结束后两组患儿尿频症状均有改善，但治疗组总有效率明显高于对照 组，差异有统计意义（p<0.05）。见表1。表1两组疗效比较例（略）注

5、：与对照 组比较*p<0.053讨论神经性尿频好发于学龄前及学龄儿童，其病因口前尙不明确，可能是小儿大 脑皮层发育尙未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，且小儿心理发育不 成熟，在受惊吓、精神紧张时易使神经功能失调而发病。因此在治疗上应采用心 理疗法，鼓励患儿消除紧张与恐惧，建立信心，并使家长理解该病的诱发因素， 积极配合医生，可使患儿临床症状得以缓解。为了探讨神经性尿频更为有效的治 疗方法，本硏究采用了缩泉胶囊配合心理干预，并与单一心理疗法进行比较，结 果表明两组尿频症状均有改善，但治疗组明显优于对照组。中医认为小儿脏腑功能尙未发育成熟，易受各种因素影响而致肺脾肾功能失 常。肾气不

6、足则不能气化行水，固摄无权，影响膀胱开合；脾气亏虚，脾失健运， 水液运化失常；肺气虚'肺失宣肃'水道失摄；故肾气不足、肺脾气虚均可致水液的传输、代谢、固摄失常而引发本病。在治疗上要根据小儿的病理特点和肺脾 肾偏虚的情况，运用中医理论，合理辨证、合理用药，才能取得良好效果。缩泉 胶囊主要是由山药、益智仁、乌药等成分组成。方中益智仁温补脾肾之阳，固气 涩精；山药补益脾肾之气'增强益智仁的作用；乌药顺气开郁'宣通人体经络气 血'以助阳气之恢复'并能散寒气'改善肾阳不足。诸药合用'共奏温肾助阳、 健脾益气、固精缩尿、顺气散寒之功。硏究发现2-3,缩泉胶囊能减少水负荷大 鼠的尿排出量'对抗乙酰胆碱所致大鼠膀胱逼尿肌的收缩'使逼尿肌松弛'括约 肌收缩'增加膀胱储尿量'减少排尿次数。综上硏究结果证实缩泉胶囊对神经性呆频具有良好疗效，且在治疗期间无任何副作用发生，建议神经性尿频患儿在心理治疗的同时积极配合药物治疗，以达最佳治疗效果。【参考文献】1 张余哲'陈青杰小儿门诊外科学m