老年保健课：免疫与健康

1、 健康健康 健康是人的生理、心理和社健康是人的生理、心理和社会适应的整体良好状态。会适应的整体良好状态。体内体内单核吞噬细胞系统物理性屏障应激免疫反应炎症凝血化学解毒作用物理因子物理因子化学因子化学因子生物因子生物因子创伤创伤人际关系人际关系射线射线 健康与疾病就是机体的正气健康与疾病就是机体的正气与致病邪气之间斗争关系表现。与致病邪气之间斗争关系表现。 体内体内正气正气七情内伤喜怒忧思悲恐惊七情内伤喜怒忧思悲恐惊 正气正气 是指人体内具有祛邪、抗病、调节、是指人体内具有祛邪、抗病、调节、修复等作用的一类细微物质。修复等作用的一类细微物质。 作用作用 1、抵御外邪的入侵、抵御外邪的入侵 2、驱

2、邪外出、驱邪外出 3、修复调节能力、修复调节能力 4、维持脏腑经、维持脏腑经络功能的协调。络功能的协调。 邪气邪气 指各种致病因素，简称为指各种致病因素，简称为“邪邪”。 包括外界或由人体的种种具有致病包括外界或由人体的种种具有致病作用的因素。作用的因素。 其侵害作用：其侵害作用： 1、导致生理机能失常、导致生理机能失常 2、造成脏腑组织的形质损害、造成脏腑组织的形质损害 正气不足是疾病发生的内在因素正气不足是疾病发生的内在因素 邪气是发病的重要条件邪气是发病的重要条件 黄帝内经黄帝内经： 正气存内，邪不可干。正气存内，邪不可干。免免 疫疫 力力 =正气正气 =抵抗力，抗病能力抵抗力，抗病能力

3、 “没有免疫，生命就会停息没有免疫，生命就会停息 ” 80%以上的疾病与免疫有关。以上的疾病与免疫有关。1、抗传染：、抗传染：（1）阻止病原微生物进入体内。）阻止病原微生物进入体内。（2）抑制病原微生物在体内繁殖。）抑制病原微生物在体内繁殖。（3）消灭在体内繁殖的病原微生物。）消灭在体内繁殖的病原微生物。1. 抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生。防御感染防御感染 2、自身稳定：、自身稳定： 清除机体正常代谢过程中产生清除机体正常代谢过程中产生的衰老、破损细胞，保持自身环境的衰老、破损细胞，保持自身环境稳定。该功能失调，则引起自身免稳定。该功能失调，则引起自身免疫病。疫

4、病。清除体内衰老，死亡和损伤的细胞清除体内衰老，死亡和损伤的细胞2自身稳定3、免疫监视、免疫监视 清除机体正常代谢过程清除机体正常代谢过程中产生的突变细胞。该功能中产生的突变细胞。该功能失调，则引起肿瘤和癌症。失调，则引起肿瘤和癌症。监视，识别和清除体内产生的异常监视，识别和清除体内产生的异常细胞（如肿瘤细胞）细胞（如肿瘤细胞）免疫监视人体安全（免疫）的人体安全（免疫）的 三三 道道 防防 线线人体具有保卫自己的防线。人体具有保卫自己的防线。那么，究竟有哪些防线呢？那么，究竟有哪些防线呢？皮肤能够阻挡外界的病原体进入人体，同皮肤能够阻挡外界的病原体进入人体，同时皮肤所产生的分泌物还具有杀菌作用

5、。时皮肤所产生的分泌物还具有杀菌作用。皮肤的保护作用皮肤的保护作用如：气管和支气管的黏膜上还有纤毛，随着纤如：气管和支气管的黏膜上还有纤毛，随着纤毛的摆动，病菌等异物能被清扫出去。毛的摆动，病菌等异物能被清扫出去。皮肤粘膜屏障皮肤粘膜屏障 作用：阻止病原微生物进入机体内。作用：阻止病原微生物进入机体内。 1、皮肤的阻挡作用。、皮肤的阻挡作用。 2、皮肤粘膜上正常菌群的作用。、皮肤粘膜上正常菌群的作用。 3、特殊结构（鼻毛、气管纤毛、粘液）、特殊结构（鼻毛、气管纤毛、粘液）的机械排除作用。的机械排除作用。 4、胃液、唾液、乳汁、泪液中乳酸、溶、胃液、唾液、乳汁、泪液中乳酸、溶菌酶的抑菌和杀菌作用

6、。菌酶的抑菌和杀菌作用。1. 吞噬细胞吞噬病菌吞噬细胞吞噬病菌 具有强大的吞噬能力具有强大的吞噬能力 嗜中性粒细胞：吞噬能力强，嗜中性粒细胞：吞噬能力强，但寿命短（几小时）但寿命短（几小时） 单核细胞、巨噬细胞：吞噬能单核细胞、巨噬细胞：吞噬能力较弱，寿命长。力较弱，寿命长。 对异物的吞噬作用对异物的吞噬作用1)、完全吞噬：、完全吞噬： 2)、不完全吞噬；不能将异物杀、不完全吞噬；不能将异物杀灭，而长期存于细胞内。因吞噬细灭，而长期存于细胞内。因吞噬细胞的游走，将这些病原微生物带到胞的游走，将这些病原微生物带到其它地方，而引起全身感染，造成其它地方，而引起全身感染，造成更大的危害。更大的危害。

7、吞噬细胞可以将侵入人体的病原体吞噬消化吞噬细胞可以将侵入人体的病原体吞噬消化。吞噬细胞吞噬细胞毛毛细细血血管管在血液，淋巴结，脾在血液，淋巴结，脾脏，肝脏等组织器官中分脏，肝脏等组织器官中分布有吞噬细胞。布有吞噬细胞。 1）溶菌酶）溶菌酶 主要存在于体液和分泌物（唾主要存在于体液和分泌物（唾液、眼泪、乳汁、肠分泌物、吞噬液、眼泪、乳汁、肠分泌物、吞噬细胞）中。细胞）中。对病毒无作用。对病毒无作用。 溶菌酶的作用溶菌酶的作用破坏病菌的细胞破坏病菌的细胞壁，使病菌溶解壁，使病菌溶解。 人体细胞受到病毒、某些细人体细胞受到病毒、某些细菌等作用下产生的。菌等作用下产生的。 作用：干扰和抑制病毒繁殖作用

8、：干扰和抑制病毒繁殖而间接杀灭病毒。而间接杀灭病毒。这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，其特点是人人生来就有，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫，又称先天性免疫。 非特异性免疫特点非特异性免疫特点： 1、作用发生迅速。、作用发生迅速。 2、作用范围广、不具特异性。、作用范围广、不具特异性。 3、受遗传控制，很稳定。、受遗传控制，很稳定。 4、作用强度弱，对毒力强、数量大、作用强度弱，对毒力强、数量大的微生物作用小。的微生物作用小。组组 成成功功 能能第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线皮肤、黏膜，呼吸皮肤、黏膜，呼吸道黏膜上的纤毛等道黏膜

9、上的纤毛等阻挡、杀菌和阻挡、杀菌和清扫异物清扫异物体液中的杀菌物体液中的杀菌物质和吞噬细胞质和吞噬细胞溶解、吞噬和溶解、吞噬和消灭病菌消灭病菌 是人体在出生以后逐渐建立起是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能来的后天防御功能, ,其特点是只针对其特点是只针对某一特定的病原体或异物起作用某一特定的病原体或异物起作用, ,因因而叫做而叫做特异性免疫特异性免疫，又称，又称后天性免后天性免疫疫。 机体在生活过程中接触机体在生活过程中接触某种抗原物质产生一系列免某种抗原物质产生一系列免疫应答连锁反应。疫应答连锁反应。 1、后天获得：如自然感染、预防注射、后天获得：如自然感染、预防注射2、 特异性：某

10、抗原刺激机体产生的免特异性：某抗原刺激机体产生的免疫力疫力 ,只特异地对该抗原起作用。只特异地对该抗原起作用。3、具有一定的免疫期：长者可达终身，、具有一定的免疫期：长者可达终身，短者仅短者仅12个月。个月。淋巴细胞淋巴细胞 T细胞细胞 B细胞细胞 免疫因子免疫因子 凡能刺激机体产生抗体凡能刺激机体产生抗体和致敏淋巴细胞，并能与之和致敏淋巴细胞，并能与之结合引起特异性免疫反应的结合引起特异性免疫反应的病原体或异物。病原体或异物。引起人体产生抗体的物质引起人体产生抗体的物质 (如病原如病原体等异物体等异物)叫做叫做抗原。抗原。 1 在抗原刺激下产生的，并能与抗在抗原刺激下产生的，并能与抗原发生特

11、异性结合的一类球蛋白的总原发生特异性结合的一类球蛋白的总称。称。 2 抗体存在于血清、淋巴液、粘抗体存在于血清、淋巴液、粘膜分泌物和组织中，但以血清中含量膜分泌物和组织中，但以血清中含量最高最高. 1 、细胞免疫（Tc) 2 、体液免疫 (Bc) Tc接受抗原刺激后产生的免疫反应，称为细胞免疫应答。细胞内寄生菌、立克次氏体、肿瘤，则多以细胞免疫为主。 T淋淋巴巴细细胞胞T 细胞细胞红细胞红细胞血小板血小板 Bc接受抗原刺激后引起的免疫反应。 淋巴细胞淋巴细胞病原体病原体抗体抗体（抗原）（抗原）刺激刺激产生产生结合结合吞噬细胞吞噬细胞促促进进清除抗原，或使清除抗原，或使抗原失去致病性抗原失去致病

12、性组组 成成功功 能能第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线皮肤、黏膜，呼皮肤、黏膜，呼吸道黏膜上的纤吸道黏膜上的纤毛等毛等阻挡、杀菌阻挡、杀菌和清扫异物和清扫异物体液中杀菌物质体液中杀菌物质和吞噬细胞和吞噬细胞溶解、吞噬和溶解、吞噬和消灭病菌消灭病菌免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞产生抗体，消产生抗体，消灭病原体灭病原体非特异性免疫非特异性免疫（先天性免疫）（先天性免疫）特异性免疫特异性免疫（后天性免疫后天性免疫）人体的后天人体的后天防御功能防御功能出生以后才产生出生以后才产生只针对某一特定只针对某一特定的病原体或异物的病原体或异物起作用起作用免疫类型免疫类型产生时间产

13、生时间特特 点点性性 质质非特异性免疫与特异性免疫的比较非特异性免疫与特异性免疫的比较人体的天然人体的天然防御功能防御功能人人生来就有人人生来就有对多种病原体对多种病原体都有防御作用都有防御作用 免疫出现的问题免疫出现的问题 免疫低下（免疫缺陷）免疫低下（免疫缺陷） 免疫亢进（过敏反应）免疫亢进（过敏反应） 对外免疫反应：过敏性鼻炎、对外免疫反应：过敏性鼻炎、 荨麻疹等荨麻疹等 对自身发生免疫反应：对自身发生免疫反应： 如风湿性关节炎、如风湿性关节炎、 红斑狼疮等。红斑狼疮等。 免疫缺陷（免疫力低下）免疫缺陷（免疫力低下） 1、原发性免疫缺陷病：、原发性免疫缺陷病： 2、继发性免疫缺陷病：、继

14、发性免疫缺陷病： （1）营养不良）营养不良 （2）肿瘤）肿瘤 （3）感染：艾滋病）感染：艾滋病 （4）其它：手术、创伤、烧伤、脾切除）其它：手术、创伤、烧伤、脾切除, 伴随其它疾病治疗伴随其它疾病治疗免疫力低下的原因免疫力低下的原因 1. 生活习惯生活习惯饮食、睡眠、吸烟、酗酒。饮食、睡眠、吸烟、酗酒。 2. 心理状态心理状态3. 环境污染环境污染空气、水、噪音、植被破坏、空气、水、噪音、植被破坏、臭氧层的破坏、射线辐射等等。臭氧层的破坏、射线辐射等等。 4. 病毒侵害病毒侵害病菌、病毒的感染；流行性传病菌、病毒的感染；流行性传染病；抗生素、激素等药物的滥用。染病；抗生素、激素等药物的滥用。

15、5. 自身因素自身因素遗传基因；年龄因素。遗传基因；年龄因素。 免疫力低下的症状免疫力低下的症状 1.精神不振，容易疲劳。精神不振，容易疲劳。 2.食欲欠佳。食欲欠佳。 3.记忆力衰退。记忆力衰退。 4.慢病患难以治愈慢病患难以治愈 1981年发现；年发现；AIDS获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症 病原体是人类免疫缺陷病毒（病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV)。 HIV由皮肤粘膜破口进入人体血液；由皮肤粘膜破口进入人体血液； 主要攻击和破坏主要攻击和破坏T4淋巴细胞，导致病人的淋巴细胞，导致病人的免疫功能全部衰竭，引起致一系列感染和肿免疫功能全部衰竭，引起致一系列感染和肿瘤瘤 病毒外界抵

16、抗力弱，加热病毒外界抵抗力弱，加热56摄氏度、摄氏度、30分分钟和一般消毒剂均可灭活，但对紫外线不敏钟和一般消毒剂均可灭活，但对紫外线不敏感。感。 变态反应变态反应(过敏反应过敏反应)是指机体再次受是指机体再次受到同种抗原刺激时，出现的一种过度的、到同种抗原刺激时，出现的一种过度的、引起机体产生明显免疫损伤的异常反应，引起机体产生明显免疫损伤的异常反应， 对外：过敏性鼻炎、荨麻疹等；对外：过敏性鼻炎、荨麻疹等； 自身：对自身的细胞发生免疫自身：对自身的细胞发生免疫 如风湿性关节炎、系统性红斑如风湿性关节炎、系统性红斑 狼疮等。狼疮等。 在正常人血清中可以有多种对抗自身在正常人血清中可以有多种对

17、抗自身抗原的抗体，但他们的效价很低，免疫系抗原的抗体，但他们的效价很低，免疫系统对自身成分不会产生免疫应答。统对自身成分不会产生免疫应答。 自身免疫反应如果达到一定强度，以致自身免疫反应如果达到一定强度，以致能破坏正常组织结构，并引起临床症状时，能破坏正常组织结构，并引起临床症状时，就称为自身免疫性疾病。就称为自身免疫性疾病。 自身免疫病自身免疫病 如如 类风湿关节炎、类风湿关节炎、 系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、 多发性硬化症、多发性硬化症、 青少年型糖尿病青少年型糖尿病 慢性非特异性溃疡性结肠炎慢性非特异性溃疡性结肠炎 肾小球肾炎、肾小球肾炎、 原发性血小板减少性紫癜原发性血小板减少性紫

18、癜 男性不育症男性不育症 1、睡眠睡眠与人体免疫力密切相关。良好的睡、睡眠睡眠与人体免疫力密切相关。良好的睡 眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。 2、保持乐观情绪乐观的态度可以维持人体于一、保持乐观情绪乐观的态度可以维持人体于一个个 最佳的状态，最佳的状态， 3、限制饮酒、限制饮酒4、参加运动、参加运动5、补充维生素每天适当补充维生素和矿物质。、补充维生素每天适当补充维生素和矿物质。 1).灵芝：灵芝含有抗癌效能的多糖体。还含有丰富灵芝：灵芝含有抗癌效能的多糖体。还含有丰富的锗，能加速身体的新陈代谢，延缓细胞的衰老，的锗，能加速身体的新陈代谢，延缓细胞

19、的衰老，通过诱导人体产生干扰素而发挥其抗癌作用；通过诱导人体产生干扰素而发挥其抗癌作用； 2).新鲜萝卜：新鲜萝卜： 3).人参蜂王浆：人参蜂王浆： 4).蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、百合等；蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、百合等； 5).香菇：香菇： 茯苓茯苓 味甘淡、性平，味甘淡、性平， 健脾宁心安神。健脾宁心安神。 现代医药学观点：现代医药学观点：1、茯苓聚糖：促进免疫系统功能恢复、茯苓聚糖：促进免疫系统功能恢复、诱生和促生干扰素，抗病毒、抗肿瘤，减诱生和促生干扰素，抗病毒、抗肿瘤，减轻放化疗副作用；保肝降酶，延缓衰老。轻放化疗副作用；保肝降酶，延缓衰老。2、茯苓酸：利尿，降血压、血糖、血脂。、茯苓酸：利尿，降血压、血糖、血脂。3、卵磷脂、胆碱，增强改善大脑机能、卵磷脂、胆碱，增强改善大脑机能 香菇香菇 益气益气现代医药学观点：现代医药学观点：1、香菇多糖：调节免疫，促进、香菇多糖：调节免疫，促进T、B淋巴细胞增殖，诱生干扰素，淋巴细胞增殖，诱生干扰素，抗癌防癌；抗癌防癌；2、含有、含有40多种酶，提生化反应多种酶，提生化反应活性；活性；3、含有不饱和脂肪酸，、含有不饱和脂肪酸， 维生素维生素B族、族、C和和D， 和其他微量元素。和其他微量元素。