头颈部检查(实训-简)

1、头颈部检查头颈部检查眼、扁桃体、颈动脉、眼、扁桃体、颈动脉、甲状腺、气管甲状腺、气管第二节第二节 头部器官头部器官角膜角膜检查内容检查内容:注意角膜的透明度、大小、是否光滑、有无新生注意角膜的透明度、大小、是否光滑、有无新生血管、混浊及知觉是否正常、角膜后有无沉着物。血管、混浊及知觉是否正常、角膜后有无沉着物。肝豆状核变性肝豆状核变性（铜代谢障碍）（铜代谢障碍）老老年年环环白白内内障障第二节第二节 头部器官头部器官瞳孔形状改变：瞳孔形状改变：青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔呈椭青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔呈椭圆形；巩膜粘连时形状不规则。圆形；巩膜粘连时形状不规则。瞳孔大小改变：瞳孔大小改变：瞳孔偏小瞳孔偏

2、小瞳孔扩大瞳孔扩大瞳孔大小不等瞳孔大小不等检查方法：检查方法：上睑结膜检查上睑结膜检查检查者用食检查者用食指和中指捏住被检查者的上指和中指捏住被检查者的上眼睑中部的边缘，嘱其向下眼睑中部的边缘，嘱其向下看，此时轻轻向前下方牵拉，看，此时轻轻向前下方牵拉，然后食指向下压迫睑板上缘，然后食指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻并与拇指配合将睑缘向上捻转，即可将眼睑翻开。转，即可将眼睑翻开。贫血：贫血：结膜苍白结膜苍白咽部：咽部：包括包括口咽部口咽部 鼻咽部鼻咽部 喉咽部喉咽部口咽：口咽：检查方法及内容：检查方法及内容：医生用压舌板轻压患者舌前医生用压舌板轻压患者舌前2/32/3处，观处，观察

3、咽部粘膜色泽有无充血、肿胀、隆起、干燥、脓痂、察咽部粘膜色泽有无充血、肿胀、隆起、干燥、脓痂、溃疡、假膜或异物，同时注意双侧扁桃体、腭舌弓、腭溃疡、假膜或异物，同时注意双侧扁桃体、腭舌弓、腭咽弓等。咽弓等。常见病变：急性炎症；慢性炎症；真菌感染；咽白喉。常见病变：急性炎症；慢性炎症；真菌感染；咽白喉。扁桃体：扁桃体：位于舌腭弓与咽腭弓之间，内侧面不超过位于舌腭弓与咽腭弓之间，内侧面不超过咽腭弓为咽腭弓为大，超过者为大，超过者为大，内侧面达到口大，内侧面达到口咽中线为咽中线为大。急性扁桃体炎隐窝口有黄白色脓大。急性扁桃体炎隐窝口有黄白色脓样物质堆积；慢性扁桃体炎陷窝内可见白色栓塞样物质堆积；慢性

4、扁桃体炎陷窝内可见白色栓塞物物 。对光反射检查：用光直接照射眼球，该眼瞳孔缩小称为直接对光反射，而另一眼瞳孔也缩小则称为间接对光反射。对光反射迟钝或消失见于昏迷病人 。1 1、颈静脉充盈、颈静脉充盈正常：平卧时充盈高度于锁骨上缘至下颌角距离的下正常：平卧时充盈高度于锁骨上缘至下颌角距离的下2/32/3以内以内颈静脉充盈：颈静脉充盈：30-4530-45的半卧时静脉充盈度超过正常水平的半卧时静脉充盈度超过正常水平颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全2 2、颈动脉搏动、颈动脉搏动 正常：安静时搏动不明显正常：安静时搏动不明显 异常：搏动增强异常：搏动增强检查内容检查内容1.1.视诊视诊2.2.触诊触诊 肿大程度肿大程度: : I I度：能触不能见度：能触不能见 IIII度：度： 能触又能见，在胸锁乳突肌以内能触又能见，在胸锁乳突肌以内 IIIIII度：超过胸锁乳突肌外缘度：超过胸锁乳突肌外缘3.3.听诊听诊甲状腺前面检查法甲状腺前面检查法 甲状腺后面检查法甲状腺后面检查法 （二）甲状腺检查（二）甲状腺检查 1.正常：居中 2.检查