先天性心脏病患儿心脏彩超中应用水合氯醛镇静的护理研究

1、    先天性心脏病患儿心脏彩超中应用水合氯醛镇静的护理研究    刁兆红【摘 要】：目的：研究先天性心脏病患儿心脏彩超中应用水合氯醛镇静的护理。方法：随机选择2018年4月至2019年4月我院收治的62例先天性心脏病患儿作为临床研究对象，且平均分配为原则。两组患儿均使用水合氯醛进行深度镇静，对照组31例患儿采用常规护理措施，观察组31例患儿，在常规护理的基础上再针对患儿特点实施相应的护理措施。对比研究两组患儿的入睡时间和护理满意度。结果：观察组患儿在10min20min时间段的入睡比例较高，观察组患儿的哭闹情况为6.45%显著优于对照组，且患儿家属的护

2、理满意度为93.55%，两组数据均优于对照组。结论：在先天性心脏病患儿心脏彩超中应用水合氯醛镇静的护理工作中，护理人员根据药物特点和患儿特点实施护理，能够显著加快患儿的入睡速度，并且提高护理满意度，临床应用价值较高。【关键词】：先天性心脏病;心脏彩超;水合氯醛;护理心脏彩超是诊断先天性心脏病患儿病情的常用措施，但由于患儿无法自主配合检查，为避免患儿哭闹等行为影响检查效率和结果，通常通过深度镇静的方式获取清晰的影像资料。水合氯醛是患儿深度镇静时的常用药物，镇静效果较好，而使用该药物时如果能够配合科学的护理措施，则可以显著提升水合氯醛的使用效果。基于此，笔者分析使用水合氯醛落实患儿镇静时的护理措施

3、以及效果，详细内容如下文所述。1 资料与方法1.1 一般资料62例患儿中，男女比例为30：32，年龄在3d4岁之间，平均（1.8±0.4）岁;所有患儿符合先天性心脏病诊断标准，且患儿的家属了解并同意本次临床研究工作，积极配合护理人员。此外，本次临床研究工作所选择的患儿均能够正常使用水合氯醛，没有过敏患儿。1.2 方法两组患儿均使用水合氯醛进行深度镇静，水合氯醛的浓度一般为10%，使用剂量则需要考虑患儿的年龄、身体素质以及体重等因素确定，一般按照50mg/kg的标准确定实际使用量，使用水将100g/l的水合氯醛溶液稀释一倍1。对照组患儿患儿实施常规措施实施护理，即护理人员按照操作要求利

4、用输液器从患儿的肛门处将药液注入到患儿的直肠中。观察组患儿针对水合氯醛的特点和患儿的特点实施护理，具体护理操作如下：将稀释后的药液与去除针头的一次性静脉输液器连接，患儿为俯卧位，轻轻的将软管从肛门插入，深度需要结合具体情况控制在7cm15cm，缓慢将药液注入患儿的直肠中，叮嘱家属帮助患儿维持俯卧位，避免药液流出体位，维持时间通常在5min10min，而后翻转患儿，改变其体位，提高患儿的舒适度，轻轻拍打，帮助患儿入睡2。1.3 临床观察指标（1）观察两组患儿分别在10min20min、20min30min两个时间段入睡以及患儿的哭闹比例，以此结果评价两组患儿护理效果。（2）评估两组患儿家属对护理

5、服务的满意度。使用我院自制的调查问卷，在患儿完成治疗后发放并回收调查问卷，了解家属对护理服务的意见或是建议。问卷共分为三个项目，即满意、基本满意、不满意;分数达到90分以上为满意，分数在60分89分之间为基本满意，低于60分则为不满意。满意度则为（满意+基本满意）/本组患儿例数×100%。1.4 统计学方法采用spss 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。p<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿入睡时间分布及检查过程哭闹的情况观察组患儿在10min20min时间段入睡的比例为90.32%，而对照

6、组患儿在这个时间段内的入睡比例为61.29%，明显低于观察组，观察组患儿的哭闹情况为6.45%显著优于对照组，且p<0.05差异显著具有统计学意义。具体信息如表1所示。2.2 两组患儿家属护理满意度观察组患儿家属的护理满意度达到93.55%，不满意比例为6.45%;對照组患儿家属的护理满意度为83.87%，不满意比例为16.13%。p值小于0.05，差异具有统计学意义。详情见表2。3 讨论水合氯醛有口服和灌肠保留两种方式，本文选择的是灌肠方式，可以避免药物残留在患儿口中引起的呕吐等症状，更有利于保证效果;并且操作简单，能够避免患儿对注射的恐惧。可见，灌肠的方式无痛苦，且具有安全性3。此外

7、，在使用水合氯醛过程中，护理人员指导家属将患儿以俯卧位抱住，确保药液留在体内，而后将患儿翻转过来，诱导患儿入睡，加快入睡速度，有利于顺利且快速的完成心脏超声检查，并且能够获取清晰的影像，为患儿的治疗提供可靠依据4。本次临床研究结果：观察组患儿在10min20min时间段的入睡比例较高，为90.32%;观察组患儿的哭闹情况为6.45%显著优于对照组，且患儿家属的护理满意度为93.55%，两组数据均优于对照组。可见，护理人员从水合氯醛和患儿的特点实施针对性护理，能够显著提升护理质量。综上所述，先天性心脏病患儿的心脏超声检查时使用水合氯醛，有利于获得清晰的超声影像资料，为临床诊断提供可靠的依据，而实施科学的护理措施能够保证水合氯醛发挥作用，实现患儿的深度镇静，顺利完成心脏超声检查。参考文献文艳林，李洁，文菊萍.口服10%水合氯醛加葡萄糖粉在儿童镇静中的护理研究j.当代医学，2015，21（16）：105-106.徐英，诸展红，卫颖卿，成铭.183例先天性心脏病患儿心脏彩超检查使用右美托咪定镇静的护理j.护理学报，2018，25（03）：68-70.杨玲.探讨口服水合氯醛在儿童mri检查中的镇静效果